Поняття діабету стає все більш серйозним. Щодня у багатьох людей у світі діагностують цукровий діабет.
Однак більшість людей не уявляють, що насправді означає діабет, які його початкові симптоми, які ускладнення тягне за собою чи яка профілактика необхідна. Усю необхідну інформацію ми попросили у діабетолога та гаранта медичного обслуговування у NUTRI FOOD PLAN MUDr. Катаріна Черней, MHA, MPH, MBA.
Що таке діабет і яка тенденція розвитку в нашій країні та у світі?
Цукровий діабет - це сукупність метаболічних захворювань, які характеризуються гіперглікемією, тобто підвищенням рівня цукру в крові. Це хвороба на все життя. Причиною цього захворювання є абсолютна нестача інсуліну, тоді ми говоримо про діабет 1 типу або відносну нестачу інсуліну та розлад дії інсуліну, тоді ми говоримо про діабет 2 типу. Проблема набагато ширша, оскільки порушення обміну речовин також впливає на метаболізм жирів, білків та електролітів. Хронічна гіперглікемія при цукровому діабеті пов’язана з пошкодженням, дисфункцією та відмовою різних органів - особливо очей, нирок, нервів, серця та судин.
У 2017 році в усьому світі було зареєстровано 425 мільйонів діабетиків, і очікується, що діабет збільшиться на 48% у 2045 році, тобто приблизно 625 мільйонів діабетиків. Цукровий діабет стає пандемією, і кожні 10 секунд у двох людей у світі діагностують діабет. Станом на 31 грудня 2017 року було проліковано 360 000 діабетиків.
Ви згадали, що у Словаччині понад 300 000 діабетиків, чому це так і які симптоми?
При діабеті 1 типу симптоми виражені важко, значна втрата ваги через незрозумілі причини, спрага, часте та нічне сечовипускання, затуманення зору, втома. Діабет 2 типу часто протікає безсимптомно, довго не розпізнається, часто пацієнт спочатку блукає за іншими лікарями щодо інфекцій сечовивідних шляхів, гінекологічних проблем у жінок, затуманення зору, змін шкіри. Ось чому про діабет кажуть, що він тихий вбивця. Він підступний тим, що не болить і несе за собою ряд ускладнень.
При цукровому діабеті 1 типу він є імунозалежним, пацієнт не несе відповідальності за це захворювання, він залежить від довічного введення інсуліну, це відбувається переважно в дитячому або дорослому віці.
Діабет 2 типу - типове захворювання цивілізації. 90% діабетиків - це діабетики 2 типу. Для його виникнення ми повинні мати генетичні схильності, позитивну сімейну історію у сенсі діабету, у жінок народження дитини вагою понад 4,5 кг, порушення жирового обміну. Однак умови, за яких виникає це захворювання, зумовлені епігенетичними факторами, тобто сидячим способом життя, переїданням, надмірною вагою, ожирінням.
Які причини збільшення захворюваності на діабет?
В основному це впливи навколишнього середовища - сидячий спосіб життя, велике споживання висококалорійної їжі - фаст-фудів, ми їмо мало овочів і фруктів, мало рухаємось. З іншого боку, це більш точний діагноз, більш суворе визначення діабету.
Чи є життя діабетика постійною відмовою, такою як профілактика діабету 2 типу, якими є режимні заходи при лікуванні діабету 2 типу?
80% діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу або ожиріння. Основною основою лікування діабетиків 2 типу є дієта та фізичні вправи. Часто пацієнти під терміном дієта уявляють, що не їдять або їдять лише дієтичні продукти. Вони думають, що продукти можна їсти в кількості, часто випивають 2 літри дієтичної коли і дивуються, що в них високий цукор. Ми всі повинні харчуватися раціонально, раціон повинен бути різноманітним і збалансованим. Слід їсти частіше і рідше, віддавати перевагу цукру вранці у вигляді фруктів, вівсянки і ввечері їсти менше вуглеводної їжі, сирних білків, моцарели, риби, нежирного білого м’яса, овочів.
Загальні принципи правильного харчування для діабетиків:
- виключити з раціону солодощі- торти, сухофрукти, цукерки
- не голодуйте, не їжте залишки їжі, їжте з маленької тарілки
- зменшити споживання жиру, виключити ковбаси, ковбаси, паштети, ковбаси, віддайте перевагу жирам, крім риби, авокадо, насіння соняшнику.
Сьогодні на ринку представлені різні дієти з високим вмістом білка та кетогенної дієти. Діабетики можуть утримати будь-кого з них, щоб схуднути?
Так, вони можуть, але лише за умови, що дієта збалансована з поживної точки зору. Він повинен містити 100% рекомендованої добової норми вітамінів, мінералів, мікроелементів та амінокислот. Така дієта або програми зниження, що складаються з продуктів, призначених для спеціальних харчових цілей, можуть повністю замінити дієту на цілий день, і тому ефект настане дуже скоро. Однак весь курс схуднення повинен контролюватися кваліфікованим дієтологом у співпраці з діабетологом.
Ви згадали, що 80% діабетиків 2 типу страждають ожирінням або надмірною вагою. Безумовно, ожиріння - це не просто естетична проблема. Які фактори ризику та ускладнення ожиріння?
Фактори ризику ожиріння можна розділити на неконтрольовані та керовані. Я не можу впливати на генетику, вік та стать. Впливними факторами є дієта, фізичні вправи, куріння, ожиріння, стрес, діабет, високий кров'яний тиск. Так, ожиріння - це не просто зайві кілограми, ожиріння приносить із собою ряд ускладнень, метаболічно підвищений рівень сечової кислоти в крові, цукру, ліпідів, серцево-судинні захворювання - інфаркт міокарда, серцева недостатність, судинні захворювання, шлунково-кишкові захворювання - стеатоз печінки, запалення жовчного міхура, камені, геморой, пухлини кишечника, захворювання дихальної системи - апное сну, синдром гіповентиляції, поширені респіраторні інфекції, а також захворювання опорно-рухового апарату - остеоартроз, подагра, біль кінцівок, суглобів, хребта та психічні захворювання - втрата впевненості, депресії, стерильності, раку молочної залози ...
Діабет із ожирінням може схуднути "до норми" і не приймати ліки ?
Так, він може, але для цього потрібні, перш за все, сильна воля, самодисципліна, час, хороша мотивація. В ідеалі, якщо пацієнт втрачає вагу з 2-4 кілограмів на місяць, втрата кожного кілограма зменшує ризик ускладнень, про які ми говорили. Однак для цього потрібно терпіння, співпраця сім’ї, ерудованого дієтолога і, звичайно, лікаря - діабетолога. У мене є хворі на цукровий діабет, які схудли, приймали ліки від високого кров’яного тиску, діабету і зараз перебувають лише на діабетичній дієті, вони припинили приймати ліки від діабету, і їхня впевненість у собі зросла.
Діабетолог та медичний професійний гарант NUTRI ПЛАН ЇЖИ