нефропатія

Діабетична нефропатія - це хронічне захворювання нирок у діабетиків, яке виникає не раптово, а лише через роки.

"Це пізнє ускладнення цукрового діабету і в основному вражає дрібні судини нирок. MUDr. Адріан Окша, науковий секретар Словацького нефрологічного товариства та працівник медичного факультету СЗУ.

Для діабетиків важливо, що діабетична нефропатія може призвести до повної ниркової недостатності та необхідності діалізу або трансплантаційного лікування, що значно дорожче, якщо лікарі своєчасно лікують пацієнтів ліками. Нефролог Окша також наголосив, що окрім ризику ниркової недостатності, хвороба може спричинити значне погіршення прогнозу пацієнта, збільшуючи ризик серцево-судинних ускладнень.

Виникнення діабетичної нефропатії
Хоча старіші дослідження повідомляли, що діабетична нефропатія вражає до 30-40 відсотків діабетиків 1 типу, нові - більш оптимістичні. Це число нижче (10 відсотків), можливо, завдяки кращому та ефективнішому лікуванню, ніж у минулому. Дані стосуються як діабетиків 1, так і 2 типу.

Прояви хвороби
Як пояснив нефролог Окша, діабетична нефропатія може бути безсимптомною роками. Вони виявляються лікарями лише під час лабораторних досліджень і називаються альбумінурією (надмірне виведення білка крові альбуміну з сечею). "Альбумін дуже важливий, він має багато функцій в організмі, і його надмірне виведення призводить до цілого ряду проявів хронічної хвороби нирок", - пояснив доктор Окша. Він додав, що це в основному пошкоджує основні фільтруючі елементи в нирках, в яких кров фільтрується, і очищає її від продуктів метаболізму. Клінічні ознаки неспецифічні. Спочатку пацієнти можуть скаржитися на підвищену стомлюваність, набряк нижніх кінцівок або повік, пізніше артеріальний тиск може підвищуватися.

Два параметри
При діагностиці діабетичної нефропатії лікарі враховують вищезазначену альбумінурію та клубочкову фільтрацію. Це розраховується за параметром, який називається креатинін, який виводиться нирками. Якщо виводиться недостатньо, його концентрація в крові підвищується. За цією концентрацією та іншими параметрами, такими як вік, стать чи раса, ми можемо оцінити фільтраційну функцію нирок за однією розумною формулою, сказав Окша.

Як часто?
На думку лікаря, скринінг слід проводити в діабетологічних клініках через щорічні інтервали. У випадку діабетиків 1 типу після п’яти років, але у випадку в рази більшої кількості хворих на цукровий діабет 2 типу, обстеження слід проводити під час постановки діагнозу.

Профілактика та лікування

Контроль рівня глюкози в крові
Це в руках діабетологів. Нагадаємо, що цільовим показником є ​​глікований гемоглобін. При підвищеній концентрації цукру в крові змінюється його структура, відбувається глікірування. Метою належної компенсації діабету є збереження цієї кількості нижче 7 відсотків.

Кров'яний тиск
Пацієнт із діабетичною нефропатією повинен мати артеріальний тиск 130/80 мм рт. Ст. Або менше. "Це не завжди легко досягти, і ми не настільки суворі до пацієнтів похилого віку", - сказав MUDr. Оха.

Дієта з низьким вмістом білка
Пацієнт не повинен отримувати більше 0,8 г на кілограм ваги. Таким чином, 100-кілограмовий пацієнт не повинен приймати більше 80 грамів білка на день.

Препарати
Вони перевіряються в клінічних випробуваннях і досі не продаються. За словами нефролога Окші, вони, як очікується, зможуть зменшити альбумінурію.

Лікарі повинні дотримуватися цих запобіжних заходів, починаючи нефропатію, яка поки проявляється лише мікроальбумінурією (мінімальна кількість альбумінурії в сечі). "Дослідження показали, що ці заходи можуть уповільнити розвиток діабетичної нефропатії і, якщо вона тільки починається, навіть зупинити її", - говорить доктор Окша.

Тиждень профілактики діабетичної нефропатії

Загальнословацький захід з питань обізнаності щодо діабету щодо невропатії проводиться з нагоди Всесвітнього дня боротьби з діабетом, який припадає на 14 листопада. Його мета - привернути увагу громадськості до проблеми хронічних захворювань нирок як серйозного супутнього ускладнення діабету. Професійними гарантами проекту є Словацьке нефрологічне товариство та Словацьке діабетологічне товариство.

З 11 по 16 листопада в десяти місцях у п’яти містах Словаччини люди, які страждають на діабет, можуть відвідати навчальний стенд, де вони дізнаються більше про хворобу і одночасно зможуть негайно перевірити себе за допомогою простої орієнтаційної самодіагностики тест. Цей тест може показати, чи є люди з діабетом в зоні ризику діабетичної нефропатії. Позитивною висновком є ​​також рекомендація щодо прискореного відвідування фахівця з захворювань нирок - нефролога. Під час заходу на кожному стенді буде працювати лікар - нефролог, з яким пацієнт зможе негайно проконсультуватися, як діяти далі.

Як випливає з назви, діабетична нефропатія - це хронічне захворювання нирок, спричинене діабетом, тому тестування в основному проводиться для діабетиків. Однак тест також може виявити захворювання нирок у людей, які не страждають на діабет, але мають інші захворювання (наприклад, високий кров'яний тиск, ожиріння).

Місця:

БРАТИСЛАВА - 11. 11. 2013 - 7.00–12.00 UNB Братислава, лікарня Ружинова, Ружиновська 6, багатоповерхівка, головний вхід та з 15.00–20.00 OC Danubia - Petržalka (Carrefour)

ЖІЛІНА - 12 листопада 2013 р. - 7.00–12.00 Університетська лікарня з поліклінікою В. Спаньола 43, головний корпус та з 15.00–20.00 гіпермаркет TESCO, Košická 3

KOŠICE - 13. 11. 2013 - 7.00–12.00 Університетська лікарня Луї Пастера, клас 1 SNP, корпус поліклініки, головний вхід та з 15.00–20.00 TESCO додатково, Тролейбус 1

БАНСЬКА БИСТРИЦА - 14. 11. 2013 - 7.00–12.00 Університетська лікарня з поліклінікою FDRoosvelta, Námestie L. Svobodu 1, приміщення поліклініки та 15.00–20.00 додатково TESCO, Зволенська дорога 8 та 16. 11 - 8.00– 15.00 Фестиваль діабету, Бізнес-академія, Tajovského 25

РУЖОМБЕРОК - 15. 11. 2013 - 8.00– 15.00 ГІПЕРНОВА, вул. Заревуца

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.