Щороку, починаючи з 1991 року, щороку відзначається Всесвітній день боротьби з діабетом з метою підвищення обізнаності про зростаючу захворюваність на цукровий діабет у всьому світі, що має шкідливі індивідуальні, соціальні та економічні наслідки. В даний час прибл. Постраждали 415 мільйонів людей, і їх кількість зростає приблизно на 7 мільйонів на рік. Цукровий діабет в цілому спричиняє більше смертей, ніж СНІД, малярія та туберкульоз у цілому у світі.

В Угорщині приблизно 700 000 діагностованих діабетиків, понад 90 відсотків з яких страждають на діабет 2 типу. На жаль, ця цифра є лише вершиною айсберга, оскільки під час національного скринінгу, проведеного в Угорщині у 2010–2011 рр. Із залученням лікарів загальної практики, у 15% обстежених було виявлено раніше невідомий толерантність до глюкози. Крім того, частота діабету 2 типу зростає з віком і може досягати 15-20 відсотків у людей похилого віку.

глюкози крові

Не має значення, скільки часу мрій

Практично у всіх відомих діабетиків є недіагностований пацієнт із цукровим діабетом або передіабетними захворюваннями. Окрім цього, ще одним тривожним явищем є те, що початок діабету 2 типу переходить у більш молодий вік, швидше за все через ожиріння.

Значення та здійснення скринінгу для діабетиків

Враховуючи кількість залучених пацієнтів та зростаючу частоту захворювань, ясно, наскільки важливим є раннє виявлення діабету, щоб допомогти запобігти або відкласти ускладнення.

Оскільки цукровий діабет 2 типу часто може протікати безсимптомно, нерідко таке ускладнення (як повторний шкірний грибок, важко загоюються рани, невропатичні скарги або навіть інфаркт чи інсульт) може вас попередити. Ось чому скринінг є дуже важливим, особливо серед певних вразливих груп. Сюди входять люди з позитивною сімейною історією понад 45 років (у яких в сім'ї є цукровий діабет), страждають ожирінням, хворі на високий кров'яний тиск і ліпіди в крові, хворі на серцево-судинні захворювання, яким раніше був діагностований гестаційний діабет, і великі плоди (> 4 кг). жінки-батьки.

Наскільки добре ви знаєте про діабет? Джерело: Thinkstock

Відповідно до професійних рекомендацій Угорського діабетичного товариства, скринінг виправданий, якщо виникають симптоми, характерні для діабету (підвищена спрага, часте сечовипускання, втрата ваги, сухість у роті, втома, схильність до інфекцій, затуманення зору тощо) або навіть безсимптомний, якщо вищезазначена вразлива група - це людина.

Кілька способів

У безсимптомної особи необхідне тестування рівня глюкози в крові принаймні два різні періоди або рекомендується більш надійний тест на рівень глюкози в крові (пероральний тест на толерантність до глюкози: OGTT) після попереднього скринінгу анкети. У галузі діагностики визначення HbA1c вийшло на перший план у міжнародній практиці, згідно з якою діагноз може бути поставлений із значенням HbA1c ≥6,5%, виміряним стандартним методом визначення. Однак цей метод на сьогоднішній день менш поширений в Угорщині, в Угорщині все ще в основному використовують тест на глюкозу в крові.

Кроки для ефективного лікування

Складним завданням лікаря, що займається діабетом (діабетолог, дієтолог, медична сестра), є обстеження пацієнта, класифікація діабету, мета метаболізму, навчання пацієнта - що включає консультування щодо способу життя, правильне вимірювання рівня глюкози в крові, введення інсуліну при необхідності тощо. . - і встановлення відповідних ліків та/або інсулінотерапії. Однак для досягнення оптимальних результатів щодо рівня цукру в крові діабетик також повинен усвідомлювати свої індивідуальні обов'язки та співпрацювати з медичною командою, яка його лікує.

Заборонено розгалужувати діабет Джерело: Thinkstock

Оскільки розвиток діабету 2 типу, на який припадає більшість хворих на цукровий діабет, в основному пов’язаний із поганим способом життя (погані харчові звички, бездіяльність), зміна способу життя також відіграє ключову роль у терапії. Діабетики отримують індивідуальний план дієти, складений дієтологом, який, серед іншого, визначає їх потреби у макро- та мікроелементах, а також вказівки щодо використання замінників цукру та підсолоджувачів для заміни цукру. Метою дієти є досягнення та підтримка оптимального метаболічного стану та посилення гіпоглікемічного ефекту інших методів лікування (ліки, інсулін).

Дієтичні рекомендації, контроль вуглеводів

Після аналізу харчових даних та антропометричних вимірювань (маси тіла, зросту, окружності талії) визначається енергетична потреба людини, яка також залежить від віку, індексу маси тіла, фізичної активності та метаболічних характеристик. Потім вказується кількість вуглеводів, які ви можете споживати на день, а також вміст білка та жиру у вашому раціоні.

Замість “псевдонаукових” модних дієт, які пропонують час від часу споживання низьковуглеводних, професійні рекомендації все ж рекомендують 50–55-відсоткову вуглеводну дієту, але не має значення, який тип вуглеводів чи розподіл споживає діабетик. Замість рафінованих вуглеводів, таких як хліб з білого борошна, хліб та крупи з більшим вмістом клітковини, слід віддавати перевагу цільному борошну (борошно, висівки, коричневий рис), і варто збільшити кількість бобових, овочів та фруктів у раціоні .

