Як я знаю, чи інсулінова помпа є для мене хорошим рішенням?

Вам достатньо ваших ін’єкцій інсуліну? Ви часто “гіпо” (знижуєте рівень цукру в крові)? У цьому випадку насос, керований комп’ютером, розміром із стільниковий телефон, може стати для вас гарною альтернативою, оскільки він постійно доставляє інсулін (у дуже малих кількостях) до вашого організму. Пристрій може допомогти точніше контролювати рівень цукру в крові та зменшити ризик серйозних ускладнень, таких як сліпота, пошкодження нирок або навіть ампутація. Це також може полегшити повсякденне життя. Як результат, у вас є більша гнучкість у виборі часу їжі та фізичних вправ, скільки ви їсте, і ви можете довго спати вранці, тому що вам не доведеться турбуватися про рівень інсуліну.

діабет

Але робота інсулінової помпи також слід контролювати. Вам все одно доведеться вимірювати рівень цукру в крові кілька разів на день і розраховувати кількість додаткового інсуліну, який вам знадобиться, виходячи з вмісту вуглеводів у їжі, яку ви їсте перед їжею.

Також потрібно навчитися доглядати за насосом та місцем інфузії, де пластикова трубка входить у ваше тіло. Якщо у вас нестабільний обмін речовин і часто знижується рівень цукру в крові, ви маєте право вимагати інсулінову помпу з соціальними виплатами, тож вам доведеться лише сплатити франшизу. У країні 21 насосний центр, відвідайте той, в якому ви живете!

У мене рівень цукру в крові високий, хоча я використовую інсулін. Я щось роблю не так?

Можливо, проблема викликана занадто малою кількістю інсуліну перед їжею або занадто великою кількістю споживаних під час їжі вуглеводів. Якщо у вас високий рівень цукру в крові між прийомами їжі, можливо, вам доведеться збільшити дозу швидкодіючого інсуліну перед їжею.

Також можна подумати, що ви будете споживати порції вуглеводних продуктів, ніж ви могли б подумати, особливо коли ви ходите в ресторан. Це пов’язано з тим, що ресторани славляться чи сумно відомі тим, що віддають перевагу пропонувати великі порції продуктів, багатих вуглеводами, спагетті, картоплю фрі, хліб або десерти, які можуть підвищити рівень цукру в крові більше, ніж очікувалося. Уважно перевіряйте дози або навіть використовуйте мірну чашку, щоб дози, які ви приймаєте, не перевищували необхідної кількості!

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Якщо рівень цукру в крові занадто високий вночі або вранці, поговоріть зі своїм лікарем про те, як регулювати дозу інсуліну перед сном.

Я люблю бігати, але боюся, що рівень цукру в крові сильно впаде. Як я можу запобігти цьому?

Поговоріть зі своїм лікарем щодо зменшення дози швидкодіючого інсуліну перед їжею перед тренуванням. Якщо так, це залишає в крові більше цукру, який може покрити зростаючі потреби вашого організму під час фізичних вправ. Оскільки тип, доза та терміни прийому ліків різняться залежно від конкретної людини, вам не слід приймати рішення про коригування дози без дозволу лікаря.!

Не завадить перевірити рівень цукру в крові перед тим, як почати бігати, і якщо ви виміряєте значення нижче 100 мг/дл, отримайте кілька укусів! Якщо ви починаєте нову програму тренувань, тим часом зупиніться на вимірюванні! Також допомагає повторювати вимірювання відразу після пробіжки і кожні кілька годин після цього: після фізичних вправ рівень цукру в крові може бути нижчим за норму протягом доби, оскільки ваші м’язи все ще поглинають більше цукру з крові протягом тривалого часу.

Тримайте при собі кілька очей твердих цукерок або таблеток глюкози, щоб ви могли швидко підвищити рівень цукру в крові, що падає, і завжди бігати з кимось іншим! Поясніть своєму тренеру симптоми низького рівня цукру в крові та попросіть його спостерігати за будь-якими ознаками. Такі симптоми включають нервозність, тремор, голод, запаморочення, дратівливість, тремтіння, прискорене серцебиття, незграбність, затуманення зору, нудоту, сонливість, оніміння або поколювання мови або губ, головний біль і сплутаність свідомості.

Що робити, якщо я забув зробити ін’єкцію інсуліну?

Якщо у вас є ін’єкція в голову перед сніданком, обідом чи вечерею, ви зазвичай можете це компенсувати, наприклад, відповідно відрегулювавши наступну дозу. Якщо ви пам’ятаєте ін’єкцію відразу після їжі, може бути достатньо дати вам дозу на дві одиниці нижче, ніж вам потрібно перед їжею. Якщо після останнього прийому їжі минуло дві години, може бути достатньо половини дози. І якщо це майже час для наступного прийому їжі, збільшення поточного введення на кілька одиниць може бути найкращим рішенням.

