порожнини

Діарея - це частий відтік стільця, який має змінену консистенцію (водянисту або кашицеподібну). Взагалі, діарея визначається як наявність більше 5 рідких стільців на день.

У здорового немовляти може бути один стілець раз на 2-3 дні, іноді, якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, навіть більше днів або навіть 5 менших стільців на день. Тому важлива раптова зміна кількості стільця, а також зміна консистенції та кольору стільця (зелений стілець, кров, слиз, неперетравлені залишки). У дітей старшого віку для батьків не проблема відрізнити діарею від нормального стільця

Чому діарея небезпечна

Діарея спричиняє всмоктування рідини, при цьому велика кількість рідини виводиться з калом разом із сіллю. Тому організм знаходиться під загрозою головним чином зневодненням.

Чим менша дитина, тим більший ризик, оскільки тканини менших дітей містять більше води та рідини.

Дегідратація призводить до нестачі рідини в судинному руслі, що може призвести до судом, шоку, серцевої недостатності та кровообігу.

Коли ми оцінюємо стан дитини як важкий

  • якщо він втомлений, спраглий, слабкий, він впадає в млявість від дратівливості
  • якщо ви мочитеся менше або припиняєте сечовипускання повністю, оскільки воно затримує всю рідину
  • якщо не сечовипускати більше 6 годин
  • якщо у нього запали очі, запала фонтанела, значно зменшується напруга шкіри
  • якщо у нього сухі слизові, язик і губи
  • якщо у нього немає слини і не вистачає сліз
  • якщо у нього прискорений пульс, холодні та мокрі кінцівки
  • якщо температури високі
  • якщо у нього болі в животі тривають більше 4 годин
  • якщо у нього чорний стілець або кров у стільці

У цих випадках необхідно негайно відвідати або зателефонувати у відділення швидкої допомоги.

Коли звертатися до лікаря

  • якщо дитина відмовляється пити більше 3 годин
  • якщо діарея триває більше 24 годин
  • якщо температура підвищується
  • якщо дитина молодша за 1 рік
  • якщо біль у животі присутній, блювота
  • якщо починаються ознаки зневоднення, більше Дегідратація - перша допомога

Причини діареї

1. інфекційна діарея

  • a. вірусні (ротавірус - більше діареї ротавірусів, аденовірусів або інших вірусів)
  • b: бактеріальні (сальмонела - більше сальмонельозу, кампілобактер - більше діарея кампілобактерів
  • в: празити (аскариди, парша людини) - більше паразитів у дітей

2. неінфекційна діарея

  • харчова алергія
  • розлади травлення
  • дієтична помилка
  • імунний розлад
  • лікування антибіотиками широкого спектру дії

Немовля може мати рідкий стілець, навіть якщо матері не вистачає молока. Ми називаємо це «голодними табуретками». Виникає неспокій або навіть депресія, неможливість процвітати. Голодний стілець може бути навіть при вживанні тільки переднього молока, яке містить більше цукру. Потім табурет забарвлюється в зелений колір.

3. Діарея як супутній симптом інших захворювань

  • при респіраторних захворюваннях (запалення бронхів, легенів)
  • при запаленні сечовивідних шляхів
  • у разі помилки в харчуванні або переїдання
  • у разі отруєння
  • при целіакії, муковісцидозі
  • при харчовій алергії напр. у разі алергії на білок коров’ячого молока, але також інші

Стілець у цих випадках може бути кашоподібним, водянистим, пінистим або змішаним зі слизом, кров’ю.

Лікування діареї

Дитина

Основою дієти у дітей спочатку є виключення будь-якої дієти, крім грудного молока у немовлят, які годують груддю, якщо це не потрібно.

Діти на грудному вигодовуванні

Штучно вигодовані діти

Перші 12 - 24 години ми подаємо відвар із чистого рису (або у дітей старше 6 місяців - також морквяного). Якщо стілець добре, додайте молоко наступним чином:

День 1: 1/4 молока + 3/4 рисового відвару

2 день: 1/3 молока + 2/3 рисового відвару

3 день: 1/2 молока + 1/2 рисового відвару

День 4: 2/3 молока + 1/3 рисового відвару

5 день: 3/4 молока + 1/4 рисового відвару

потім вихідне розведення, тобто незбиране молоко.

Немовлята старшого віку

Вичерпну інформацію про діарею, а також рецепти від діареї див. У статті про діарею.

Малюки та старші діти

Рідини

Основним принципом під час поповнення рідини є введення часто і в невеликих кількостях.

Немовлята

Діти старшого віку

Відповідні рідини

Скільки рідини

Потрібно замінити не тільки основну потребу в рідині, а також втрату рідини фекаліями, блювотою та потовиділенням.

Добові потреби в рідині:

  • Немовлята: 150 мл/кг на день
  • Малюкам (1-3 роки): 100-120 мл/кг на добу
  • Діти від 3 до 5 років: від 80 до 100 мл/кг маси тіла на день
  • Діти віком від 6 до 10 років: від 60 до 80 мл/кг маси тіла на добу
  • Діти від 11 до 14 років: від 50 до 70 мл/кг маси тіла на день

Якщо дитина не отримує рідини, якщо втрата ваги становить 10%, необхідна інфузійна терапія. Більше Дегідратація - перша допомога

Препарати

Профілактика діареї

Профілактика, особливо від вірусної діареї, важка через можливості, швидкість та спосіб передачі. Однак загалом ризик діареї можна зменшити, дотримуючись певних принципів.

Керівні принципи зменшення ризику діареї:

Руки дітей слід мити добре і часто, особливо після відвідування туалету та перед їжею. Це профілактика діареї, що передається від людини до людини. Брудні руки - джерело мікробів інфекції. Дитина переносить їх з рук під час їжі, дряпає ніс, витирає рот, їсть руками.

Підтримуйте чистоту поверхні ванни та туалету.

Перед вживанням ретельно мийте фрукти та овочі.

Ретельно вимийте поверхні на кухні, особливо якщо їх торкнулося сире м’ясо.

М’ясо швидко розморозити, обробити його відразу після розморожування, термічна обробка повинна бути достатньою.

Ніколи не дозволяйте дитині пити воду з ненавмисних джерел - струмків, лісових криниць, фонтанів.

Якщо ви відпочиваєте в районах підвищеного ризику (Єгипет), пийте воду тільки з герметичної тари. Не дозволяйте дітям їсти їжу, приготовлену на вулиці.

Домашні тварини повинні мати де їсти подалі від місця, де ви їсте.