Хто б не чув день у день про дедалі більшу «духовну чуму» нашого часу, депресію? Однак, незважаючи на загальновідомі відомості, існує багато помилкових уявлень і помилок щодо цієї духовної психічної хвороби, які, безсумнівно, можна вважати масовими. У чому різниця між сумом та депресією? Ласло Біро, клінічний психолог та визнаний фахівець з цього питання, допомагає зрозуміти цю важливу проблему.

Криза настрою та клінічний розлад

Я часто чую, що в мене така депресія. Або позбутися цієї депресії. Або, чому ти так пригнічений? Навіть формулювання жахливі, тому навіть зміст, який свідчить про те, що я борюся із серйозним психічним розладом, у мене є важким розладом настрою. Смуток плутають з психіатричним діагнозом, тимчасову депресію з постійним станом. Мене вже лякає запитання до мого партнера по розмові, який буде змушений пояснити, що йому зовсім погано, він не має нічого серйозного. Пізніше, думає він, можливо, запитувач бачить його краще ззовні, ніж сприймає себе зсередини, можливо, там дійсно щось не так, він може навіть бути в депресії.

вбивця

Через десять років депресія стане найпоширенішою глобальною проблемою охорони здоров'я Джерело: Thinkstock

Ну ні. Давайте припинимо лякати себе та своїх ближніх і покладаємось на науку, крім думки: «Я знаю, бо відчуваю» або «впевнений, тому що бачу». У кожного бувають гірші дні, навіть кілька разів на тиждень, погані новини, постійний стрес і навіть більш серйозні втрати, але це ще не робить їх депресивними. Негативний настрій, нездужання, смуток дійсно з’являються серед симптомів депресії як клінічний розлад, але це ще не причина для негайної катастрофи. Виходячи з цього, ми могли б також назвати усі пекарні полум’яними, оскільки тісто - це тісто.

Діагностувати депресію є професійним завданням Джерело: AFP/Джонатан Лейбсон

Я вже відкриваю професійну таємницю, що однією з важливих цілей та переваг психотерапії може бути навчити клієнта сприймати відмінності у своїх почуттях, більш тонко мислити про себе та про світові процеси. Розмивання, зникнення кордонів, обмін місцями дуже невдалий: смуток - це не депресія.

Через десять років це буде головною проблемою здоров'я на Землі

Але чому ми можемо заворушити? Шкода, що показники психічного розладу, який називається депресією, дуже несприятливі для людства. Це не займе багато часу (дослідження показують, що це буде між 2020 і 2030 роками), і це буде основною проблемою здоров’я на нашій планеті. Наче ми просто відчуваємо, що тут наближається якась зловісна тінь, і статистика все це підтверджує. Крім того, нелікована депресія не включається у звіти - до цього ми повернемося пізніше - покладаючи тривалий і додатковий важкий тягар на людину, сім’ю, робоче місце та системи охорони здоров’я. Отже, це справді значне явище в галузі охорони здоров’я.

Два тижні - вододіл

То що ж відрізняє негативні настрої від депресії? Час. У психіатричній практиці вододілом є два тижні, тому принаймні п’ять симптомів депресії мають бути постійно, щодня протягом мінімум двох тижнів. Справді, низький настрій та зникнення почуття радості чи інтересу відіграють провідну роль серед симптомів.

Однією з важливих особливостей симптомів є емоційне виснаження, урбанізація Джерело: Thinkstock

Два провідні симптоми абсолютно однакові з почуттями, які часто переживають люди, що сумують. Траур - це не депресія, проте про це також йдеться. Існує дуже важлива різниця, яку, якщо дотримуватися, два явища розділять. Сучасне психологічне мислення значно просунулося в (психо) аналітичній школі, що відзначається насамперед роботами Зигмунда Фрейда, однак, розрізняючи горе і депресію, ми все ще використовуємо важливу фразу, що приписується Фрейду в клінічній практиці і донині.

Портрет Зигмунда Фрейда. Сучасна клінічна психологія вийшла за рамки ексклюзивності аналітичного навчання у кількох областях Джерело: wikimedia.org

Це майже схоже на те, що світ спорожняється від трауру, а сам - у депресії. У випадку траурів можна помітити, що вони справді почуваються менш щасливими, вони зацікавлені в активнішій думковій діяльності з померлим, але вони не виявляють (у довгостроковій перспективі) самознижуючих, самозашкоджуючих думок. Песимістичне, самокритичне мислення, втрата самооцінки, звуження властиві депресії, і тут ми повернемося до вихідної точки, чому смутку для депресії недостатньо.

Трансформативне сприйняття, принизлива поведінка

Це не просто короткочасне, негативне почуття. Депресія - це не тільки емоційний, але й психічний (когнітивний) розлад, який пронизує сприйняття світу. Я не обробляю інформацію, як раніше. Змінюється спосіб переживання світу, інших людей, стосунків та себе. Їм буде все одно, я не перейду до нових стимулів, насправді мої старі знання, здається, зникають, мені байдуже, скільки я знав про світ раніше.

