раціону

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал експериментальної медицини та громадського здоров'я

друкована версія В ISSN 1726-4634

Преподобний Перу. мед. досвід охорона здоров'я В том 21 В 3 Ліма Липень/вересень 2004

ОРИГІНАЛЬНІ РОБОТИ

Діарейні захворювання, респіраторні інфекції та особливості харчування дітей у віці від 12 до 35 місяців у Перу *

Карлос Рохас D 1; Марліт Ісла М 1; Ванеса Рієга Д 1; Ольга Рамос H 1; Кармен Морено Р 1; Івонна Бернуї L 1 .

1 Виконавча дирекція нагляду за харчовими продуктами, Національний центр з питань харчування та харчування, Національний інститут охорони здоров'я. Ліма, Перу.

* Джерело фінансування: Звичайні ресурси Національного інституту охорони здоров’я.

Ключові слова: Діарея; Інфекції дихальних шляхів; Харчування для немовлят; Перу. (джерело: BIREME).

Ключові слова: Діарея, інфекції дихальних шляхів, харчування немовлят, Перу. (джерело: BIREME).

ВСТУП

Гіпотрофія дітей продовжує залишатися поширеною проблемою в країнах, що розвиваються, охоплюючи приблизно третину дітей у віці до п’яти років у всьому світі 1, в Перу 25,4% дітей, які не досягли п’яти років, страждають від хронічного недоїдання 2. З іншого боку, різні дані свідчать, що від третини до половини дитячої смертності можна спричинити недоїдання 3,4. Так само широко прийнято вважати, що інфекційні хвороби є частиною безпосередніх причин недоїдання, поряд з недостатнім харчуванням і, як наслідок, нестачею енергії та поживних речовин 5.

У Перу 20% дітей у віці до п'яти років у 2000 році мали симптоми гострої респіраторної інфекції (ГРЗ), тоді як гострі діарейні захворювання (ДДЗ) вражали 15% з них за результатами Національного обстеження демографічного та сімейного здоров'я ( КОНЧАЄ) 2.

Адекватне харчування та харчування дітей протягом перших трьох років життя, тобто годування груддю та адекватне прикорм, є надзвичайно важливими для забезпечення належного інтелектуального розвитку та розвитку роботи у дорослому житті. 6. Переривання виключного грудного вигодовування є частим явищем у Перу . У дослідженні, проведеному в деяких районах Перу, середній вік введення солодких вод та інфузій становив від 2 до 3 місяців в регіоні Сьєрра, а в регіоні Ліма - 15 днів 7.

У цьому контексті наявність актуальної інформації про особливості годування немовлят та про поширені інфекційні захворювання дозволить переосмислити політику, стратегії та програми щодо годівлі та харчування. З цієї причини метою цієї роботи було описати деякі характеристики годування немовлят, переважно грудного вигодовування та прикорму, а також кількісно визначити поширеність гострих діарейних захворювань та гострих респіраторних інфекцій у групі від 12 дітей до 35 місяців у Перу.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Гострі діарейні захворювання та гостра респіраторна інфекція. Матерів або опікунів дітей запитували про виникнення гострих діарейних захворювань та гострих респіраторних інфекцій у дітей. Для цілей дослідження діарейну хворобу визначали як наявність за два тижні до обстеження трьох і більше рідких стільців того самого дня; в той час як гостра респіраторна інфекція визначалася як спільна наявність кашлю та задишки або прискореного дихання за два тижні до обстеження. Ці два операційні визначення відповідають тим самим, що були використані в Національному огляді демографії та здоров'я сім'ї 2000 року в Перу 2.

Частота годування дітей та додавання олії до пропонованих препаратів. Матерів або тих, хто відповідає за годування дітей, запитували, скільки разів на день вони пропонували дітям тверду їжу або густі заготовки, так само вони запитували, додавали вони олію до цих препаратів чи ні; а також у разі невиконання цієї практики; він дивувався причинам цього, останнє питання залишається відкритим.

