Професійні та незалежні поради щодо ліків та самолікування не лише для пацієнтів.
- Скарги, з якими ви можете розглянути
- Герпес
- Геморой
- Кишкові глисти
- Екстрена контрацепція
- Головний біль
- Печія, біль у шлунку
- Нудота та нездужання під час подорожі
- Діарея
- Біль у м’язах та суглобах
- Невеликі пошкодження поверхні
- Лупа
- Кашель
- Гриб стопи
- Застуда, грип
- Менструальні скарги
- Прищівна шкіра
- Воші
- Запор
- Сінна лихоманка та алергія
- Бородавка
- Наші теми
- Інформація про пацієнта
- Ліки та сонячні ванни
- Безрецептурні ліки
- Хвороби
- Наркотики
- XTC
- Medicinale Cannabis
- Ліки в транспорті
- Вступ
- Ліки першої категорії
- Наркотики другої категорії
- Ліки категорії 3
Детально про діарею
Хто отримає пораду чи ліки
Діти молодше 2 років і старше 70 років більш чутливі до зневоднення.
Люди похилого віку можуть скаржитися на діарею, якщо стілець у них трохи рідший за норму і виникає один-два рази на день. Це ще не викликає занепокоєння, і не слід лікувати його, якщо воно триває довго.
Як довго існують симптоми/скарги?
Гостра діарея зазвичай проходить сама по собі протягом двох тижнів. Залежно від тяжкості діареї та віку пацієнта, когось слід якомога швидше направити до лікаря.
Оскільки гостра діарея найчастіше спричиняється інфекцією, нам потрібно знати, яку їжу пацієнт міг споживати, що спричинила діарею, та чи мають інші члени родини подібні симптоми.
Коли мова йде про періодичну та тривалу діарею або зміни текстури стільця та частоти випорожнень, нам слід враховувати рак кишечника або хронічні захворювання кишечника, такі як синдром подразненого кишечника, синдром Крона або виразковий коліт, дивертикульоз або дивертикуліт. У цьому випадку пацієнта слід направити до лікаря. Якщо діарея триває більше 2 тижнів, то це хронічна діарея.
Ви вже пробували щось проти діареї?
Якщо пацієнт/консультант вже зробив усе, що буде перелічено нижче, і не призвів до результату чи поліпшення, його/її слід направити до лікаря.
Які інші ліки використовує пацієнт/консультант?
Ми повинні враховувати, що пацієнт/особа, яка звертається за порадою, може приймати інші ліки. Діарея може вплинути на ліки. Деякі захворювання також можуть змінюватися через діарею.
Прийом діуретиків може збільшити ризик зневоднення. Блювота та діарея можуть порушити рівень глюкози в крові у діабетиків. Діарея може зменшити всмоктування протиепілептиків, літію та дигоксину.
Важка водна діарея може знизити надійність контрацептивів. При менш важкій діареї реабсорбція води в товстій кишці зменшується, поки гормони контрацептиву не всмоктуються у верхній частині тонкої кишки. Короткочасна, не важка діарея може не впливати на рівень гормонів у крові протизаплідних засобів.
Багато ліків можуть мати діарею як побічний ефект на початку прийому ліків. Прикладами таких препаратів є певні антибіотики, солі магнію, сорбіт, солі мізопростолу та літію. hasmne може також виникати при використанні проносних препаратів.
Гостра діарея Хронічна діарея
• водянистий стілець, що виникає кілька разів на день; • збільшена кількість м’якшого стільця, який м’якший за норму і триває довше 2 тижнів.
• (іноді) спазми в животі, спазми в животі • (іноді) втрата апетиту
• наявність кишкових газів • (іноді) хронічне відчуття слабкості
• загальне нездужання • (іноді) втрата ваги
• (іноді) нудота та блювота
• лихоманка
• зневоднення
Дегідратація (= зневоднення) є найбільшим ризиком діареї. Якщо існує ризик зневоднення, пацієнта слід негайно направити до лікаря.
Наступні симптоми можуть свідчити про зневоднення: темно-жовта сеча, відсутність сечовипускання більше 8 годин, дуже сухий язик і слизові оболонки або спрага, прискорений пульс, запалі очі.
Немовлята більш чутливі до зневоднення через порівняно більшу кількість позаклітинної рідини. А люди старше 70 років мають підвищений ризик через зменшення спраги, зниження функції нирок та/або діуретиків.
Коли ми направляємо пацієнта/консультанта до лікаря?
При хронічній діареї (при діареї, що триває більше 2 тижнів)
У разі блювоти з блювотою або лихоманкою (> 38ºC)
У разі частої водянистої діареї: віком 0-2 років протягом 1 доби; літні люди через 1 добу; дітям від 2 років та дорослим до 70 років через 3 дні
При підозрі на зневоднення
Якщо діарея, швидше за все, є результатом побічного ефекту, наприклад, прийому антибіотиків
Якщо в калі з’являється кров або слиз
Якщо діарея пов'язана з неконтрольованою блювотою, а споживання рідини мінімальне (ризик зневоднення)
Діарея, що триває тижнями, чергуючись із запорами.
Пацієнти, які можуть легко заразити інших, ті, хто працює у сфері гостинності, охорони здоров’я.
