тести

1 червня 2017 р

Опис події

Як пояснив доктор Родріго з Іспанії, для порталу "Celicidad" існує п’ять діагностичних тестів на целіакію. З цих п’яти діагностичних тестів, коли мінус чотири повинні бути позитивними для підтвердження діагнозу целіакії.

Целіакія - це недостатньо діагностована хвороба, що, серед іншого, обумовлено широким розмаїттям симптомів, які може проявити целіакія. Насправді, за підрахунками, від 80 до 85% целіакії все ще без діагнозу.

Перший крок до діагностувати целіакію, Пояснює доктор, "думає над цим, і це робиться шляхом розуміння великої кількості симптомів і проявів, які може проявити хворий на целіакію, і що вони не є класиками, пов'язаними з цією хворобою". Отже, першим із діагностичних тестів на целіакію є представляють суцільну клініку целіакії (або із симптомами травлення, або поза травлення).

"Антитіла можуть бути негативними, і все ж у клініці, сприйнятливій до целіакії, фахівець повинен продовжувати проводити діагностичні дослідження на целіакію".

З підозрою на целіакію медичний працівник почне з запиту серологія для дослідження антитіл до целіакії:

-Антитіла антигліадин (AA): вони, як правило, позитивні, але не мають діагностичного значення, оскільки спрямовані проти гліадину, що входить до складу клейковини, але вони не виявляють захворювання.

-Антитіла до деамінованих гліадином пептидів (APDG): хороший маркер, якщо ми вивчаємо дітей до трьох років, оскільки у дорослих вони завжди негативні, навіть якщо ми стикаємось із хворим на целіакію.

-Анти-трансглютаміназа (ATG), найбільш використовувані в клініці (використовуються для діагностики, коли вони позитивні у дітей до трьох років).

-Антиендомізієві антитіла (AEM), дуже мало використовуються, оскільки вони дуже дорогі, а також не перевищують діагностичної здатності трансглутамінази.

Антитіла можуть бути негативними, однак, стикаючись із клінічним станом, сприйнятливим до целіакії, фахівець повинен продовжувати вивчати пацієнта та проводити більше діагностичних тестів на целіакію.

Генетичні маркери - ще один із фундаментальних діагностичних тестів на целіакію. Целіакія вимагає розвитку генетичної схильності, і в даний час існує два гени системи HLA, які вказують на прямий зв'язок з целіакією. Це DQ2, присутній майже у 90% хворих на целіакію, і DQ8, який з’являється майже у 5% хворих на целіакію.. Однак останні дослідження геному людини вказують на те, що існує до 50 генів, пов’язаних із целіакією.

Для деяких медичних працівників людина з негативна серологія та сумнівна генетика не є целіакією, але золотий тест залишається, біопсія. "Це завжди потрібно робити, щоб мати можливість точно визначити, чи є целіакія, і яка ступінь ураження кишечника", - говорить доктор Родріго. Щоб визначити ступінь травми кишечника, слідує «Класифікація болот», названа на честь доктора. Майкл Марш, англійський лікар, вже в 1992 році, опублікував анатомо-патологічну класифікацію біоптатів дванадцятипалої кишки при целіакії, яка досі застосовується в усьому світі.

Найпоширеніші в дорослий целіакія - це болото 1, що відображає, що структура ворсинок не змінена, але кількість інтраепітеліальних лімфоцитів (ІЕВ) перевищує 25%.

Іншим діагностичним тестом на целіакію є Безглютенова дієта (DSG) . Дієта повинна бути суворо дотримуються мінімум 6 місяців. Під час і наприкінці шести місяців суворої безглютенової дієти, чітке клінічне поліпшення, хоча запалення кишечника відбувається повільніше і вимагає більше часу, щоб повністю зникнути, і відновлення після травм може зайняти до двох років.

Це п'ять тестів, за словами експерта, принаймні чотири повинні бути позитивними з метою підтвердження діагнозу целіакії. Тому дуже важливо, зазначає лікар, не виключати целіакію, коли антитіла є негативними, а також целіакію, коли генетика сумнівна, “оскільки деякі целіакії не мають найпоширеніших генів, однак решта тестів є позитивними ".