Цукровий діабет, відомий просто як "діабет", - це гормональне захворювання, яке також вражає котів.
Причини діабету у кішок
Діабет може мати багато причин серед котів, але кінцевим результатом є те, що у ураженої тварини не вистачає інсуліну, або він погано реагує, або не реагує на нього. Інсулін, який виробляється специфічними клітинами, розташованими на так званих «острівцях Лангерганса» підшлункової залози, необхідний клітинам для засвоєння глюкози з крові. При цукровому діабеті цей механізм не працює з різних причин, через що глюкоза залишається в крові (що може бути визначено як клітинне паливо). Коли його концентрація в крові досягає занадто високого рівня, глюкоза починає витікати через нирки. Ця глюкоза ("цукор") із сечею несе в собі рідину, що змушує тварину частіше мочитися і пити більше води.
Діабет буває двох форм. У котів найпоширенішим є діабет 2 типу, тобто поєднання недостатньої продукції інсуліну з резистентністю до нього (тобто відсутність реакції клітин на інсулін).
Інсулінорезистентність зумовлена як генетичними, так і набутими причинами. Факторами ризику є надмірна вага, відсутність фізичної активності та деякі лікарські сполуки (наприклад, кортизон). Бірманські коти мають більший ризик із спадкових причин. Інші хвороби, такі як акромегалія (занадто багато гормону росту), хвороба Кушинга (занадто велика кількість кортизону, що виробляється самостійно) або панкреатит також можуть спричинити резистентність до інсуліну.
Інший варіант діабету у кішок - імунного походження, при якому імунна система «атакує» і руйнує клітини, що виробляють інсулін. Ці випадки дуже рідкісні.
Симптоми діабету у котів
Симптоми діабету у котів такі ж, як і у людей:
- Посилене відчуття спраги.
- Прискорене сечовипускання.
- Як правило, також підвищений апетит.
Кішка втрачає вагу, коли її клітини перебувають у своєрідному голодному стані (глюкозне паливо клітинами не поглинається). Багато тварин можуть відчувати рухові розлади, спричинені м'язовою слабкістю та нервовими розладами, що проявляється, наприклад, у тому, що кішка вже не може сідати на лавки або меблі, неодноразово тупати задніми лапами або тягнути чверть. Тварини часто похилого віку, вражають самців удвічі більше, ніж самок.
Іншими захворюваннями, які можуть розвинути симптоми, подібні до діабету, є, наприклад, захворювання нирок і печінки, гіпертиреоз (перевиробництво гормонів щитовидної залози) та недостатня продукція травних ферментів у підшлунковій залозі.
Серйозним ускладненням діабету є діабетичний кетоацидоз (ДКА). Коли кішка перебуває у дефіцитному стані, спостерігається порушення обміну речовин з виробленням кислих кетонових тіл (серед інших - ацетону). Це знижує показник рН крові, що негативно впливає на весь організм. Ферменти організму працюють не так, як зазвичай, і також виникає електролітний дисбаланс. Симптоми ІХС включають втому, блювоту, поганий апетит, хрипи (свист і писк під час дихання)/збільшення частоти дихання та інші загальні симптоми діабету.
Коли слід відвідувати ветеринара?
Цукровий діабет у котів - це захворювання, спричинене недостатнім виробленням інсуліну в поєднанні з резистентністю до цього гормону, тому його кінцевим результатом є розпад підшлункової залози. З цієї причини важливо швидко шукати діагноз і звертатися до ветеринара, як тільки виникає підозра, що кішка може хворіти на діабет.
Більшість тварин можуть жити без лікування інсуліном ні постійно, ні тимчасово. Зовнішня допомога при цьому лікуванні дозволяє підшлунковій залозі відпочити і, якщо вона все ще має функціональні клітини, сприяти її відновленню та автономній секреції інсуліну.
Що стосується кетоацидозу, це гострий стан, який, якщо його швидко не лікувати, може бути смертельним для тварини. Якщо у вашого кота проявляються можливі симптоми, слід якомога швидше відвезти його до ветеринара.