ПРОЦЕДУРА ЗБОРУ ДАНИХ

ОБРОБКА І АНАЛІЗ ДАНИХ

Була проведена критика та узгодженість даних, отриманих на місцях, потім записи були внесені до бази даних, реалізованої для цієї мети. Вбудовані перевірки узгодженості та діапазону виконувались відповідно до їх характеру, щоб мінімізувати можливі помилки під час набору тексту. Національні результати були отримані в процесі зважування з використанням сукупності, про яку повідомив Інститут статистики та інформатики в 1993 р. Описова статистика була сформована в SPSS v. 11,0.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НАСЕЛЕННЯ

На національному рівні розподіл вибірки за віковою групою був подібним, оцінюючи 1408 дітей у віці від 12 до 23 місяців та 1500 дітей у віці від 24 до 35 місяців.

ПЕРЕДАЧА ГОСТРОЇ ДІАРЕАЛЬНОЇ ХВОРОБИ ТА ГОСТРОЇ ДИХОВОЇ ІНФЕКЦІЇ

На національному рівні поширеність діареї протягом двох тижнів, що передували опитуванню, становила 21,2%, причому регіони Мадре-ді-Діос, Укаялі, Пуно, Апурмак і Тумбес мали найбільшу поширеність, коливаючись між 33% і 47% (таблиця 1). Поширеність гострих респіраторних інфекцій (визначається як кашель, що супроводжується прискореним диханням) становила 17,1% по всій країні, а регіони Укаялі, Паско, Хунуко та Пуно мали найбільший рівень поширеності, які були виявлені між 31% і 36%. (Таблиця 1).

На час опитування 39,2% дітей у віці від 12 до 35 місяців все ще були на грудному вигодовуванні, тоді як 1,6% з них ще не годували грудьми. Виділяючи групу за віковим діапазоном, ми виявили, що 60,1% дітей у віці від 12 до 23 місяців та 20% дітей у віці від 24 до 35 місяців все ще годували грудьми на момент співбесіди. Середня тривалість загального грудного вигодовування по всій країні становила 14 місяців, а регіони Айякучо, Куско, Уанкавеліка, Апурмак та Паско мали медіану близько 18 місяців (табл. 2). Так само тривалість виключного грудного вигодовування становила п’ять місяців на національному рівні; Тумбес - регіон, який показав найкоротший термін (3,5 місяці) (Таблиця 2).

ВСТУП ПРЕПАРАТІВ В ДИТЯЧУ ДІЄТУ

На національному рівні та в більшості випадків введення препаратів та не грудного молока в раціон дітей відбувалося з 6-місячного віку, за винятком введення води та настоїв, що відбулися через 5 місяців, та препаратів для сімейних горщиків що сталося через 12 місяців.

Що стосується соків, бульйонів та густих препаратів, майже у всіх регіонах матері заявляли, що давали ці препарати своїм дітям з 6-місячного віку. Незважаючи на те, що середній вік для введення препаратів сімейних горщиків в раціон дитини становив 12 місяців, варто згадати, що в Арекіпі, Айякучо та Уанкавеліці діти отримували сімейні препарати з горщика із середнім значенням 9 місяців; Аналогічно, у Мадре-де-Діос та Мокегуа медіана знайдена відповідно від 10 до 10,5 місяців (Таблиця 3).

ВСТУП ПРОДУКТІВ ТВАРИНИ ТВАРИН ДО ДИТЯЧОЇ ДІЄТИ

Що стосується введення продуктів харчування тваринного походження в раціон дитини, то на національному рівні ми спостерігаємо, що введення яєчного білка, яєчного жовтка та курки було від 8 до 9 місяців, тоді як куряча печінка пропонувалась дітям близько 7 років місяців (таблиця 4).

