Що таке діабет?
Цукровий діабет - це порушення обміну речовин, термін, який описує спосіб, яким наше тіло хімічно змінює їжу, яку ми їмо, перетворюючи її на ріст та енергію.
Після перетравлення їжі глюкоза (цукор) потрапляє в кров, де її використовують клітини для отримання енергії.
Щоб глюкоза потрапляла в клітини, повинен бути присутнім інсулін.
Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, органом, що знаходиться позаду шлунка.
Він відповідає за переміщення глюкози з кровотоку до клітин, щоб вони мали необхідну енергію для повсякденного життя.
У людей з діабетом організм виробляє мало або взагалі не містить інсуліну або не реагує належним чином на інсулін, який він виробляє.
В результаті глюкоза накопичується в крові і може просочуватися в сечу, де вона виводиться з організму.
Завдяки цьому клітини втрачають основне джерело енергії.
Більше 25 мільйонів американців страждають на діабет. З них приблизно 5 - 10 відсотків мають діабет 1 типу, а 90 - 95 відсотків - діабет 2 типу.
- В Діабет 1 типу, організм виробляє мало або взагалі не містить інсуліну. Цей тип діабету зазвичай з’являється у дітей або молодих людей, але може розвинутися в будь-якому віці.
- В діабет 2 типу, організм виробляє інсулін, але недостатньо, або організм не реагує належним чином на інсулін, який він виробляє. Цей тип діабету частіше зустрічається у людей старшого віку, із зайвою вагою та фізично не активними.
Що таке остеопороз?
Остеопороз - це стан, при якому кістки стають менш щільними і схильні до переломів.
Переломи остеопорозу можуть спричинити біль та інвалідність.
У США понад 40 мільйонів людей страждають на остеопороз або мають високий ризик його розвитку, оскільки вони мають низький рівень кісткової маси.
До факторів ризику розвитку остеопорозу належать:
- бути худим або мати невеликий каркас
- наявність сімейної історії захворювання
- у жінок, які перебувають постменопаузу, мають ранню менопаузу або не мають менструацій (аменорея)
- використання деяких ліків, таких як глюкокортикоїди
- недостатня кількість кальцію
- недостатня фізична активність
- палити
- вживати занадто багато алкоголю.
Остеопороз - це захворювання, яке часто можна запобігти.
Якщо цього захворювання не виявити, воно може прогресувати роками без симптомів, поки не станеться перелом.
Взаємозв’язок діабету та остеопорозу
Хоча дослідники не знають точно, чому існує взаємозв'язок між діабетом 1 типу та низькою щільністю кісткової тканини.
Інсулін, який міститься в недостатній кількості при цукровому діабеті 1 типу, може сприяти зростанню та міцності кісток.
Початок діабету 1 типу зазвичай відбувається в ранньому віці, коли кісткова маса все ще збільшується.
Люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, можуть не досягти тієї маси кісткової маси, сили та максимальної щільності кісток, яку вони могли б мати.
Загалом, люди досягають свого максимального рівня кісткової маси у 30-ті роки.
Якщо максимальний рівень кісткової маси низький, ризик розвитку остеопорозу в подальшому житті зростає.
Деякі люди з діабетом 1 типу також страждають на целіакію, що пов’язано зі зменшенням кісткової маси.
Також можливо, що цитокіни, які є речовинами, що виробляються різними клітинами організму, відіграють певну роль у розвитку як діабету 1 типу, так і остеопорозу.
Недавні дослідження також припускають, що жінки з діабетом 1 типу можуть мати підвищений ризик переломів, оскільки проблеми із зором та пошкодження нервів, пов’язані із захворюванням, пов’язані з підвищеним ризиком падінь та пов’язаних з цим переломів.
Гіпоглікемія або реакції на зниження рівня цукру в крові також можуть сприяти краплям.
Збільшення маси тіла може зменшити ризик розвитку остеопорозу.
Оскільки надмірна вага часто зустрічається у людей з діабетом 2 типу, довгий час вважалося, що ці люди захищені від остеопорозу.
Однак, незважаючи на те, що щільність кісткової тканини вища у людей з діабетом 2 типу, спостерігається збільшення переломів.
Як і у випадку з діабетом 1 типу, це може бути пов’язано з більшою кількістю падінь через проблеми із зором та пошкодження нервів.
З іншого боку, сидячий спосіб життя, який часто зустрічається у багатьох людей з діабетом 2 типу, також заважає здоров’ю кісток.
Управління остеопорозом
Стратегії профілактики та лікування остеопорозу у хворих на діабет такі ж, як і у людей без діабету.
Харчування. Дієта, багата кальцієм і вітаміном D, важлива для здорових кісток. Хороші джерела кальцію включають нежирні молочні продукти, зелені листові овочі та збагачені кальцієм продукти та напої. Існує багато джерел кальцію з низьким вмістом жиру та цукру. Крім того, добавки можуть допомогти задовольнити добові потреби в кальції та інших важливих поживних речовинах.
Вітамін D відіграє важливу роль у засвоєнні кальцію та здоров’ї кісток. Він синтезується на шкірі під впливом сонячних променів. Хоча багатьом людям вдається отримувати достатньо вітаміну D природним шляхом, люди похилого віку часто відчувають дефіцит цього вітаміну, частково через обмежений час перебування на свіжому повітрі. Може знадобитися добавки вітаміну D для забезпечення достатнього щоденного споживання.
Вправа. Як і м’язи, кістки - це живі тканини, які реагують на фізичні вправи, стаючи міцнішими. Найкраща вправа для ваших кісток - це вправа з обтяженням. Цей вид вправ змушує вас працювати проти сили тяжіння. Деякі приклади - це ходьба, підйом по сходах та танці. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти втраті кісткової маси і, покращуючи рівновагу та гнучкість, можуть зменшити ризик падінь та зламаних кісток. Вправи особливо важливі для людей, які страждають на діабет, оскільки фізичні вправи допомагають інсуліну знизити рівень глюкози в крові.
Здоровий спосіб життя. Куріння шкідливо для кісток, а також для серця і легенів. Жінки, які палять, як правило, переживають менопаузу раніше, викликаючи втрату кісткової маси в більш ранньому віці. Крім того, курці можуть засвоювати менше кальцію зі свого раціону. Алкоголь також може негативно вплинути на здоров’я кісток. П'яні алкоголі більше схильні до втрати кісткової маси та переломів через неправильне харчування, а також підвищений ризик падінь. Уникнення тютюну та алкоголю також може допомогти в лікуванні діабету.
Тест на щільність кісток. Існують спеціалізовані тести, відомі як тести на мінеральну щільність кісткової тканини (МПК), які вимірюють щільність кісток у різних частинах тіла. Ці тести можуть виявити остеопороз до перелому кістки та передбачити шанси людини зламати кістку в майбутньому.
Найбільш широко застосовуваний тест на мінеральну щільність кісток називається DXA або подвійною енергетичною рентгенівською абсорбціометрією. Цей тест не викликає болю, подібний до звичайного рентгенівського тесту і може вимірювати щільність кісток стегна або хребта. Люди, які страждають на діабет, повинні поговорити зі своїми лікарями, щоб дізнатись, чи є вони кандидатами на тест на щільність кісток.
Препарати. Як і у випадку з діабетом, лікування остеопорозу не існує. Однак існують деякі ліки, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для профілактики та лікування остеопорозу у жінок та чоловіків у постменопаузі. Препарати також були схвалені для використання як у жінок, так і у чоловіків з глюкокортикоїд-індукованим остеопорозом.