Для людей з депресією характерні, серед іншого, важкі розлади самооцінки Джерело: Thinkstock

Навіть моє відчуття часу зменшується або зникає, минуле-сьогодення-майбутнє залишилось! У мене насправді немає енергії навіть думати про це, я більшу частину дня відчуваю втому, слабкість. Сумний чоловік дарує свій одяг, свою чистоту, але депресивна людина вже не зайнята цим усім. Він настільки нерішучий, що відкладає або саботує навіть найменші можливі рішення. Чи слід мені виходити на кухню? На чай чи каву? Хто дбає!

На це вказують не лише духовні симптоми

Нехай будуть додаткові симптоми, які також важливі при депресії, але не з’являються в смутку. Окрім емоційного та психічного розладу, з’являються також симптоми фізичного, біологічного та поведінкового розладу. Ритм сну змінюється, людина в депресії прокидається дуже рано, день у день. Він сповільнюється, ніби щось і хтось блокує його рух. І схуднути, бо вам навіть не до їжі. Або ви їсте марно - хоча і все менше і менше - і втрачаєте щонайменше п’ять відсотків вашої попередньої маси тіла за місяць, часто набагато більше цього. Інтерес до сексу також стрімко падає.

Люди з гострою депресією часто стурбовані ідеєю смерті та самогубства Джерело: Photononstop/Ерік Одрас

Вищезазначені більш фізичні, фізичні симптоми депресії, їх досить легко спостерігати. Однак тут слід зазначити, що фізичні симптоми оманливі. Це тому, що замість того, щоб схуднути, серйозна кількість ваги може бути симптомом депресії. Замість того, щоб сповільнювати рух, постійна поспішність, раптовість та хакерський характер рухів (хвилювання) також можуть свідчити про розлад настрою. А тривале, раніше збільшене збільшення здорового сну, також вказує на інше, рідше обличчя депресії. Продовжуйте звертати увагу на те, що все повинно з’являтися безперервно, щодня щонайменше протягом двох тижнів, щоб поставити діагноз депресії. (Ми вважаємо місяць, а не втрату ваги.)

Смерть починає ставати хорошим другом

І останнє, але не менш важливе, серед симптомів депресії слід назвати думки про смерть. Думки депресивної людини проникають у кричущі уявлення про проходження, можливо, вперше лише загалом або стосовно інших. Але вони також можуть перетворитися на флірт із самогубством. Існують також такі ступені, які можуть варіюватися від думок, а потім планування, підготовки до реалізації. Де ми від смутку ...? Сумні люди не обертаються проти себе, їх горе не перетворюється на самоагресію. Це дуже важлива тема, не можна наголосити настільки, що більшість самогубств (близько 70 відсотків) здійснюються в депресивному стані, навіть у важкому. Особливо ті, хто не отримує допомоги, і особливо ті, депресія яких маскується, також відома як маска.

Маленька абетка розпізнавання депресії

Варто приділяти більше уваги нашому оточенню, оскільки наведені нижче ознаки насправді можуть свідчити про депресію. Повторюю: важливо, щоб знаки вказували на зміну в негативному напрямку і зберігалися постійно принаймні протягом двох тижнів.

  • зупиняючись із раніше приємними заходами. Вони вже не викликають радості. Це величезна зміна, оскільки той, хто до цього часу любив грати у футбол, чому б не вийти з друзями в п’ятницю вдень. Гарбуз добре проводить час, дружина теж відпустила, мені більше нічого робити, то чому б і ні?
  • відчуження від зовнішнього світу. Змінюється спосіб вашого прогулянки в компанії, ви можете відчути, що людина, що перебуває в депресії, намагається не «терпіти» компанію інших.
  • жування, жування. Постійне повернення до тієї самої проблеми, якось «я не відкручую». Це так, ніби світ щойно зупинився в тій чи іншій ситуації, і немає нових наслідків для початку руху. Думки повторюються знову і знову без будь-якого рішення чи їх постійного відкидання.
  • самовину, самооцінку. Зрештою, депресивна людина виходить із усього, вважає себе нікчемною або непотрібною («Я нуль»).

Чи може депресія стояти за більшістю самогубств? Відповідно до стану науки, 70 відсотків так Джерело: Thinkstock

  • почуття безнадії, безнадії та захоплення. Наскільки нам відомо на сьогодні, це найтяжчий наслідок і фаза депресії, найважливіший провісник суїцидальних намірів. Якщо хтось відчуває настільки громіздке ставлення до своєї ситуації, що не бачить надії на щось змінитись у майбутньому, зверніть пильну увагу. Ми також робимо посилений акцент на цьому питанні у найважливішій анкеті щодо депресії (Бек).
  • фізичні ознаки (головним чином: апетит, сон, стать). Хоча вони можуть вказувати на низку інших речей, варто вивчити причини змін. Хтось може реагувати на стрес таким чином, і навіть може схуднути, але депресія рано чи пізно буде супроводжуватися зміною фізичної функції.
  • змінена поведінка. Це можуть бути напр. часті прояви вживання алкоголю чи наркотиків, або навіть вищезгадана дратівливість та гнів безпрецедентної інтенсивності.