Молочні продукти, такі як сир та йогурт, пропонувались дітям приблизно 9 місяців. Риба була введена в раціон немовлят через 10 місяців, тоді як куряча кров та червоне м’ясо - з 12 місяців на національному рівні (таблиця 4).

ДОДАТКОВА ЧАСТОТА ГОДЕННЯ

Середня частота годування дітей у віковій групі 12 - 23 місяців та у віці 24 - 35 місяців становила 4 рази на день по всій країні. Слід зазначити, що регіони Уанкавеліки та Лорето мали найнижчу частоту годування для обох вікових груп 3 рази на день (табл. 5).

ДОДАВАННЯ МАСЛА ДО ПРЕПАРАТІВ, ПРОПОЗИЦІЙНИХ ДІТЯМ

Щодо рекомендації додавати олію в дитячі препарати, 62% опитаних заявили, що не застосовували таку практику (Таблиця 6).

Основна причина, через яку вони заявили, що вони не виконували зазначену практику, яка досягла 34,7% опитаних, полягала в тому, що вони вважали, що дитина цього не потребує; 10,4% опитаних заявили, що додаткова олія шкідлива для здоров'я дітей, а 8,3% з них заявили, що не застосовували цю практику через відсутність звички.

ЗНАННЯ ПРО НОВЕ ВИГОРУВАННЯ

Стосовно знань про годування немовлят; Ми виявили, що 63,4% опитаних на національному рівні вважали, що зручніше давати дитині густу їжу (Таблиця 7).

За збігом обставин, щодо підготовки, з якої діти повинні починати годувати, майже половина опитаних на національному рівні (49,6%) вважали, що зручніше надавати дітям секунди, ніж супи. Так само близько 17% опитаних вважали, що однаково добре давати дітям суп чи другу (Таблиця 8).

Коли додаткова дієта, пропонована дитині, має низький вміст жиру, жир у грудному молоці може бути важливим для засвоєння та використання каротиноїдів про вітаміну А та для розвитку центральної нервової системи. Одним з важливих аспектів продовження грудного вигодовування є запобігання дефіциту вітаміну А у дітей віком від 12 до 36 місяців, що було продемонстровано в різних дослідженнях з контролем випадків 14.

Незважаючи на те, що захисний ефект грудного вигодовування від інфекцій зменшується з віком та введенням інших продуктів, є дані, що рівень захворюваності та смертності залишається дуже низьким у дітей, які продовжують годувати грудьми у віці від 2 до 3 років 15-17 . У Перу спостерігається високий рівень поширеності респіраторних інфекцій та діареї, що може бути пов’язано із тривалістю, трохи більшою, першого року життя грудного вигодовування, про яку ми повідомляли у своєму дослідженні.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Прикорм маленьких дітей у країнах, що розвиваються: огляд сучасних наукових знань. Женева: WHO/NUT/98.1; 1998. [Посилання]

2. Перу, Національний інститут статистики та інформатики. Демографічне та сімейне опитування здоров’я (ENDES). Ліма: 2000. [Посилання]

3. Пеллетьє Д.Л. Взаємозв'язок між антропометрією дітей та смертністю в країнах, що розвиваються: наслідки для політики, програм та майбутніх досліджень. J Nutr 1994; 124 (10 додатків): 2047S-81S. [Посилання]

4. Schroeder D, Martorell R, Rivera J, Ruel M, Habicht JP. Вікові різниці у впливі харчових добавок на ріст. J Nutr 1995; (4 додаткові): 1051S-59S. [Посилання]

5. ООН/Постійний комітет з питань харчування. 5-та доповідь про світову ситуацію з харчуванням: Харчування для покращення результатів розвитку. Женева: ООН; 2004. [Посилання]

6. Uauy R, Castillo C. Наслідки неадекватного харчування для здоров'я та харчування населення. В: Харчування та годування дитини в перші роки життя. Вашингтон, округ Колумбія: PAHO/ВООЗ; 1997. с. 227-54. [Посилання]

