Знання впливу фізичних вправ на рівень цукру в крові та відповідні знання є важливими для всіх діабетиків - та їх сімей. Оскільки фізичні вправи можуть мати значний вплив на рівень цукру в крові, частота, терміни, тривалість, інтенсивність фізичних вправ та характер обраної форми фізичних вправ повинні бути чітко визначені - і це стосується не тільки тренувань, а й домашніх завдань і навіть фізичних вправ .!
Часто вводить в оману читати, що «діабет можна вилікувати за допомогою спорту», що не відповідає дійсності у цій формі, однак регулярні фізичні вправи підтримують організм:
нормалізація та підтримка метаболічного статусу,
досягнення та підтримання нормальної маси тіла для стабілізації метаболізму цукру,
і уникати ускладнень,
з цим деякі діабетики 2 типу, які становлять 90% діабетиків, можуть навіть стати безсимптомними при успішній зміні способу життя, що включає регулярні фізичні вправи.
На додаток до загальних переваг, фізичні вправи мають ряд менш відомих переваг та ризиків для діабетиків, мабуть, найважливішим з них є підвищення чутливості до інсуліну: регулярні фізичні вправи можуть підвищити ефективність інсуліну до 40%.!
УВАГА!
За наявності діабету вправи високої інтенсивності або фізичні вправи, що тривають більше години, можуть бути небезпечними через раптовий спад рівня цукру в крові, тому дуже важливо ретельно, індивідуально підбирати інтенсивність та тривалість! Тренуючись з інсуліном, нам потрібно бути ще обережнішими та планувати свою діяльність, виходячи з дієти та лікування інсуліном, щоб забезпечити стабільний метаболізм та уникнути небезпеки для себе.!
Для будь-якого типу діабету необхідна підготовка та повне врахування відповідних аспектів при складанні плану тренувань! Доцільно залучити до планування лікаря та, можливо, дієтолога, а у літніх людей посилений медичний огляд може бути виправданим.
Потреба в інсуліні у діабетиків 1 типу, які займаються спортом кілька разів на тиждень, значно знижується, їх обмін речовин стабільніший при добре спланованих видах спорту, гіперглікемія та кетоацидоз зустрічаються рідше. Оскільки фізичні вправи з інсуліном збільшують ризик гіпоглікемії, рекомендується заздалегідь ретельно визначити частоту, терміни, тривалість, інтенсивність та характер обраної вами вправи. Це стосується не лише інтенсивних занять спортом або цілоденних поїздок, а й весняних прибирань.!
Оскільки ризик гіпоглікемії значно збільшується через напружену програму тренувань або потенційно погано розроблену програму тренувань, ми повинні приділяти пильну увагу собі! Наші вправи повинні плануватися і виконуватися відповідно до часу їжі, кількості та якості споживаної їжі (здатність поглинання), типу лікування інсуліном (типу використовуваного інсулінового продукту, кривої, кількості та часу з моменту прийому) та поточного стан нашого метаболізму. Врахування та дотримання наступних рекомендацій допоможе забезпечити ваш метаболізм під час та після тренувань:
1. Виміряйте рівень цукру в крові перед вправами! Якщо ви вимірюєте низьке значення або вимірюєте нормальне значення, але плануєте інтенсивний рух, можливо, вам доведеться вживати додаткові вуглеводи.
2. У разі інтенсивного лікування інсуліном доцільно робити вправи через 2-3 години після їжі, оскільки в цей час ефект прийому їжі, що підвищує рівень цукру в крові, все ще ефективний, але вже не ефективний .
3. У разі консервативної інсулінотерапії або використання інсулінів короткої дії доцільно планувати вправу таким чином, щоб кількість активного інсуліну під час руху була меншою, ніж зазвичай:
Якщо фізичні вправи відбуваються протягом перших 3 годин після прийому, рекомендується зменшити дозу цих болюсних інсулінів. Якщо тривалість руху:
15-30 хвилин: 10%.
30-45 хвилин: 20%.
45-60 хвилин: 30%.
Якщо рух відбувається в інший час (більше 3 годин після ін’єкції інсуліну) і триває довше 60 хвилин, доцільно змінити кількість базального інсуліну в той час доби:.
4. Заняття спортом більше 45 хвилин можуть вимагати додаткового споживання вуглеводів! (Точна кількість залежить від інтенсивності діяльності, але зазвичай становить 10-15 грам.)
5. При рівні цукру в крові нижче 5,5 ммоль/л перед фізичними вправами рекомендується споживати 10-15 грамів швидко всмоктуючого вуглеводу, якщо доза інсуліну не зменшується.
6. Бажано споживати прості вуглеводи до і під час тренування, оскільки вони швидко засвоюються. Після вправ споживайте більш складні вуглеводи, які зменшують ризик.
7. Якщо на нас впливає явище світанку чи сутінків, то ці ранкові та денні періоди особливо підходять для занять спортом, тому що рівень цукру в крові в нас підвищується, тому ваш ризик зменшується.
8. Під час фізичних вправ ми, як правило, не помічаємо симптомів гіпоглікемії через підвищене потовиділення та відволікання уваги. Тривалі фізичні вправи будуть частіше вимірювати рівень цукру в крові - бажано із зменшеною дозою інсуліну та/або зайвих вуглеводів.!
9. Майте з собою глюкозу у випадку, якщо рівень цукру в крові падає нижче 4,0 ммоль/л, особливо якщо ви хочете продовжувати займатися спортом.
10. Вимірювати рівень цукру в крові рекомендується не тільки перед фізичними вправами, але також під час і після фізичних вправ! Підвищення чутливості до інсуліну в організмі зазвичай триває близько 4 годин після фізичних вправ, але може тривати до 24-48 годин, залежно від тривалості та інтенсивності (затримка гіпоглікемії), тому важливо частіше перевіряти рівень цукру в крові після тренування .!
11. Майте на увазі, що робота м’язів прискорює початок дії препарату інсуліну, який доставляється до певної ділянки. (наприклад, біг, теніс, навантаження на руки). Фізична активність, поряд із покращенням дії інсуліну, також збільшує швидкість зниження рівня цукру в крові, тому кількість використовуваного інсуліну може змінюватися залежно від ступеня фізичної активності! Спосіб і ступінь змін залежить від використовуваної системи лікування.
ВАЖЛИВА ІНФОРМАЦІЯ!
Вправляти бажано між 5,5-10,5 ммоль/л цукру в крові (початок). У разі сильно порушеного обміну речовин (вище ниркового порогу, але зазвичай при рівні цукру в крові вище 13,3 ммоль/л), робота м’язів не зменшує, а підвищує рівень цукру в крові, що може ще більше погіршити стан.! Як лікування додайте кілька одиниць швидкодіючого інсуліну, щоб виправити високий рівень цукру в крові, а потім займіться спортом після того, як він нормалізується.
Інші фактори, що впливають на рівень цукру в крові
Криві дії інсуліну