порушень

Протягом більше 300 менструальних періодів майже у всіх жінок можуть спостерігатися зміни менструальних кровотеч: нерегулярні, занадто сильні або просто занадто малі кровотечі. Порушення кровотечі - найпоширеніші гінекологічні стани.
Розлад кровотечі може виникати як у молодому, так і в літньому віці. У підлітків це часто пов’язано з неадекватним дозріванням гормональної системи, можливо з кістою яєчника на задньому плані. Їх значення не менше у літньому віці, тоді деякі зміни органів частіше знаходяться на задньому плані, і їм часто потрібна операція.

Частота менструацій
28 днів між першими днями двох послідовних менструальних кровотеч a тривалість циклу, сюди входять 4-5 днів менструальних кровотеч. Однак немає занепокоєння, якщо чийсь цикл на кілька днів коротший або, можливо, довший. Фізіологічна гормональна функція може лежати в основі 25-денних та 31-денних циклів. Так само, як кількість менструальних виділень не є постійним, також вважається природним, що тривалість циклів показує різницю в один-два дні у однієї жінки. Фізіологічна гормональна функція контролюється складним регуляторним механізмом, на який впливає безліч факторів. Подорожі, стрес, харчування, зміна способу життя, фізичні навантаження можуть впливати на тривалість циклу та кількість кровотеч.

Однак менструації, що трапляються більше 21 дня або менше 35 днів, вважаються ненормальними. THE занадто поширені Кровотечі часто спричинені ураженням органу (запалення, кіста, пухлина) або гормональним дисбалансом, а збільшена крововтрата сама по собі може бути небезпечною і може стати джерелом подальших ускладнень. Занадто часті кровотечі або безперервні кровотечі можуть призвести до анемії в довгостроковій перспективі, навіть якщо разова кровотеча не здається значною, тому обов’язково зверніться до лікаря.

THE занадто рідко менструальна кровотеча найчастіше викликана незадовільним функціонуванням гормональної осі. Оскільки зазвичай не відбувається регулярного дозрівання фолікулів і фолікулярного розриву (овуляції), обстеження та лікування особливо необхідні, якщо бажана вагітність. Якщо ви хочете завагітніти, а гінекологічний огляд не підтвердить жодної іншої різниці, ми спробуємо досягти відсутнього дозрівання фолікулів за допомогою ліків. Терапія однозначно вимагає спостереження фахівця.

Існує нагальна необхідність якомога швидшого огляду фахівця нерегулярні (нециклова) кровотеча.

Зміни кількості місячних
Менструальні виділення в основному містять залишки тканин ендометрія та кров. Кількість кровотеч варіюється від людини до людини, але у даної жінки вона також зазвичай змінюється протягом її життя. Судити про кількість досить суб'єктивно: підручники оцінюють менструальні виділення, що залишаються під час кровотечі, приблизно 80 мл, але вимірювання цієї точності не проводиться навіть у клінічній медичній практиці. Менструальна кровотеча тривалістю 4-5 днів вважається помірною. Зазвичай це починається поступово, а потім минає, але є ті, хто раптово з’являється і поступово зменшується або, навпаки, віддає перевагу останнім 1-2 дням.

Точно оцінити кількість кровотечі важко, тому ми можемо зробити висновок про більшу середню втрату крові, виходячи із кількості днів кровотечі та кількості тампона або прокладки. Наявність аномальних згустків крові також є ненормальною. Зокрема, тривала сильна кровотеча може спричинити слабкість, запаморочення, анемію, і в будь-якому випадку вимагає дослідження. Кровотеча зазвичай становить 4-5 днів, якщо ваша кровотеча триває довше 7 днів, в довгостроковій перспективі це також може призвести до анемії, слід відвідати свого гінеколога.

Якщо менструація з самого початку більш обширна, у фоновому режимі може спостерігатися розлад системи згортання крові, тому виправдано розглянути це як перший крок. Якщо кількість кровотеч зростала лише в подальшому періоді, тоді нам потрібно більше подумати про гінекологічні причини.

У середньому більша кровотеча може бути спричинена доброякісною пухлиною матки, восьминогом, запаленням, розташованим у м’язовій стінці матки або зростаючим до ендометрію, надмірним розростанням ендометрію в літньому віці або, можливо, злоякісною пухлиною. Уточнити точну причину допоможуть гінекологічні та ультразвукові дослідження. Невелике ураження порожнини матки також може дратувати слизову оболонку матки, спричиняючи більшу кровотечу. Видаляється невеликою гінекологічною операцією. Традиційно застосовували кюрето, сьогодні найсучасніша процедура відбиття матки (гістероскопія). У зв’язку з цим ми використовуємо оптичний пристрій, введений через шийку матки, для огляду порожнини матки, стану слизової, і ми маємо можливість використовувати електричний пристрій для видалення ненормальної формули.

У літньому віці, особливо з наближенням мінливого віку, захворювання ендометрію все частіше стають причиною рясних, нерегулярних кровотеч. У таких випадках завжди шляхом гістологічного відбору проб ми повинні виключити злоякісне ураження. Це можна зробити або за допомогою гінекологічної кюретки (вишкрібання бджіл), або, особливо у повторних випадках, за допомогою гістероскопії.

Якщо тести виключають ураження органу, лікар допоможе зменшити кількість кровотеч за допомогою ліків. Бажано також починати довготривалі добавки заліза для лікування анемії. Якщо одночасно потрібна контрацепція, слід розглянути можливість прийому гормональних контрацептивів, оскільки це зазвичай зменшує кількість кровотечі. Якщо присутній традиційний внутрішньоматковий контрацептив, видається бажаним видалити його, оскільки це часто є причиною скарг. Як спеціальний варіант лікування сильних кровотеч ми маємо гормональну внутрішньоматкову систему (MIRENA), яка, крім свого контрацептивного ефекту, значно зменшує кількість кровотеч, пригнічуючи потовщення ендометрію. При вживанні менструація може не тільки бути менше, але й повністю пропустити. Звичайно, його можна використовувати під час фізіологічних менструацій, використовуючи його безпечний контрацептивний ефект.

Окрім більшої менструальної крововтрати, вищезазначені стани можуть також спричинити більш-менш т.зв. кровотеча між. Незалежні від менструального циклу кров’янисті виділення часто спричинені гормональною причиною, але подібний симптом може бути викликаний аномалією шийки матки, тому зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас виникають періодичні кровотечі! Під час огляду можна вирішити, йде кровотеча із шийки матки або з порожнини матки, і можливе цілеспрямоване лікування. Кольпоскопічне дослідження шийки матки та цитологічне дослідження є важливими.

Якщо у вас є додаткові запитання, будь ласка, задайте їх на ДЕНЬ Клініка своїм лікарям! Ми допоможемо вам у всьому, щоб просвітлити вас.