Багато уникають лікування депресії, тому що їм соромно йти до психіатра або психолога, інші через страх приймати ліки. Однак депресію потрібно лікувати, на важких стадіях ви не можете впоратися з нею самостійно, і наслідки можуть бути фатальними.
22 лютого 2014 року о 00:00 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова
Ті, хто страждає або страждав депресією, знають, що таке бути втомленим до смерті, не мати сил ні на що, не мати змоги нічим насолоджуватися, абсолютно втрачати інтерес до того, що їм більше сподобалось, як це - сидіти годинами без руху, бо тіло паралізоване, не здатне до руху, а розум не впорається з тим, як це - відчувати сильний внутрішній біль, який пожирає внутрішнє середовище живим, як кислота, і розкладає його на безліч шматочків, які не можна склеїти.
Вони, безсумнівно, обміняються цим з випадковими почуттями смутку та меланхолії, які ми всі відчуваємо і є невід’ємною частиною нашого внутрішнього світу. "Звичайне" горе часто називають депресією або депресією, але це не одне і те ж.
Причини різні
Депресія є реальним медичним станом і не може бути наслідком якихось зовнішніх обставин, таких як смерть коханої людини, розрив стосунків з партнером, втрата роботи, тяжкохвора дитина тощо. Причиною можуть бути також різні біологічні фактори, наприклад, пов’язані з генетикою, хоча це не спадкова депресія, а певна психічна вразливість.
При депресії в головному мозку виникає хімічний дисбаланс, що призводить до станів втоми, занепокоєння, негативних почуттів, втрати рішень тощо. Депресія може виникати один раз у деяких людей, у інших під час фізичних вправ, наприклад, усім відома післяпологова депресія, і є люди, які борються з нею протягом усього життя. Депресію також може спровокувати вживання деяких ліків, алкоголю, наркотиків, але відсутність денного світла також може спричинити її початок.
Це не завжди депка
Психіатр Андреа Єретикова Марсалова з Братиславської реабілітаційної служби психіатрії та психотерапії REA пояснює, що для того, щоб вирішити, чи і як лікувати депресію, спочатку слід підтвердити діагноз, тому необхідно знайти психіатра або психолога.
«Симптоми депресії не завжди означають депресію!» - каже лікар, - і навпаки, іноді стани, які не схожі на депресію, є депресією. До того ж, не кожна депресія лікується однаково! Тому недоречно шукати ліки через знайомих та займатися самолікуванням ".
Сум і поганий настрій, однак, належать до нашого життя, проблема виникає, коли вони набувають патологічних розмірів. Сьогодні часто - наприклад, під впливом різних зображень у ЗМІ - у нас складається враження, що ми повинні бути веселими, позитивно налаштованими, з чітким баченням кожного калібру. Це належить до помилкового образу успішної людини. Можливо, навіть під тиском таких впливів ми відкидаємо почуття цілком природні, і без них наше життя навіть неможливе.
Поганий настрій - це природно
Якщо ми опинимося в полоні депресії, наш досвід може бути ще складнішим, тому що ми не тільки почуваємось погано, але й звинувачуємо себе в чомусь неправильному, якщо маємо негативні почуття. Клінічний психолог і психотерапевт Мартін Мілер з психологічної амбулаторії Ars Viae додає, що природно, що наш настрій один раз підвищується, іноді знижується, важливо, щоб коливання були не надто великими, щоб вони не були вгору чи вниз в довгостроковій перспективі.
«З точки зору психопатології, не правильно, якщо людина тривалий час перебуває в безпричинно гарному настрої, тоді вона маніакальна, якість її виконання знижується. У нашому житті також є хороший, поганий настрій, певний депресивний настрій чи не приємні емоції ", - каже психолог.
Психіатр або психолог?
Цікаво, хто більше підходить для лікування депресії? Це залежить від того, що це за депресія і на якій стадії. Лікарі розрізняють легку, середню та важку депресію залежно від глибини, тяжка може бути непсихотичною та психотичною.
"Простіше кажучи, легкі форми депресії підходять для психотерапії. Помірні форми слід лікувати комбінацією антидепресантів та психотерапії, психотерапія повинна бути більш підтримуючою, тому аналіз суперечливих та складних тем недоречний ", - каже психіатр.
На думку експерта, лікування тяжкої депресії завжди в руках психіатра, воно часто вимагає госпіталізації, необхідні антидепресанти, а у деяких пацієнтів, таких як ті, хто недостатньо добре реагує на ліки, електротерапія також повинна бути використовується. Він додає, що психотерапія недоречна у гострій фазі великої депресії.
