Стаття медичного експерта
Дієта після холецистектомії, яку лікарі призначають відразу після операції, є необхідною умовою забезпечення нормальної роботи печінки. Оскільки за відсутності жовчного міхура весь жовтий, що виробляється печінкою (а це приблизно 700-800 мл на добу) потрапляє безпосередньо в дванадцятипалу кишку.
І для печінки, і для травлення в цілому це створює певні проблеми. Після того, як жовчний міхур не тільки накопичує жовч і при необхідності подає її далі в травний тракт, але і призводить до фізіологічно необхідного стану: жовч згущується і стає принаймні в 10 разів більш концентрованою. З цієї причини дотримання дієти холецистектомії обумовлене необхідністю максимізувати повне повернення функції травлення в умовах вимушеного "дефіциту".
[1], [2], [3], [4], [5]
Яка дієта після холецистектомії?
Згідно з медичною статистикою, кількість пацієнтів, які перенесли холецистектомію, хірургічне видалення жовчного міхура, значно зросла за останні 10-15 років: майже півмільйона людей у США втратили це тіло лише за один рік. Тому питання, яка дієта після холецистектомії необхідна для нормального функціонування організму, не втрачає своєї актуальності.
Слід підкреслити, що перший прийом їжі після операції можливий лише на підставі 12 годин, а пацієнту в лікарні забезпечується пюре з овочевого супу, каша на воді (також каша) неагресивного фруктового желе. Через три-чотири дні до раціону додають овочевий пудинг та м’ясо з низьким вмістом жиру, варену морську рибу (нежирну, подрібнену), нежирний сир. І тоді призначається дієта No 5, якої потрібно дотримуватися через третій-четвертий місяць після операції.
Дієта 5 після холецистектомії
Кожна дієта - включаючи дієту 5 після холецистектомії - включає виключення певних продуктів із щоденного раціону, а також дробове харчування, тобто вживання менших порцій, але частіше - 5-6 разів протягом дня. Тому всі продукти повинні бути як можна подрібнені, не дуже гарячими або занадто холодними.
Виникає логічне питання, що не можна їсти після холецистектомії? Дотримання дієти № 5 повністю виключає вживання:
- жирне (жирне м’ясо та риба, наваристі бульйони, жири, молочні продукти з високим відсотком жиру тощо);
- смажене (усі страви, які потрібно приготувати, приготувати пару або спекти, іноді - гуляш);
- копчена та консервована;
- маринади та соління (включаючи консервацію будинку);
- спеції та соуси (гірчиця, хрін, кетчуп, майонез та ін.);
- побічні продукти (печінка, нирки, мозок);
- гриби, грибні бульйони та соуси;
- овочі в сирому вигляді (включаючи цибулю та зелену цибулю) та бобові;
- житній і свіжий білий хліб;
- борошняні вироби, тістечка та млинці, торти та вершкові торти;
- шоколад, какао і темна кава;
- алкогольні напої (включаючи сухе вино та пиво).
А тепер ми відповідаємо на питання, що можна їсти після холецистектомії?
Відповідно до дієти 5 після холецистектомії дозволяється включати в раціон:
- Нежирне м’ясо (яловичина, телятина, кролик) та птиця (курка, індичка) - у вареному або запеченому вигляді;
- нежирна риба (варена або на пару);
- каші та вегетаріанські супи з овочами та крупами (а також з різними макаронами);
- овочі - тушковані або тушковані;
- нежирні молочні продукти (кефір, йогурт, сир, сир), а ось сметана - лише як спеція;
- некислі фрукти та ягоди (свіжі, у вигляді киселів, компотів, мусів або желе);
- вчора або спеціально висушений білий хліб;
- мед, варення, варення.
Дієта 5 після холецистектомії також вводить обмеження на вершкове масло (не більше 45-50 г на день) і рослинне масло (не більше 60-70 г на день). Добовий норматив хліба - 200 г, цукру - 25-30 г. І нагальна порада дієтологів - випивати на ніч склянку кефіру з низьким вмістом жиру.