Однак це лише загальні рекомендації. Оскільки дози та терміни прийому у кожного різні, дуже важливо попросити свого лікаря, медсестру або навченого інструктора з діабету, що найкраще для вас. І якщо вас вже цікавлять забуті ін’єкції, не забудьте запитати, що робити, якщо ви забули дозу перед сном! Правильна стратегія залежить від типу інсуліну, який ви використовуєте, і, звичайно, від того, коли ви пам’ятаєте про своє упущення.

Чому здається, що чим більше я вживаю інсуліну, тим більше набираю вагу?

Коли ви вживаєте більше інсуліну, ваші клітини забирають більше глюкози (цукру) з крові. Якщо ви не спалите цей цукор для виробництва енергії, ваше тіло буде зберігати його у вигляді жиру. Ожиріння, поряд з більш ефективним контролем рівня цукру в крові, може надзвичайно дратувати. Але нехай це не заважає вам правильно лікувати цукровий діабет!

Щоб запобігти ожирінню, харчуйтеся здорово, дбаючи про правильні дози та споживання калорій. Регулярно займайтеся фізичними вправами та, загалом, будьте активнішими протягом дня, наприклад, використовуйте сходи замість ліфта та грайте з дітьми на свіжому повітрі! Заняття спортом також можуть допомогти вашому тілу спалити цукор у крові, замість того, щоб зберігати його там, де ви цього не хочете.

Діабет 2 типу

Скільки можна змінити спосіб життя для лікування діабету?

Це залежить від стадії захворювання. Спочатку здорове харчування, регулярні фізичні вправи та схуднення можуть бути дуже ефективними проти резистентності до інсуліну - порушення обміну речовин, яке вважається «коридором» діабету 2 типу. Інсулін важливий, оскільки цей гормон вказує клітинам засвоювати глюкозу з крові. Підтримання чутливості до інсуліну може допомогти зменшити потребу в ліках пізніше або дозволити приймати менші дози.

В одному дослідженні пацієнти з діабетом 2 типу, які втратили в середньому на 10 кілограмів протягом півтора року після встановлення діагнозу, мали вдвічі більше шансів отримати адекватний рівень глюкози в крові, ніж ті, хто цього не зробив. Звичайно, дієта також має значення.

Нещодавнє італійське дослідження згідно з даними, 56 відсотків людей з діабетом 2 типу, які перебувають на традиційній середземноморській дієті, не мусили приймати ліки навіть через 4 роки, порівняно з лише 30 відсотками на простій, низькокалорійній дієті з низьким вмістом жиру. Дослідники вважають, що "здорові" жири в середземноморській дієті з великою кількістю риби, оливкової олії, цільних зерен, олійних культур та овочів допомагають підтримувати чутливість до інсуліну.

Але як би ви не старалися, чутливість вашого організму до інсуліну з часом може зменшитися. У дослідженні 4075 чоловіків та жінок, хворих на діабет, британські вчені виявили, що через 9 років лише 9 відсотків пацієнтів могли контролювати свій стан лише за допомогою дієти та фізичних вправ. Якщо вам потрібно приймати ліки, це разом із правильним харчуванням може допомогти вам залишатись у хорошому стані, незважаючи на ваш діабет, та уникнути ускладнень в довгостроковій перспективі.

Значення HbA1c та рівень цукру в крові

Хоча ми зазвичай говоримо про відсотки значень HbA1 в Угорщині, з 1 квітня 2011 р. Звітування про результати HbA1c в лабораторних дослідженнях змінилося в Угорщині відповідно до міжнародних рекомендацій: на додаток до попередньої одиниці відсотка, результати також подані в ммоль/моль Було припущено, що після перехідного періоду може бути включено лише значення в ммоль/моль, але більшість результатів тепер показують результат в обох одиницях.

HbA1c% HbA1c в ммоль/моль
4%20
5%31
6%42
6,50%48
7%53
7,50%59
8%64
9%75

До якого значення HbA1c слід прагнути?

З тестом на HbA1c за останні 23 місяці можна визначити середній рівень цукру в крові. Гемоглобін - це білок, який транспортує кисень в еритроцитах. Молекула цукру приєднується до молекули гемоглобіну з крові, утворюючи глікований гемоглобін (HbA1c). Значення цього показує, що все можна змінити, щоб цукор більше не міг відриватися від гемоглобіну. Як результат, хоча HbA1c припускає, що постійно високий рівень цукру в крові не виявляє коливань рівня глюкози в крові, що шкодять судинам, що є основною причиною ускладнень.