7. Montes C, Segura L, Miranda M, Barrientos M, Lescano G. Споживання їжі в Перу 1990-1995. 1ВЄ вид. Ліма: А. Б. ПРІЗМА, 1997. [Посилання]

8. Аллен Л, Гіллеспі С. Що працює? Огляд ефективності та ефективності дієтичних втручань. Женева: UN-ACC/SCN Харчова політика. Папір NВє19; 2001. [Посилання]

9. Перу, Міністерство охорони здоров’я. Управління статистики та інформатики. [Інтернет] Ліма: десять причин зареєстрованої дитячої смертності. (1991 ? 1992). [Оновлено в лютому 2004 р., Дата доступу - лютий 2004 р.]. Доступно за адресою www.alter.org.pe/POBDES/t20208.htm. [Посилання]

10. Eckhardt C, Rivera J, Adair L, Martorell R. Повне грудне вигодовування протягом принаймні чотирьох місяців має різний вплив на ріст до і після шестимісячного віку серед дітей мексиканської громади. J Nutr 2001; 131 (9): 2304-09. [Посилання]

13. Creed de Kanashiro HC, Brown K, Lopez de Romaà ± a G, Lopez T, Black R. Споживання немовлятами їжі та поживних речовин у місті Уаскар (Ліма), Перу. Am J Clin Nutr 1990; 52 (6): 995-1004. [Посилання]

14. West KP Jr, Chirambo M, Katz J, Sommer A. Грудне вигодовування, схеми відлучення та ризик ксерофтальмії на півдні Малаві. Am J Clin Nutr 1986; 44 (5): 690-97. [Посилання]

15. Феахем Р.Г., Коблінський М.А. Втручання для контролю діарейних захворювань серед дітей раннього віку: сприяння грудному вигодовуванню. Світовий орган здоров’я биків 1984; 62 (2): 271-91. [Посилання]

16. Друг А, Барі А. Грудне вигодовування покращує виживання, але не рівень харчування дітей 12-35 місяців у сільській місцевості Бангладеш. Eur J Clin Nutr 1989; 43 (9): 603-08. [Посилання]

17. Мольбак К, Готтшау А, Аабі П, Хойлінг Н, Інггольт Л, да Сільва А.П. Тривале годування груддю, діарейні захворювання та виживання дітей у Гвінеї-Бісау. Brit Med J 1994; 308 (6941): 1403-06. [Посилання]

18. Rojas C, Calderán M, Taipe M, Bernui I, Ysla M, Riega V. Споживання енергії та поживних речовин, соціально-економічні характеристики, бідність та місце проживання перуанських дітей у віці від 12 до 35 місяців. Rev Per Med Exp Public Health 2004; 21 (2): 98-106. [Посилання]

19. Беннетт В., Моралес Е, Гонсалес Дж., Пірсон Дж., Лопес де Ромаа, Г, Браун К.Х. Вплив дієтичної в’язкості та щільності енергії на загальне добове споживання енергії маленькими перуанськими дітьми. Am J Clin Nutr 1999; 70 (2): 285-91. [Посилання]

20. Маркіз Г.С., Лопес Т., Пірсон Дж., Браун К.Х. Вплив дієтичної в’язкості на споживання енергії дітьми, які годують груддю та не годують груддю під час та після гострої діареї. Am J Clin Nutr 1993; 57 (2): 218-23. [Посилання]

21. Pelto GH, Levitt E, Tahiru L. Покращення практики годівлі: сучасні закономірності, загальні обмеження та дизайн втручань. Food Nutr Bull 2003; 24 (1): 45-82. [Посилання]

22. Перу, Національний інститут охорони здоров’я, Національний центр продовольства та харчування. Рекомендації щодо харчування матерів та немовлят у Перу. Ліма: Міністерство охорони здоров’я/Національний інститут охорони здоров’я; 2004. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons