• Додому
  • Все про діабет
    • Все про діабет
    • Основна інформація про діабет - цукровий діабет
      • Основна інформація про діабет - цукровий діабет
      • Ділильний діабет
        • Ділильний діабет
        • Роль інсуліну в організмі людини
        • Фактори, що впливають на рівень глюкози в крові
        • Симптоми діабету
        • Діабет 2 типу (цукровий діабет 2 типу)
        • Діабет 1 типу (цукровий діабет 1 типу)
        • Діабет LADA
        • Інші типи діабету
        • Вагітний діабет
      • Діабет та порушення жирового обміну
        • Діабет та порушення жирового обміну
        • Правильний вибір продуктів
      • Спадковість і діабет
        • Спадковість і діабет
        • Спадковість і діабет 2 типу
        • Спадковість і діабет 1 типу
      • Гіпертонія
        • Гіпертонія
        • Як лікувати високий кров'яний тиск?
        • Цільовий кров’яний тиск
        • Пріоритети профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці
        • Цілі профілактики серцево-судинних захворювань
    • Ускладнення діабету
      • Ускладнення діабету
      • Ураження великих судин - діабетична макроангіопатія
      • Пошкодження дрібних судин - діабетична мікроангіопатія
      • Пошкодження нирок - діабетична нефропатія
      • Пошкодження очей - діабетична ретинопатія
      • Пошкодження сітківки - діабетична ретинопатія
      • Пошкодження нервів - діабетична нейропатія
      • Заходи щодо запобігання пізнім ускладненням діабету
    • Захворювання та діабет
      • Захворювання та діабет
      • Управління захворюваннями
        • Управління захворюваннями
        • Що робити при гострій хворобі без блювоти (поширений вірус), без обмеження фізичних навантажень
        • Процедури для різних ситуацій
      • Планові огляди та оперативні втручання
    • Лікування діабету
      • Лікування діабету
      • Лікування таблетками
        • Лікування таблетками
        • Пероральні протидіабетичні засоби
        • Вітаміни для діабетиків
      • Лабораторні результати діабетологічного обстеження
        • Лабораторні результати діабетологічного обстеження
        • Глікемія
        • Глікозурія
        • Ацетонурія
      • Глікемічний самоконтроль або самоконтроль
      • Вітаміни та мінерали у діабетиків
    • Діабет та різні життєві ситуації
      • Діабет та різні життєві ситуації
      • Класифікація робочих місць та діабетик за кермом
        • Класифікація робочих місць та діабетик за кермом
        • Остерігайтеся гіпоглікемії під час керування автомобілем
      • Подорожі
      • Спорт
      • Діабет і вагітність
  • Навчальні матеріали
  • Робочі місця та спеціалісти
  • Зв'язок
    • Зв'яжіться з нами
    • Повідомлення про побічні реакції

Діабет та порушення жирового обміну

Існує доведена залежність між кількістю смертей від ішемічної хвороби серця (ІХС) та загальним рівнем холестерину вище 4,6 ммоль/л. Докази того, що зниження рівня холестерину в крові знижує ризик серцево-судинних захворювань, є очевидними. Зниження загального холестерину на 10% пов’язане із зменшенням захворюваності на серце на 25% через п’ять років.

порушення

Зниження концентрації холестерину ЛПНЩ на 1 ммоль/л супроводжується зменшенням частоти серцевих нападів на 20%. Кожне збільшення рівня ЛПВЩ-холестерину на 0,02 ммоль/л знижує ризик смерті на 2-3%. Збільшення триацилгліцеринів на 1 ммоль/л погіршує ризик на 30%.

Діабетики автоматично включаються до групи пацієнтів з дуже високим ризиком, тому їх необхідно лікувати, якщо у них підвищений рівень холестерину. Якщо ваш лікар призначив вам ліки, у нього є причина. Прочитайте інструкцію з експлуатації, щоб ви могли розпізнати побічні ефекти та не припиняти приймати рецепт без обґрунтування. Щодня після зміни способу життя та прийому ліків ви зменшуєте ризик інфаркту міокарда або інсульту.