Сильний смуток - це не те саме, що депресія Джерело: flickr/matt

  • ми зволікаємо, ми зволікаємо. Речі якимось чином затягуються, бо я просто не роблю це заради чогось. Я вважаю за краще відкладати завдання або приймати рішення, інші роблять це, просто мені не потрібно.
  • повинен, повинен претензії. Депресивні симптоми також можна розпізнати на рівні використання мови, оскільки в реченнях «слід» і «слід» вказується, скільки тягаря я лежу на плечі, як мої результати можуть бути кращими, що, звичайно, ніколи не буває хорошим чи достатнім.
  • важкі дні. Типовим симптомом депресії є "поганий" ранок або ранок, який з часом стає більш терпимим, і людина, яка страждає від депресії, почувається краще вдень або ввечері.

“Чоловіча” риса: депресія, прихована в масці

Точне тлумачення реплік важливо, оскільки депресію можна замаскувати. Тобто, він може ховатися за маскуванням, в першу чергу поведінковою, що унеможливлює розпізнавання навіть для особистості. Психолог часто виявляє депресію за шкідливим вживанням алкоголю чи наркотиків. Але спалахи люті, які стають регулярними, також можуть свідчити про те, що людина має розлад настрою, просто не хоче з цим стикатися, а навпаки кричить на зовнішній світ (майже) про все. І звичайно, є ті, хто (точно) знає, що пригнічений, але зацікавлений лише сказати, що їхнє життя є напруженим. Багато хто з нас подібні, бо зізнатися, що я борюся з психічним розладом у цьому пеклі великого здорового і усміхненого, конкурентного суспільства, ну це як підписання мого свідоцтва про смерть.

Чоловіки в першу чергу маскуються як пригнічені, оскільки вони переживають це як провал традиційної чоловічої ролі Джерело: Photononstop/Ерік Одрас

Ці люди будуть мантрувати з дивовижних творчих причин протягом багатьох років, чому вони постійно відчувають депресію, що робить їх безсонними і чому їхня самооцінка настільки низька. На жаль, в клінічному досвіді також часто зустрічається, що інший психічний розлад маскує депресію до десятиліть. Камуфльована депресія найчастіше зустрічається у чоловіків. Невимовна примусова соромитись і брати на себе повну відповідальність майже не дозволяє чоловікам визнати існування депресії. Безробітні чоловіки після розлучення схильні до особливого ризику. Це також випадок, коли статистика показує, що жінки вдвічі частіше страждають депресією, ніж чоловіки. Сумно, але кожен може бути в тій же пропорції ...

Є надія, оскільки нею можна керувати і далі

Існує великий клінічний досвід депресії. Цим ми хочемо сказати, що депресію можна управляти, контролювати, долати. Міф полягає в тому, що лише за допомогою медикаментозної терапії. Фактично. В даний час у професійних колах ніхто серйозно не замислюється, що без належної психотерапії ліки безслідно усунуть розлад настрою, усунуть причини, а таблетки можуть навіть жити життям пацієнта замість пацієнта. Ліки важливі для контролю симптомів, як різновид милиці, але психотерапія найкраще підходить для розуміння, прийняття та подолання психічного аспекту. Мудра людина - це той, хто рекомендує поєднання медикаментозного та психотерапевтичного підходів, коли це потрібно.

Є надія, оскільки депресію можна лікувати та перевищувати Джерело: Thinkstock

Серед шкіл психології когнітивно-поведінковий тренд вважається найбільш ефективним при розладах настрою, хоча, якщо аналітик бачить це речення, наприклад, він негайно призводить до суперечливих результатів дослідження. Проте можна з упевненістю сказати, що когнітивно-поведінкова школа представляє найбільш обґрунтовані дослідження ефективності зменшення симптомів, а отже, найшвидшим чином впливає на стан здоров'я. Безсумнівно, кілька шкіл психології розробили власну теорію депресії, але перелік причин та фонових факторів (генетичні, біологічні, соціалізаційні, психічні, екзистенційні фактори тощо) вже міг бути предметом іншої роботи. (Настільки, що я хочу знати, що, наприклад, згідно з еволюційною психологією, депресія не зникла у нашого виду, оскільки вона, безумовно, має свої позитивні сторони ...) Або психотерапія з належно підготовленим фахівцем може пролити світло на це . Настав час взяти під контроль нашу долю зараз.