Чилійське товариство ожиріння
11 РОКІВ ДАНИХ ДОДАТИ ДО ДОКАЗІВ ЗАСТОСУВАННЯ ТЕСТОСТЕРОНОВОЇ ТЕРАПІЇ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ОЖИРЕННЯ
Нові дослідження, що охоплюють дані за 11 років, представлені на цьогорічному Європейському та Міжнародному конгресі ожиріння (ECOICO 2020), показують, що у чоловіків із ожирінням, які страждають на гіпогонадизм (низький рівень тестостерону), лікування ін’єкціями тестостерону зменшує їх вагу та покращує широкий спектр інших метаболічних фактори. параметри. Дослідженням керували д-р Фарід Саад, консультант відділу андрологічної медицини, Bayer AG, Берлін, Німеччина, і Медична школа Мексиканського університету, Аджман, ОАЕ, та його колеги.
Протягом останнього десятиліття команда доктора Саада представила безліч наукових праць щодо впливу тестостерону на інших конференціях, включаючи попередні роки Європейського конгресу з ожиріння. У цих останніх оновленнях вони містять останні дані про довгострокові переваги, а також пропонують, що терапія тестостероном (TTh) може бути ефективною альтернативою баріатричній хірургії (ожиріння).
Дослідники зібрали дані з німецького реєстру чоловіків у 2004 році з урологічної практики, що базується в Бремерхафені. Усі чоловіки мали функціональний гіпогонадизм (низький рівень тестостерону без відомих органічних причин), і 471 з 773 чоловіків (61%) страждали ожирінням. З цих чоловіків із ожирінням 276 чоловіків отримували ЗГТ з тестостероном ундеканоатом (ТУ) (ін’єкція 1000 мг у клініці кожні 3 місяці) протягом 11 років (група Т). Інші 195 чоловіків обрали TTh і служили контролерами (CTRL). Оскільки ін’єкції вводили в кабінеті лікаря та задокументували, 100% дотримання терапії тестостероном було дотримано. Жоден пацієнт не кинув дослідження.
Зміни в часі між групами порівнювали та коригували за віком, вагою, окружністю талії, глюкозою натще, тиском, жиром у крові та якістю життя, щоб врахувати вихідні відмінності між цими двома групами. Середній період спостереження становив 8,8 року для Т-групи та 8,4 року для контрольної групи, а середній вік становив 60,6 років у Т-групі та 63,5 року у контрольної групи.
Після 11 років збору даних у реєстрі (що охоплює період 2004-19 з усіма пацієнтами, принаймні 11 років даних) вага (кг) зменшилася в середньому на 23 кг у групі Т (зі 114 кг до 89 кг до корекції та до 87 кг після корекції для вихідного віку, окружності талії, ваги, глюкози натще, систолічного та діастолічного артеріального тиску, загального холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцеридів та шкали якості життя (AMS). середня вага зросла на 6 кг у контрольній групі. У процентному відношенні результати були подібними: група Т втратила в середньому 20% маси тіла, тоді як контрольна група зросла на 6%.
Обхват талії зменшився в середньому на 13 см у тих, хто отримував терапію тестостероном, і збільшився на 7 см у контрольній групі. Індекс маси тіла (ІМТ) впав на 7,6 пункту у групі Т (з 36,8 до 28,8 до корекції та до 27,9 після корекції), тоді як у контролі він збільшився на 2 бали. Вимірювання вісцерального жиру (внутрішній жир, затриманий в центрі та навколишніх органах і, як вважають, спричиняє більший ризик для здоров’я), також був нижчим у групі Т. Так званий індекс вісцерального ожиріння (ВАІ) зменшився на 2,7 бала в групі Т і збільшився на 3,1 у контрольних групах.
Також була значна різниця у смертності між групами: 21 пацієнт (7,6%) помер у групі Т та 63 (32,3%) у групі контролю. Більше чверті чоловіків (28%) у контрольній групі мали серцевий напад, а 53 (27,2%) - інсульт. У групі Т. не було серйозних серцево-судинних подій. Всі випадки смерті в групі Т були пов’язані з дорожньо-транспортними і спортивними аваріями та післяопераційними інфекціями.
Загалом у 156 чоловіків (56,6%) у групі Т та у 124 контрольних групах (63,6%) на початку був діабет 2 типу (визначений як глікований гемоглобін [HbA1c] 6,5% або більше). Ще 43 пацієнти (22,1%) розвинули ДМ2 під час дослідження, що означає, що майже у всіх (85%) контрольних хворих був ДМ2 після 11 років спостереження. Жоден додатковий пацієнт групи Т не розвинув діабет 2 типу.
Доктор Саад каже: «Довготривала терапія тестостероном у чоловіків-гіпогонадів призвела до глибокої та стійкої втрати ваги, що могло сприяти зменшенню смертності та серцево-судинних подій. Чоловіки з гіпогонадизмом, які не отримували лікування, набирали вагу ".
В інших дослідженнях, представлених на цій конференції ECOICO 2020, дослідники спеціально розглядали чоловіків у реєстрі з ожирінням класу III, що є найвищою категорією ожиріння, що робить їх більш придатними для операції з ожирінням (баріатрична). Загалом 76 із 773 чоловіків (9,8%) були в цій категорії. З них 59 чоловіків отримували терапію тестостероном, як визначено вище, тоді як інші 17 чоловіків вирішили проти цього і служили контролем. Подібно до результатів для всього рекорду, вага зменшилася в середньому на 30 кг у групі Т і збільшилася на 5 кг у контрольних групах. ІМТ знизився на 10,0 балів у групі Т і збільшився на 3,0 бала в контролі.
Доктор Саад каже: «Тривала терапія тестостероном у чоловіків із гіпогонадизмом та найтяжчим рівнем ожиріння призвела до глибокої та стійкої втрати ваги на величину, порівнянну з досягнутою при метаболічній хірургії (ожирінні). Побічні ефекти та ускладнення можуть бути на користь терапії тестостероном. Ми вважаємо, що терапію тестостероном слід обговорювати з пацієнтами як альтернативу хірургічному втручанню та розглядати його для пацієнтів чоловічої статі, які не можуть пройти операцію ".
Джерело: https://medicalxpress.com
Довідково: Європейський та Міжнародний конгрес з ожиріння (ECOICO 2020).
Ожиріння
Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"
15 грудня разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень у нашій країні стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Gracias a la Leche" від корпорації Consorcio Lechero у […]
Тема місяця
Мікробіота кишечника та ожиріння
Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]