Цільовий рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 2,2 ммоль/л у пацієнта після інсульту або інфаркту міокарда. У діабетиків без цих ускладнень він повинен бути нижче 3,0 ммоль/л.

Рекомендації щодо зниження рівня ЛПНЩ-холестерину

При зниженні рівня ЛПНЩ-холестерину (в народі його називають "поганим" холестерином) досить дотримуватися простих порад.

Виключіть з меню видимі жири, розділіть тарілку навпіл. Спочатку завантажте овочі на половину тарілки, а потім звичну їжу на другу половину.

У цьому першому рядку ваше значення холестерину буде суттєво відрегульоване.

Овочі містять багато клітковини, яка сприяє його виведенню. Почніть рухатися більше, щоб покращити захисний холестерин (ЛПВЩ). Загалом це зменшить ваш серцево-судинний ризик.

Правильний вибір продуктів

Риба, м’ясо

Вибирайте рибу замість жирного м’яса (свиняча черевця, бекон, ковбаса).

Ескімоси живуть довго, навіть якщо їдять лише м’ясо. Це пов’язано з тим, що вони споживають багато морської риби, яка містить омега-3 жирні кислоти. Найбільш підходящими є такі морські риби, як лосось, скумбрія. На відміну від них, морепродукти та ракоподібні (наприклад, креветки, устриці, каракатиці або ікра) містять дуже високий рівень ЛПНЩ-холестерину (від 138 до 300 мг холестерину на 100 г). Поєднуйте оселедець (81 г холестерину) з йогуртовою заправкою замість майонезу.

Рекомендується яловичина. Він містить стеаринову кислоту, яка сприяє підвищенню рівня "хорошого" ЛПВЩ-холестерину та знижує рівень "поганого" ЛПНЩ-холестерину. Їжте нежирне куряче м’ясо (наприклад, курячі грудки замість шкірної курки). Це зменшить споживання холестерину ЛПНЩ на 15 мг на порцію 100 мг. Не їжте субпродукти (100 г печінки, нирок або серця містять 300 мг холестерину). Їжте ковбасу, бекон (96 мг холестерину в 100 г) з цільнозерновим хлібом та салатом. Вирішуйте одне яйце на сніданок на вихідних (один жовток містить 300 мг холестерину). Зверніть увагу на запас «прихованих» яєць у тортах, соусах тощо.

Молоко та молочні продукти

Обмежте вершкове масло в меню (125-300 мг холестерину на 100 г). Їжте всього кілька грамів на день.

Виберіть правильний сир за вмістом жиру. Вживайте м’які сири, що дозрівають (тип Лімбургер), а не моцарелу. Порція 100 г моцарели з 45% жирності в сухій речовині обтяжить ваш організм до 46 мг холестерину, тоді як 100 г м’якого дозріваючого сиру з 20% жирності в сухій речовині важить лише 21 мг холестерину. В даний час рекомендується вживати знежирене молоко замість повножирного - це зменшить різницю в споживанні холестерину на 50%. Підходять маргарини, що містять омега-3 та омега-6 жирні кислоти. Не використовуйте для випічки затверділі жири.

Приправа для салатів

Приправляйте свіжі салати лише невеликою кількістю 30% вершків (109 мг холестерину на 100 г), але краще замінити його нежирним йогуртом. Використовуйте оливкову олію в салатах. Прості та поліненасичені жирні кислоти, що містяться в оливковій, соняшниковій та ріпаковій олії, допоможуть знизити рівень холестерину.

Інші продукти харчування

Волоські горіхи багаті омега-3 жирними кислотами. Їжте їх замість масляного печива. Вживайте сою, горох та інші бобові, оскільки вони допомагають запобігти поглинанню холестерину з їжею в кров.