У здорових людей значення HbA1c становить від 46%, а контрольний діапазон (офіційне нормальне значення) становить 3,96,9%. HbA1c не повинен перевищувати 6,5% у діабетиків 2 типу та 7,0% у діабетиків 1 типу.

Поговоріть зі своїм лікарем, вам слід спробувати знизити рівень HbA1 нижче 6,5%. Низьке значення також може забезпечити захист від серцевого нападу та інших ускладнень, але цей рівень може бути небезпечним для людей, які багато років живуть з діабетом. Тож краще зберігати значення 6,57,5 відсотка та захищати своє серце іншими методами, наприклад підтримання здорового артеріального тиску та рівня холестерину.

Я дуже страждаю від болю, спричиненого пошкодженням нервів на ногах. Як я можу це полегшити?

Можливо, вам знадобиться лише простий нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), такий як парацетамол, аспірин або ібупрофен. Для кращого ефекту приймайте ліки бажано до того, як біль стане дуже гострою. Якщо цього недостатньо, спробуйте крем з капсаїцином, який містить активну речовину, яка надає гострому перцю «сили». Можливо, біль спочатку трохи посилиться, але через 34 дні препарат почне блокувати передачу больових сигналів. Крем може дратувати шкіру, тому спробуйте його спочатку лише на невеликому місці.

Деякі люди також сприяють дефіциту вітамінів при болях. Попросіть свого лікаря перевірити, чи є рівень вітаміну В6 і В12 низьким, і якщо так, то правильна дієтична добавка може допомогти. Немедикаментозне лікування включає голковколювання, яке полегшує біль у 77 відсотків пацієнтів у невеликій кількості випадків, і пристрій TENS, який знімає біль за рахунок слабких електричних імпульсів, що передаються через шкіру.

Тепер, коли я приймаю протидіабетичні препарати, як я можу уникнути ожиріння?

Багатьох людей з діабетом 2 типу дуже дратує той факт, що, хоча ваш лікар рекомендує знижувати вагу для покращення рівня цукру в крові та збереження здоров’я, призначені вами ліки, такі як розиглітазон, піоглітазон, глімепірид, гліпізид та ін’єкції інсуліну, схильні до ожиріння.

Спочатку поцікавтеся у лікаря про ліки, які не сприяють ожирінню. Прикладами є ситагліптин, ексенатид та метформін. Це також допомагає приймати менше калорій і рухатися більше. Можливо, ви також захочете долучитися до програми схуднення або попросити дієтолога допомогти вам працювати більш організовано, бути тим, хто відповідальний і підтримує вас.

Однозначно варто схуднути. Одне дослідження, проведене на 5000 людей з діабетом 2 типу, показало, що ті, хто дотримувався дієтичної програми, яка була зосереджена на харчових раціонах та регулярних фізичних вправах, втратили 9 відсотків ваги свого тіла за один рік (8 кілограмів для 90-кілограмової людини). Як результат, вони мали нижчий рівень цукру в крові, потребували менше ліків і почувались більш тренованими та енергійними, ніж ті, хто не худнув і не худнув.

Я знайшов сечовий міхур на нозі. Що робити?

Негайно зверніться до лікаря! Погіршення припливу крові до стопи часто зустрічається у діабетиків, що може спричинити інфікування навіть невеликого порізу, садна, рани або сечового міхура, що дуже ускладнює загоєння. Бактерії, які викликають інфекцію, можуть легко розмножуватися через високий рівень глюкози в крові (якщо рівень цукру в крові не лікується належним чином), що погіршує ситуацію. Якщо інфекцію не вилікувати негайно, існує ризик некрозу і, меншою мірою, навіть ампутації.

У мене часто трапляються дріжджові інфекції. Це пов’язано з діабетом?

І якщо так, що я можу з цим зробити? Діабет може погіршити здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями. Високий рівень цукру в крові також може збільшити вміст цукру у вагінальних секретах, що може сприяти зараженню. Найкраще рішення - постаратися ще більше, щоб підтримувати рівень цукру в крові на гарному рівні.

Попросіть свого лікаря, чи слід вам використовувати безрецептурний дріжджовий крем або приймати ліки, що відпускаються за рецептом. Використовуйте призначені ліки стільки, скільки вам призначив лікар! Не виключено, що боротьба з інфекцією займе більше часу, ніж у пацієнта, який не страждає на діабет. Наприклад, для використання безрецептурного крему може знадобитися до двох тижнів лікування для повного знищення інфекції.