Крім цього, можна пити легкий чай, розведений водою, кислий сік, кава з молоком, компоти і настій шипшини. До речі, про питний режим після холецистектомії. Деякі дієтологи рекомендують випивати до 2,5 літрів рідини на день. Інше - не більше 2 літрів; інші стверджують, що обмежена кількість рідини становить 1,5 літра (для запобігання надмірному виведенню жовчі) .
З часом м’ясо та риба поступово додаються до лікувального раціону в необробленому вигляді, як і сирі овочі. В принципі, дієта 5 після холецистектомії дотримується близько двох років.
[6], [7], [8], [9], [10]
Дієтичне меню після холецистектомії
Незважаючи на обмеження вживання багатьох продуктів, дієтичне меню після холецистектомії може бути різноманітним і досить поживним, що означає збалансоване споживання калорій. Для печінки буде набагато корисніше, якщо ви заміните насичений борщ на свинині овочевим супом на слабкому курячому бульйоні або на овочевому бульйоні. Ось приклади дієтичних пропозицій, рекомендованих гастроентерологами та дієтологами відповідно до дієти 5 після холецистектомії.
Варіант пропозиції
На сніданок: вівсяна каша, томатний чізкейк, чай з молоком.
Обід: сир, печене яблуко без цукру.
Обід: суп з сирого рису з овочами, тушковані курячі стейки з морквяно-гарбузовим пюре, желе.
Перекус: склянка соку.
Вечеря: варена нежирна риба з тушкованими овочами, чай.
Варіант пропозиції II
На сніданок: сир зі сметаною та цукром, вівсянка з маслом, чай з молоком.
Обід: фруктове пюре.
Обід: овочевий суп-пюре, відварна куряча грудка з овочами, компот із сухофруктів.
Полуденок: мус зі свіжих фруктів.
Вечеря: варена риба з картопляним пюре, сирне суфле з родзинками, чай.
Варіант пропозиції III
На сніданок: рисова каша на молоці, чай з хлібом.
Обід: запечене яблуко з цукром.
Обід: тертий суп з круп з овочами, тушкована яловичина з нежирної яловичини з овочевим пюре, желе.
Полуденок: відвар шипшини.
Вечеря: тушковані рибні котлети з картопляним пюре, сир з гарбузом, чай.
Дієтичні рецепти після холецистектомії
Більшість дієтичних продуктів після холецистектомії легко приготувати.
Наприклад, для смачного та корисного овочевого супу-пюре досить мало, щоб зробити цвітну капусту (все рекомендовано для харчування), очистити її, розділивши на квіти, і їсти її протягом 15-20 хвилин у холодній підсоленій воді. Потім промийте капусту і відправте її в окріп (сіль).
Сковороду не слід закривати кришкою, варити близько 5 хвилин при високій температурі, а потім 10 хвилин при низькій. Вийміть підготовлену капусту з бульйону, наріжте однорідною масою і поверніть в казан. Столову ложку пшеничного борошна на сковороді (без олії) і розвести водою кімнатної температури, добре перемішати (щоб не було грудочок) і вилити в казан. Випікайте ще кілька хвилин на повільному вогні, доливайте чайною ложкою вершкового масла. Посипте дрібно нарізаним ароматом петрушки або кропу в миску з супом.
Але рецепт тушкованих відбивних з куркою або індичкою з додаванням овочів. Для цього знадобиться 300 грам філе птиці, 1 морква, невелика головка цибулі, 150 грам кабачків, пучок кропу і сіль.
М’ясо та овочі готують з фаршем (і відокремлюють, а потім змішують), котлети роблять з котлетів і варять у подвійному казані близько 25 хвилин.
Дієта після холецистектомії переслідує головну мету - дати печінці, яка втратила свого «супутника», - жовчному міхуру і всій травній системі адаптуватися до нових умов функціонування. Дотримуйтесь дієти, призначеної лікарями, і все врешті буде відрегульовано.