Діагностування діабету у котів
Діагностика проводиться шляхом виявлення підвищених значень глюкози в крові протягом тривалого часу та його присутності в сечі. Подібним чином, часто спостерігається підвищення рівня ліпідів у крові.
Кішки особливо схильні до підвищення рівня глюкози у стресових ситуаціях, тому спеціального аналізу крові, який показує підвищення рівня цукру, недостатньо для їх діагностики.
Зазвичай аналіз завершується тестом на фруктозамін (різновид тривалої глюкози), який вказує на рівень цукру за останні тижні. Це обстеження можна доповнити тестами на акромегалію, хворобу Кушинга та тестом на панкреатичну ліпазу, який можна збільшити за наявності ознак панкреатиту тощо. Всі ці захворювання, ймовірно, спричиняють резистентність до інсуліну з наступним діабетом.
Коли кішка страждає на діабет, при аналізі сечі спостерігається наявність цукру, що іноді ускладнює сечову інфекцію. Для визначення можливої інфекції часто потрібен посів бактерій у сечі.
Ультразвукове сканування іноді роблять для виявлення причин діабету (наприклад, панкреатиту).
Клінічне обстеження кота та опис його симптомів мають важливе значення для діагностики.
Лікування
Як тільки діагноз діабету встановлений, і ветеринарний лікар, і власник тварини повинні поставити наступне питання: чому саме зараз у кішки розвинувся цукровий діабет?
І це питання буде супроводжуватися наступним: чи є у кішки надмірна вага? Чи лікували вас кортизоном? Вас підозрюють у наявності ще одного основного захворювання, яке спричиняє діабет?
Перед початком лікування слід врахувати життєву ситуацію тварини. Лікування полягає у внутрішньошкірних ін’єкціях інсуліну двічі на день, і слід враховувати, що це може бути на все життя. Чи є хтось, хто може піклуватися про кота, коли я вирушаю в подорож? Як у мене робочий час? Чи є інша людина, яка може щодня мені допомагати?
Після того, як було прийнято рішення розпочати лікування, ветеринар або медсестра поговорить про те, як робити ін’єкції. Як власник тварини, ви можете спробувати ввести звичайну сіль кілька разів, щоб отримати впевненість, перш ніж продовжувати вдома з самим лікуванням інсуліном.
У багатьох ветеринарних лікарнях та клініках AniCura працюють ветеринари та асистенти, які мають спеціальну підготовку з питань діабету. Переглядаючи інформацію, вони також повідомлять вас про симптоми, про які ви повинні знати вдома, наприклад, якщо кішка страждає гіпоглікемією (низьким рівнем глюкози в крові).
Дієта також є частиною лікування, кішка повинна харчуватися дієтою з низьким вмістом вуглеводів.
На початку лікування зазвичай проводяться часті візити для контролю ваги, симптомів та значення глюкози. Якщо захворювання має конкретні причини, наприклад, панкреатит, його контролюватимуть у наступних призначеннях.
Також є можливість, якщо потрібно, виміряти рівень глюкози вдома за допомогою глюкометра, якщо ви побоюєтесь, що тварина може страждати гіпоглікемією.
Іншим варіантом є проведення специфічних кривих глюкози для перевірки розвитку значень протягом доби.
Відновлення та ремісія діабету у котів
У частини котів, які проходять інсулінотерапію, може спостерігатися ремісія, тобто постійне або тимчасове відновлення, яке зазвичай проявляється у необхідності поступового зменшення дози інсуліну, щоб, нарешті, повністю обійтися.
Навіть у разі ремісії кішка повинна продовжувати свою особливу дієту з низьким вмістом вуглеводів, а господар повинен продовжувати суворо контролювати вагу тварини, щоб зменшити ризик рецидиву. Якщо кішка-ремітентка потребує лікування кортизоном, як власник ви повинні повідомити ветеринара, що це тварина в стадії діабетичної ремісії.
Хочете дізнатись більше про компанію AniCura?