Близько 40% майбутніх мам не мають достатнього запасу заліза навіть до очікування дитини. Дефіцит заліза розвивається приблизно у двох третинах вагітностей, розпочатих із недоповнених запасів заліза.

дефіцит
Під час вагітності об’єм циркулюючої крові значно збільшується. Середня кількість п'яти літрів крові, виявлених в організмі жінки, збільшується до приблизно шести, шести з половиною літрів протягом місяців вагітності. Значне збільшення об’єму крові означає, що еритроцити, що містять гемоглобін, що несе кисень, також повинні вироблятися мільярдами. Ключовим центральним іоном металу в гемоглобіні є залізо, за відсутності якого розвивається залізодефіцитна анемія (анемія).

Симптоми дефіциту заліза

Близько 40% майбутніх мам не мають достатніх запасів заліза навіть до вагітності. Дефіцит заліза розвивається приблизно на двох третинах вагітностей, які починаються з недостатньо заповнених запасів заліза. Низький рівень рівня заліза зазвичай спостерігається приблизно в середині вагітності, приблизно на 20-му тижні. На підставі лабораторних результатів аналізів крові невдовзі стає очевидним, що майбутня мама відчуває дефіцит заліза і потребує заміни залізом. Окрім лабораторних показників, загальна слабкість, млявість, втома, блідість, головний біль, розбиті нігті, випадання волосся та підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань також можуть свідчити про дефіцит заліза. Дефіцит заліза під час пологів також небезпечний для плода: недостатнє кровопостачання може призвести до нестачі кисню, передчасних пологів, низької ваги при народженні.

Скільки заліза потрібно для надходження в організм?

Згідно з рекомендаціями, чоловікам потрібно 10 мг заліза на день, а жінкам 15 мг на день. Крововтрата жінок через менструацію пояснює більшу потребу в їхньому випадку. Під час вагітності добова потреба жінок у залізі зростає до 30 мг, а підвищена потреба в залізі після пологів зберігається протягом місяців грудного вигодовування. Матерям, що годують груддю, рекомендується споживання заліза 20 мг на день через відлучення.
Вагітним матерям, які завагітніли з дефіцитом заліза, потрібно збільшити споживання заліза, вони повинні отримувати близько 100 мг заліза на день. Ефект терапії залізом проявляється не відразу, через кілька місяців можна виявити лише її ефект, розрахування запасів заліза.

Як поповнити запаси заліза і як покрити (підвищений) щоденний попит?

В ідеалі залізо потрапляє в організм з їжею. М'ясні страви, особливо червоне м'ясо, субпродукти (наприклад, печінка), риба та яйця містять високі концентрації заліза. Молода вагітна жінка, стоячи з овочами і, дивлячись на її живіт. фрукти мають значно нижчий вміст заліза, тому дефіцит заліза набагато частіше зустрічається у вегетаріанців, ніж у змішаних дієтах. Що стосується добавок заліза, перевагу їжі тваринного походження підтверджує той факт, що так зване гемове залізо тваринного походження краще засвоюється і використовується в організмі, ніж негемове залізо рослинного походження.

Як приклад можна порівняти вміст заліза в буряках, відомих своїм надзвичайно високим вмістом заліза у флорі, та деяких харчових продуктів тваринного походження: тоді як 100 г буряка - це приблизно Він містить 0,8 мг заліза порівняно з 1,6 мг на 100 г яловичини та 8,8 мг на 100 г яловичої печінки. Різниці в порядку величини! З кухонної точки зору важливо, щоб ніяка термічна обробка, а також тривале смаження та варіння не зменшували вміст заліза в їжі.!

Якщо вам потрібна лікарська добавка заліза

При залізодефіцитній анемії зміни в харчуванні під час вагітності часто є недостатніми, і часто потрібні медичні добавки заліза. Залізо зазвичай присутнє у формі сульфату заліза (можливо, аскорбату заліза або фумарату заліза) у замінниках заліза, таблетках, вкритих плівковою оболонкою, та жувальних таблетках. У разі медикаментозної терапії доза заліза становить близько 100 мг на добу. Окрім заліза, значна частина замінників заліза також містить фолієву кислоту. Деякі препарати заліза, що містять більшу кількість заліза (близько 100 мг), відпускаються за рецептом. Аптеки, що містять менші дози (близько 10-20 мг) заліза, можна придбати без рецепта.

Як приймати?

Ліки слід приймати натщесерце, якщо це можливо, щоб максимізувати засвоєння заліза; за півгодини до сніданку рекомендують більшість. Оскільки металевий смак як побічний ефект турбує багатьох, ця незручність вранці - сніданок становить приблизно. Через 2 години - але це можна дещо придушити прийомом натщесерце. Відомо, що вітамін С сприяє засвоєнню заліза з тонкої кишки. Для вищого використання заліза рекомендується застосовувати препарати заліза разом з вітаміном С, або як більш просте рішення приймати препарати заліза з фруктовими соками з високим вмістом вітаміну С (наприклад, апельсиновий сік).

Якщо ви приймаєте інші ліки та/або добавки

Щоб уникнути взаємодії з іншими лікарськими засобами та дієтичними добавками, прийом не повинен збігатися з прийомом зв’язувачів шлункової кислоти (іншими словами, антацидів). Їжа з високим вмістом клітковини (наприклад, цільнозерновий хліб та крупи) пригнічує засвоєння заліза завдяки вмісту клітковини та оксалату шпинату. Продукти харчування та напої з високим вмістом поліфенолів (наприклад, зелений чай) пригнічують використання заліза за допомогою хімічного зв’язку поліфенолів та заліза, тому слід уникати їх одночасного споживання. Одночасне застосування багатьох антибіотиків (наприклад, доксицикліну, офлоксацину, ципрофлоксацину) та заліза заборонено, оскільки залізо перешкоджає всмоктуванню антибіотика, таким чином, втрачаючи очікуваний антибактеріальний ефект. Під час вагітності шанси на взаємодію цього залізо-антибіотичного препарату відносно невеликі, оскільки ці антибіотики навряд чи використовуються в антибактеріальній терапії вагітних через потенційну шкоду плоду.

Сторонній ефект?

Побічним ефектом заміни заліза може бути металевий смак, що може бути неприємним для майбутніх мам, які часто борються з нудотою. Вживання продуктів із заліза також може спричинити запор і чорний стілець. Щоб уникнути/зменшити запор, рекомендується вживати сухофрукти та варення.

Доктор Будай Маріанна, кандидат медичних наук
спеціаліст-фармацевт