Я не буду зайнятий хімією
Людей часто турбує прийом ліків від депресії. В якості причин для занепокоєння вони заявляють, що не хочуть їм «вводити хімію», вони бояться пошкодження печінки, неприємних побічних ефектів, порочного кола - що їм буде ще гірше після припинення прийому ліків, тому вони будуть повинні продовжувати приймати їх.
Лікар пояснює, що в даний час існує цілий ряд добре переносимих антидепресантів. За її словами, кожне ліки може мати побічні ефекти, тому необхідно вибрати найбільш підходящий. Лікування повинно бути "адаптоване" до конкретних симптомів депресії, а також до інших станів та ліків, які приймає пацієнт.
«Антидепресанти застосовують поступово, дозу встановлюють так, щоб вона була ефективною і не було побічних ефектів. Пацієнт не залежить від антидепресантів, він просто налаштований на ліки, тому їх можна припинити у відповідний час. У неускладнених випадках лікування має тривати щонайменше півроку після зникнення симптомів ", - каже психіатр.
За її словами, з точки зору звикання, деякі препарати для сну та заспокоєння знаходяться в групі ризику. Рекомендується застосовувати їх лише під наглядом лікаря протягом короткого періоду часу і не повинні замінювати лікування антидепресантами.
Не переривайте лікування самостійно
Мимовільне припинення лікування є помилкою, що передбачає ризики. Лікар попереджає, що при передчасному припиненні прийому антидепресантів існує ризик рецидиву симптомів депресії, при швидкому припиненні можуть виникнути симптоми відміни - запаморочення, нудота, зміна тиску, безсоння тощо.
Ефекти ліків починають проявлятися через один-три тижні, іноді препарат потрібно змінити на інший або поєднати кілька, коротше кажучи, лікування потрібно "пристосувати". Ліки слід приймати щонайменше півроку після того, як стан покращився, а іноді це триває довше. Йдеться також про запобігання рецидиву депресії.
Навіть із психологом це ненадовго
За словами Мартіна Мілера, розраховувати потрібно на горизонті від трьох до шести місяців. "Можна припустити, що є клієнти, які отримують значну вигоду лише після кількох зустрічей, але психотерапія є довгостроковою проблемою. Мозок повинен `` перенастроюватися '', оскільки піхотерапія полягає не тільки в зміні мислення пацієнта, але згідно з сучасними висновками можна припустити, що вона також змінює метаболічні процеси або експресію деяких генів, а також діє для створення нових синаптичних зв’язки, відповідно. перебиває старі сліди тощо », - пояснює психолог
Які ризики, якщо їх не лікувати
Найбільший ризик - це самогубство. "Існує також винятковий ризик широкомасштабного самогубства, коли людина, що перебуває у сильній депресії, може вбити кохану людину -" щоб вона не страждала ", а потім і себе. Симптоми серйозної депресії є мучими, якщо їх не лікувати, вони ризикують тривати довгий час ", - каже лікар.
Крім того, згідно з поганим психічним станом, за її словами, фізичне здоров'я також погіршується, ризик напр. серцево-судинні захворювання, вертеброгенні труднощі, проблеми з травленням або шкірою, погіршується пам’ять. "А нелікована депресія також може призвести до вторинного вживання алкоголю чи інших речовин та наркотиків, що викликають звикання, таких як седативний ефект, сон, знеболюючі засоби".
Як йому допомогти
Якщо у вас є хтось, хто страждає на депресію, вас може зацікавити, як лікувати їх, щоб допомогти їм. На думку Мартіна Мілера, його хворобу не слід полегшувати, але також не слід сприймати як катастрофу, трагедію. Лікувати його потрібно як будь-яку іншу хворобу. З іншого боку, він не рекомендує надмірних зусиль, щоб штучно розвеселити таку людину, наприклад, змусити її дивитись комедії, думаючи, що це покращить його настрій.
"Це може бути навіть контрпродуктивним, оскільки людина, що страждає депресією, усвідомлює, що в даний момент вона не здатна сміятися і почуватись добре, що робить її ще більш розчарованою". І слід мати на увазі, що людина з депресією може його прояви також можуть змінюватися.
"Пригнічені агресивні імпульси, такі як гнів, часто можна приховувати за депресією, і в рамках терапевтичного ефекту ці емоції будуть звільнені, пацієнт буде шукати свою позицію щодо оптимального вираження цих емоцій. Він може бути сварливим, роздратованим, починати самостверджуватися. Тоді толерантність і здібності оточення дуже важливі, оскільки він буде готовий прийняти його навіть з його зміненою поведінкою ", - пояснює психолог.