Діабетична нефропатія - це захворювання, безпосередньою причиною якого є цукровий діабет. Це трапляється приблизно у 1/3 діабетиків після 10 років діабету 1 типу та приблизно у 35-40% діабетиків 2 типу. Захворювання проявляється змінами дрібних судин ниркових клубочків. Результатом є зниження прохідності судин та здатність нирок очищати кров. Хвороба безболісна, спочатку проявляється зменшенням обсягу очищеної крові (клубочкова фільтрація) або тим, що нирки передають альбумін (найменший білок) в кров, а згодом і всі білки. Хвороба прогресує повільно, очищаючи все менше крові і виділяючи все більше і більше білка - до повного відмови нирок. На цьому етапі процес незворотний. Пацієнт залежить від штучної нирки (гемодіаліз) та прийому нирки донором - трансплантації.
Ниркову фільтрацію можна розрахувати, виходячи з креатиніну, віку та ваги пацієнта. Розмір фільтрації впливає на вибір ліків не тільки для лікування діабету.
Зображення: Ілюстрації діабетичне ураження нирок
У нашій клініці ми зосереджуємося на скринінгу діабетичної нефропатії за допомогою доступних аналізів крові та сечі відповідно до рекомендацій Словацького діабетологічного та нефрологічного товариства принаймні раз на рік.
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Контроль рівня глюкози в крові
Це у ваших руках і в руках вашого діабетолога. Цільовим показником хорошої компенсації діабету є глікований гемоглобін. Метою належної компенсації діабету є утримання цього показника нижче 7%.
Кров'яний тиск
Пацієнт із діабетичною нефропатією повинен мати артеріальний тиск 130/80 мм рт. Ст. Або менше. У пацієнтів літнього віку він може становити до 140/90 мм рт.ст.
Дієта з низьким вмістом білка
Пацієнт не повинен отримувати більше 0,8 г на кілограм ваги. Таким чином, 100-кілограмовий пацієнт не повинен приймати більше 80 грамів білка на день.