Сьогодні всі інсуліни на ринку - це людські інсуліни, синтезовані за допомогою генної інженерії (рекомбінантна ДНК). Інсуліни бичачого або свинячого походження практично зникли з ринку. Всі вони високоочищені і містять лише інсулінові білки і ніяких інших видів забруднення. Єдиний фактор, який їх відрізняє, - це тривалість дії.
Оскільки інсулін залишається активним у крові лише короткі періоди (менше 15 хвилин), використовувались різні способи затримки його вивільнення і, отже, його дії. .
Ці системи засновані на ін’єкційних препаратах, які затримують вивільнення:
- Зв'язуючись з іншими білками (протаміном).
- Через кристалізацію: додається цинк, і, оскільки частинки більше, їм потрібен час, щоб стати розчинними, тому він виділяється потроху.
Залежно від кожної системи затримки своєї дії інсуліни можуть бути швидкими, проміжними та повільними.
Всі інсуліни, що відкладаються, необхідно вводити підшкірно, і внутрішньовенно можна вводити лише інсулін, що не відкладається.
Введення інсуліну
Звичайний шлях введення інсуліну - підшкірно. У виняткових випадках (діабетична кома) використовується IV шлях.
Найпоширеніший спосіб введення - за допомогою спеціальних шприців, градуйованих в одиниці інсуліну. Інжекторні пристрої у вигляді авторучки досягли визнання, що полегшує схеми кількох ін'єкцій на день.
Є також попередньо заповнені шприци, здатні точно дозувати з кроком по 2 МО і корисні для різних застосувань (заміна голки).
Інфузійні насоси, які безперервно подають базальну дозу інсуліну через СК, доповнену додатковою дозою перед їжею. Вони менш поширені: корисні, особливо для високомотивованих пацієнтів. Вони пов’язані з певним збільшенням частоти епізодів кетоацидозу, можливо, пов’язаного з несправностями.
Іспанські інсуліни для введення шприцом стандартизовані у дозі 40 МО/мл у флаконах по 10 мл. Картриджі для інжекторів та інфузійних насосів мають концентрацію 100 МО/мл, а об’єм пристосовується до технічних характеристик пристрою.
Дозування
Поширення ідеї про те, що жорсткий контроль глікемії може запобігти довгостроковим ускладненням діабету (нещодавно продемонстрованим клінічними випробуваннями) створило тенденцію до використання режимів дозування, спрямованих на якомога точніше пристосування лікарських засобів. Інсулін до денних змін глюкоза в крові.
Це передбачає схеми кількох щоденних ін'єкцій та контроль глікемії самим пацієнтом. Сьогодні найбільш вживані рекомендації:
- Дві дози (до сніданку та після обіду) суміші проміжного інсуліну та швидкого інсуліну. Популярність цього режиму пояснює поширення двофазних препаратів інсуліну.
- Щоденна доза інсуліну тривалої дії (вранці або ввечері, іноді замінюється проміжною дозою інсуліну перед сном) і три ін'єкції швидкого інсуліну на день перед основними прийомами їжі. Незручності цього режиму зменшуються, якщо використовується інжектор-авторучка. У будь-якому випадку, вам потрібні мотивовані пацієнти, але перевага полягає в тому, що він дозволяє більш гнучкий час прийому їжі.
Рекомендуємо прочитати статтю Типи інсулінів, щоб отримати докладнішу інформацію про типи та лікарські форми.
Шлях адміністрації
Інсулін вводять шляхом підшкірних ін’єкцій (при прийомі всередину травна система руйнує гормон перед тим, як він використовується організмом). Важливо, щоб ця проста процедура була виконана правильно:
- Відпустіть кришку голки. Перетягніть поршень до позначки на шприці, яка відповідає точній дозі, яку ви хочете.
- Тримайте однією рукою інсулінову трубку догори дном, вставте голку і всуньте поршень у трубку, щоб спорожнити шприц від повітря.
- Перетягніть поршень назад, поки не досягнете позначки, переконавшись, що він наповнений рідиною, а не повітрям.
- Витягніть усе повітря, яке могло потрапити в шприц, поки рідина не досягне позначки дози, і вийміть голку з пляшки.
- Очистіть місце ін’єкції ватним диском та спиртом або милом та водою. .
- Тримайте шприц, як ручку, в одній руці. Іншою рукою візьміть щіпку і витріть приблизно на 45 градусів.
- Просуньте голку в підшкірну клітковину. Тримайте шприц другою рукою і вільною рукою назовні поршень 3 або 4 одиниці.
- Якщо в шприці немає крові, натисніть поршень до кінця, а потім вийміть голку. Ніколи не робіть ін’єкції, якщо з’являється кров. У такому випадку вийміть голку, викиньте її та підготуйте іншу дозу, вводячи іншим місцем.
- Після ін’єкції інсуліну накрийте пункцію ватним диском і спиртом і обережно стисніть протягом декількох секунд, але не соскобліте і не стискайте занадто сильно, оскільки це може призвести до того, що інсулін занадто рано всмоктується в кров.
Якщо ви хочете прочитати більше про тему цукрового діабету, відвідайте наступні сторінки:
- Підпишіться на розсилку