З молочних продуктів та м’яса вибирайте більш пісні сорти. Споживання мінімум 30 грамів харчових волокон на день сприяє уповільненню темпів підвищення рівня цукру в крові, а також підтримує контроль ваги.

Фізичні вправи допомагають запобігти діабету Джерело: Wikimedia Commons

Діабетикам рекомендується уникати їжі та напоїв, що містять буряковий та тростинний цукор, оскільки вони спричиняють швидке підвищення рівня цукру в крові через високий глікемічний індекс. Ці продукти (наприклад: соки, безалкогольні напої) можна вживати лише як корекцію аномально низького рівня цукру в крові.
Сьогодні існує безліч варіантів замінити солодкий смак без значного підвищення рівня цукру в крові. Для типів 2, в основному для діабетиків із надмірною вагою, для підсолоджування рекомендуються енергетичні підсолоджувачі та замінники цукру з меншою енергією. Штучними підсолоджувачами на ринку Угорщини є: сахарин, цикламат, ацесульфам-К, аспартам, сукралоза, які можуть бути однокомпонентними, але в основному містяться в різних продуктах.

Стевія - природний підсолоджувач, який, як і попередні, також не має енергетичного вмісту, тому його можна включити в дієту для діабетиків. Різниця між підсолоджувачами відображається в їх підсолоджуючій здатності, їх можливому несмачному ефекті та їх термостабільності. Хоча цукрозамінники (фруктоза, сорбіт, ксиліт, еритрит, мальтит та ін.) Мають нижчий глікемічний індекс, ніж цукор-пісок, через вміст вуглеводів та енергії їх можна вживати лише в помірних кількостях, включаючи необхідне щоденне споживання вуглеводів. Крім того, деякі сорти мають більш високий проносний ефект.

Фізична активність

Регулярні фізичні вправи надзвичайно важливі як для розвитку діабету, так і для ефективного лікування вже існуючого діабету і є частиною управління способом життя. Фізичні вправи відіграють пряму та непряму роль у поліпшенні вуглеводного обміну, оскільки можуть безпосередньо знизити рівень цукру в крові, з іншого боку, це сприяє втраті ваги в довгостроковій перспективі, а втрата ваги на 5-10% призводить до помітного поліпшення обміну речовин.

Тип, інтенсивність та частоту рухів слід пристосовувати до лікуючого лікаря та фізіотерапевта, оскільки це, зокрема, залежить від віку пацієнта, стану його фізичної форми, можливих ускладнень та супутніх захворювань та типу лікування (пероральний протидіабетичний/інсуліновий) використовується.

Тестування рівня глюкози в крові Джерело: AFP/SPL

Тривалість та інтенсивність фізичних навантажень слід нарощувати поступово, спочатку це означає просто більш швидкий темп ходьби, сходів замість того, щоб користуватися ліфтом, або працювати навколо кількох будинків. Коли ваше тіло починає звикати до навантаження, кількість рухів може збільшуватися. Терапевтичний ефект - це 30-60 хвилин фізичних вправ 3-5 разів на тиждень. Що стосується фізичних вправ, то варто вибрати те, чим ми любимо займатися - навіть з іншими людьми, - так що, швидше за все, це стане частиною вашого способу життя, а не буде «обов’язковою програмою», тягарем. Йога, танці, їзда на велосипеді, силові тренування або пілатес, що гармонізують тіло і душу, можуть стати чудовим вибором. Крім того, як хронічна хвороба, діабет часто асоціюється з психічними проблемами (наприклад, депресією), які також корисні для фізичних вправ, оскільки покращують настрій та збагачують соціальне життя пацієнта, забезпечуючи соціальну програму.

Важливо зазначити, що оскільки фізичні вправи мають прямий вплив на рівень цукру в крові, вимірювання цукру в крові слід проводити під час фізичних навантажень, щоб уникнути можливої ​​гіпоглікемії (падіння цукру в крові). Гіпоглікемія, спричинена фізичними вправами, досить рідко зустрічається у хворих на цукровий діабет, які отримують медичне лікування, однак слід розглянути питання про терапію інсуліном та, при необхідності, відкоригувати дозу інсуліну. Можна сказати, завжди перевіряйте рівень цукру в крові перед тренуванням і якщо так

Бувай здоров! Джерело: Thinkstock

На сьогоднішній день пропонується широкий вибір вимірювачів глюкози в крові за допомогою фахівців, які працюють у дослідженні діабету, щоб допомогти вибрати найбільш підходящий прилад для даного пацієнта. Правильній техніці вимірювання рівня глюкози в крові навчають діабетиків у центрах догляду за діабетом, а потім практикують їх удома. Важливо, щоб пацієнти вимірювали рівень глюкози в крові за допомогою відповідних методик та за вказівками лікаря у призначений час, інакше отримані дані будуть недостатньо інформативними про вуглеводний обмін. Частота вимірювань визначається лікуючим лікарем і залежить від загальної метаболічної ситуації, типу застосовуваного лікування, ризику гіпоглікемії та інших особливих обставин (наприклад: вагітність, лихоманка, спортивні змагання тощо).

Тому регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові також рекомендується діабетикам 1, 2 типу та майбутнім мамам з гестаційним діабетом. Однак важливо зазначити, що хоча ці сучасні вимірювачі рівня глюкози в крові вже досить точні, вони не підходять для діагностики діабету, для цього можуть бути використані лише результати забору венозної крові, виміряні в лабораторії.