Огляд придатних і непридатних продуктів харчування для людей з високим рівнем холестерину ЛПНЩ

Продуктовий магазин Підходить для споживання Обмежене споживання Непридатний для споживання
жири рослинні олії: оливкова, ріпакова або соняшникова, м’який маргарин кукурудзяна олія, соєва олія кокосова олія, мазь, масло, бекон, жир, спалені олії, тверді маргарини, майонез
риба прісноводні та морепродукти (варені, смажені на грилі); рибні консерви у власному соку
м'ясо птиця (без шкіри та субпродуктів), кролик, телятина, птиця шинка, соєве м’ясо яловичина та свинина без видимого жиру жирне м'ясо (свинина, яловичина), гуси, фарш, качка, курка, субпродукти, гамбургери, печінка, шия
молочні продукти нежирні продукти: сир, молоко, йогурт, кислі продукти, сири з дуже низьким вмістом жиру сири жирністю 30%, молоко та йогурти до 2% жиру сири> 30% жиру, вершки, збиті вершки, вершкові йогурти, морозиво, незбиране та згущене молоко, сирний сир
яйця білок 1-2 яйця на тиждень (для приготування інших страв) яєчні жовтки та страви з них
випічка, крупи хліб з непросіяного борошна, хліб з темного борошна, грем, несолодкий мюслі, рис неочищений нежирна випічка з білого борошна (для приготування інших страв)
макарони без яєць сирники та картопля яйце
бобові все без обмежень
овочі свіжа/заморожена, варена картопля картопля фрі, картопляні чіпси, смажені овочі
фрукти сирі, заморожені компоти без цукру, сухофрукти цукати, підсолоджені компоти
закуски, десерти, солодощі всі спеції, желе, пудинг зі знежиреним молоком, фруктові салати, водне морозиво, несолодкі мюслі, палички нежирне печиво, мед, неенергетичний штучний підсолоджувач шоколад та вироби з нього, жирні молочні пудинги, цукор, випічка, морозиво, масляні креми та печиво, підсолоджені палички
супи нежирні бульйони, овочеві супи супи, загущені бульйоном, вершки, жирні супи
горіхи волоські горіхи, фундук, кунжут, мигдаль фісташки, арахіс несолений, кешью кокос, солоні горіхи
напої чаї, несолодка мінеральна вода, столова вода, кава (налита, розчинна), свіжі фруктові соки, безалкогольне пиво низькокалорійні напої, легкі вина 2-3 дкл/день або 1 пиво/день, фруктові соки підсолоджені напої, лимонади, соки з додаванням цукру, шоколадні напої, алкоголь понад 20 г/день (переважно пиво, міцні напої)

Коротка рекомендація

  1. За винятком риби, обмежте споживання тваринних жирів.
  2. Замініть тваринні жири рослинними оліями.
  3. Вживайте овочі, фрукти 5 разів на день.
  4. Пийте багато безалкогольних та несолодких напоїв.
  5. При надмірній вазі зменшіть кількість дієти.
  6. Алкоголь збільшує концентрацію жиру в крові, він також має високий вміст енергії (калорій).
  7. Пересувайтесь щодня.

Хто повинен приймати ліки для запобігання серйозних захворювань?

  1. Пацієнти з явними атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями.
  2. Люди без симптомів, але з високим ризиком.
    1. Особи з декількома факторами ризику, що спричиняє збільшення загального ризику серцево-судинних захворювань (як результат, 10-річний ризик смерті становить ≥ 5%).
    2. Люди з діабетом 2 типу або діабетом 1 типу з мікроальбумінурією.
    3. Особи зі значним збільшенням значення одного фактора ризику, особливо якщо це пов'язано з пошкодженням органу-мішені.
  3. Найближчі родичі людей із передчасними атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями або людей з надзвичайно високим ризиком (смерть родича чоловіка до 55 років та жінки до 65 років від інфаркту міокарда або інсульту).

Цілі профілактики серцево-судинних захворювань

  1. Допомогти людям із низьким ризиком серцево-судинних захворювань підтримувати цей стан на все життя та зменшити ризик людей із підвищеним загальним ризиком цих захворювань.
  2. Для людей, які прагнуть залишатися здоровими, дотримуйтесь таких характеристик способу життя:
    1. номера для некурящих,
    2. здорове харчування,
    3. фізична активність: 30 хвилин помірно інтенсивної активності на день,
    4. індекс маси тіла (ІМТ) 2 та профілактика центрального ожиріння (ІМТ - це відношення ваги до площі тіла, тобто кг/зріст х зріст),
    5. кров'яний тиск (АТ)