Цукровий діабет, тобто Діабет - метаболічне захворювання, при якому у пацієнтів підвищений рівень цукру в крові. Однак це захворювання також спричиняє інші ускладнення в організмі, такі як діабетична ретинопатія (пошкодження сітківки ока), що призводить до сліпоти, серцево-судинних захворювань, судинних захворювань і, нарешті, але не менш важливо, хронічної хвороби нирок - діабетичної нефропатії. Раннє виявлення проблеми з нирками може значно полегшити та затримати подальші ускладнення.
Хронічна хвороба нирок, як і цукровий діабет, стала глобальною проблемою здоров’я. Захворюваність зростає до масштабів епідемії як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються. Проблеми з нирками супроводжують хворих на цукровий діабет як одне з ускладнень, яке потрібно просто врахувати. Підступний факт полягає в тому, що пацієнт протягом багатьох років не може відчувати жодних болів або проблем із виділенням.
"Погіршення функції нирок, тобто функція нирок, прогресує повільно і непомітно", - говорить доктор. MUDr. Адріан Окша, доктор філософії, нефролог, науковий секретар Словацького нефрологічного товариства та працівник медичного факультету СЗУ.
"Однак це може призвести до такого пошкодження, що нирки пацієнта перестануть працювати і пацієнту буде потрібен регулярний діаліз, тобто регулярне штучне виведення випарів та токсинів з організму. Однак діалізу можна уникнути, якщо початкові стадії захворювання виявити на ранніх термінах і добре керувати пацієнтом ".
Як працюють нирки
Функція нирок полягає в першу чергу в очищенні крові від відходів. Нирки - це пара органів, які за формою нагадують боби. Вони розташовані на тильній стороні черевної порожнини в області стовбура. Середня здорова нирка важить близько 150-200 грам, має довжину близько 12 см і товщину в найтовстішій частині близько 3 см. Судини, що надходять у нирку, постачають кров для фільтрації та виводять судини з очищеної крові.
Сам орган складається з ниркових тіл, які фільтрують кров і ниркові протоки, відводячи відходи сечі в сечовід. Нирки обмотані тонкою захисною оболонкою і жировим покривом. Здорові нирки фільтрують всю кров в організмі (приблизно 5 літрів у дорослого) кожні десять хвилин.
Під час фільтрації нирки виводять продукти обміну з крові, регулюють кількість води та солей в організмі і тим самим беруть участь у регуляції артеріального тиску, кровотворення та кислотно-лужного балансу.
Порушення функції нирок
При діабетичній нефропатії цей парний орган порушує роботу. Нирки недостатньо фільтрують кров від шкідливих речовин і одночасно виводять у відходи також речовини, які повинні залишатися в крові, відповідно. вони за замовчуванням руйнуються в інших місцях. "Діабет більше піддається стресу з боку нирок, оскільки рівень цукру в крові тривалий час суттєво коливається", - вказує доктор. MUDr. Еміль Мартінка, доктор філософії, голова Словацького діабетологічного товариства та керівник Національного інституту ендокринології та діабетології в Любочі. "З часом цей дисбаланс проявиться недостатньою фільтрацією та погіршенням функції нирок".
Діабетична нефропатія спочатку не «болить», вона не має видимих симптомів. Це вражає від 15 до 40% хворих на цукровий діабет.
Перші стадії пошкодження можна виявити лише тестуванням. Вони часто залишаються не діагностованими, що сприяє поступовому погіршенню захворювання - аж до хронічної ниркової недостатності. Нирки не фільтрують кров належним чином, існує т. Зв протеїнурія, при якій білок під назвою альбумін, головний компонент плазми крові, виводиться з організму через сечу. Деякі інші речовини, особливо натрій, виводяться недостатньо і накопичуються в організмі.
"Таким чином, хвороби нирок представляють собою значний фактор ризику серцево-судинних захворювань, і поєднання обох швидко погіршує загальний прогноз пацієнта", - додає доктор. MUDr. Адріан Окша, доктор філософії, “Пацієнти з нирковою недостатністю, відп. діалізу, складають лише незначну частину населення (близько 0,1%). Більшість пацієнтів перебувають на перших трьох стадіях захворювання з нормальним і помірно зниженим, т. Зв шляхом клубочкової фільтрації.
Це специфічний тест на наявність певних важливих речовин у сечі, згідно з яким досліджується функція нирок ".
Лікування та якість життя
Однак захворювання нирок, якщо діагностувати його на ранніх термінах, можна контролювати. Це вимагає правильної постановки медикаментозного лікування, дотримання дієти, дисципліни та співпраці з лікарем - нефрологом, тобто спеціалістом з нирок. Жодне доступне лікування поки не може відновити нирки до їх початкової функції, але ліки можуть підтримувати вироблення певних речовин у нирках, необхідних для їх нормальної роботи.
Діабетична нефропатія лікується кількома способами, мета яких - допомогти ниркам оптимізувати виведення продуктів метаболізму. У разі недостатнього лікування пацієнту, можливо, доведеться регулярно проходити діаліз.
"Як і в багатьох інших вторинних проявах діабету, життя діабетика насамперед полягає у дисципліні, дотриманні режиму лікування та оптимальній компенсації діабету", - вказує доктор. MUDr. Еміль Мартинка, к.е.н. "Важливо тримати свій артеріальний тиск під контролем. З дієтичних заходів надзвичайно важливо зменшити споживання солі в їжі, а також зменшити споживання білка. Питний режим повинен бути спрямований на оптимізацію виведення рідини ".
- Підготовлено з прес-релізу Словацького нефрологічного товариства