Якщо діарея або пастозний стілець важкі, це триває більше 3 днів, і зараження, ймовірно, сталося в Середземномор'ї чи інших віддалених країнах.
Поширені коричневі смуги на нижній білизні або підгузниках без дефекації.
Поради при діареї.
Гостра діарея без ускладнення зазвичай проходить самостійно протягом 3 днів із застосуванням ліків або без них. Найважчим ускладненням є зневоднення. Зверніть увагу пацієнта/лікаря до лікаря, якщо існує ризик зневоднення. Маленькі діти та люди похилого віку більш чутливі до зневоднення.
Пацієнтів слід також направляти до лікаря, якщо вони відчувають такі тривожні симптоми, як кров або слиз у стільці або при підозрі на підозру на побічні реакції на ліки. Відправляйте пацієнта до лікаря, навіть якщо скарги тривають довше 14 днів.
Самолікування слід застосовувати лише при гострій діареї
Дотримання гігієнічних заходів є дуже важливим, оскільки діарея, як правило, є наслідком вірусної або бактеріальної інфекції. Мийте руки після кожного користування туалетом та підгузників. Це запобігає зараженню інших.
У разі діареї організм втрачає багато рідини. тому бажано пити багато, щоб запобігти зневодненню. Наприклад, вода, чай, сік, але не велика кількість яблучного соку, відвар, морозиво на водній основі. Крім цього, ви можете додати сухарики. Дітей може зригувати, якщо вони п'ють занадто багато. Для дорослих ми рекомендуємо 100-150 мл (= 1 маленька склянка) рідини після кожного випорожнення та мінімум 1,5 літра на день. Для дітей 50-100 мл зрідка і 1 літр на день.
У разі гострої діареї не бажано пити молоко, оскільки фермент, що розщеплює молочний білок, лактаза, не може розщеплювати білок під час діареї. Це може тимчасово викликати алергію на молочний білок, що може погіршити діарею.
Дієта неефективна. Ми навчаємо, що пацієнт може їсти все, що хоче, і може їсти. Рекомендується регулярно вживати менші кількості. Не рекомендується вживати продукти, що містять кофеїн та коров’яче молоко.
Розбавляти формулу також не потрібно. Навіть при важкій водянистій діареї кишечник здатний поглинати половину споживаних калорій. У разі кишкових спазмів рекомендується приймати менші кількості.
У разі водянистої діареї, що виникає протягом 3-4 годин після прийому контрацептиву, через кілька годин можна прийняти ще одну таблетку. Це робиться протягом 36 годин після останньої таблетки, яка все ще правильно засвоюється. Якщо минув тривалий час, дайте поради на основі інформації, наведеної в розділі “Контрацепція”.
Всмоктування протиепілептиків, літію або дигоксину може бути порушено під час діареї.
Рекомендовані препарати
Безрецептурні ліки
Якщо діарея неїстівна з практичних причин (наприклад, в автобусі або в перельоті), лоперамід можна застосовувати короткий час (до 2 днів). Лоперамід діє безпосередньо на кишечник, перистальтика кишечника зменшується. Цей препарат лікує лише симптоми, він не усуває причину діареї. Його можна безпечно використовувати дорослим та дітям старше 8 років. Не рекомендується дітям до 8 років, оскільки в деяких випадках це призводить до кишкової непрохідності.
Препарати, що відпускаються за рецептом
Антибіотик рекомендується застосовувати лише у рідкісних або важких випадках діареї.
Не рекомендуються препарати
Активоване вугілля: у рекомендованій дозі він мало впливає на діарею, але при більших дозах він може пов'язувати певні ліки, а отже, поглинання ліків може бути порушено. При деяких отруєннях наркотиками цей ефект використовується.
Препарати першого вибору
Фізрозчин для пероральної регідратації
Щоб запобігти зневодненню при діареї, доповнюючи сіллю та рідиною.
Не застосовувати: якщо кишечник повністю заблокований
Дозування:
Дорослі та діти старше 6 років: 200-300 мл після кожного випорожнення
Дітям до 6 років: 10 мл/кг маси тіла (50-200 мл) після кожного випорожнення.
Вагітність/годування груддю: можна використовувати безпечно
Лоперамід
Це зменшує перистальтику кишечника, що усуває діарею
Не застосовувати: дітям віком до 8 років, якщо в калі є кров та/або висока температура.
Пероральне дозування:
Дорослі: починати з 4 мг, а потім 2 мг кожні 2 години до максимум 16 мг на день. Як тільки стілець нормалізується або протягом 12 годин не спостерігається спорожнення кишечника, його слід зупинити. Не застосовувати більше 2 днів.
Діти віком від 8 до 12 років: починати з 2 мг, а потім з 2 мг кожні 2 години до максимум 8 мг на день. Як тільки стілець нормалізується або протягом 12 годин не спостерігається спорожнення кишечника, його слід зупинити. Не застосовувати більше 2 днів.
Початок/тривалість ефекту: зупиняє діарею протягом декількох годин.
Вагітність/годування груддю: не рекомендується для самолікування
Побічні ефекти: шанс (сильний) запор, рідко нудота, запаморочення, біль у животі, здуття живота, реакції гіперчутливості (висип), сухість у роті, блювота.
Джерело: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)