Як діагностується безпліддя у жінок?

Лікарі по-різному оцінюють чоловіків і жінок для діагностики безпліддя.

безпліддя

Оцінка фертильності у жінок

Оцінюючи фертильність жінки, лікар поставить їй певні запитання щодо її стану здоров’я.

Ці питання можуть включати¹:

  • Попередня вагітність
  • Попередні викидні
  • Регулярність менструації
  • Наявність тазових болів
  • Якщо у вас аномальна вагінальна кровотеча або вагінальні виділення
  • Якщо у вас в анамнезі є тазова інфекція або попередня операція на малому тазу

Початковий огляд також включатиме фізичний огляд, який включатиме огляд тазу, мазок на ПАП та аналізи крові, щоб отримати огляд вашого здоров’я. Лікар буде шукати ознаки вироблення грудного молока в грудях, припускаючи гормональний дисбаланс, а також може виявити фізичні ознаки синдрому полікістозу яєчників.

Ваш лікар може також провести такі лабораторні дослідження та оцінки:

  • Аналіз крові приблизно на 23 день менструального циклу жінки для вимірювання кількості гормону, званого прогестероном. Цей тест дозволяє визначити, чи відбулася овуляція, і чи виробляють яєчники нормальну кількість цього гормону.

  • Інші тести можуть бути проведені для вимірювання рівня інших гормонів, важливих для фертильності.

    Можуть бути проведені інші тести, щоб дослідити маткові труби та визначити, чи є завал, який перешкоджає переміщенню яйцеклітини з яєчників.

  • Рентгенівська гістеросальпінгографія: Лікар вводить в шийку матки рентгенологічне контрастне речовина, щоб заповнити матку. Якщо в маткових трубах немає завалів, барвник буде витікати з кінця маткової труби в порожнину очеревини. Рух барвника контролюється за допомогою рентгенівської флюороскопії.
  • Лапароскопія- Це хірургічна операція, при якій через невеликий виріз (розріз) живота вводять невеликий оглядовий прилад, який називається лапароскопом, для огляду жіночих репродуктивних органів. Якщо процедура виявляє закупорки в фаллопієвих трубах, блокування можна видалити за допомогою інструментів, прикріплених до лапароскопа.

  • Лікар може оглянути внутрішню частину матки на предмет рубців, міоми матки або поліпів. Для обстеження матки застосовують такі процедури:

  • Трансвагінальне УЗД: УЗД досліджує внутрішні органи за допомогою звукових хвиль. Трубка вставляється у піхву, і вона подає до тіла звукові хвилі, які відбиваються від тканин і знову захоплюються, щоб сформувати зображення на моніторі. Це забезпечує лікареві кращий огляд жіночих репродуктивних органів, включаючи матку та яєчники.
  • Гістероскопія: Тонкий інструментальний гістероскоп, на кінці якого знаходиться камера, яка буде вводитися через піхву в матку.
  • Сольова соногістерограма: Під час цієї процедури лікар вводить у шийку матки стерильний сольовий розчин для заповнення матки. Після того, як порожнина матки повністю заповнена, її легше побачити всередині. Органи малого тазу візуалізуються за допомогою трансвагінального УЗД. Також можна спостерігати рух рідини з матки в порожнину очеревини одночасно.

  • Лікарі можуть проводити тести на жінці старше 35 років, щоб визначити, чи все ще її яєчники виробляють фолікули для овуляції, які зазвичай розвиваються під час її менструального циклу. Ці типи тестів включають проведення трансвагінального УЗД для огляду яєчників та вимірювання гормонів у крові в певні дні менструального циклу.