Спеціальна дієта, навіть при запущених захворюваннях нирок, може настільки поліпшити стан, що діаліз може стати незамінним або відбутися набагато пізніше.

Дієта розроблена індивідуально для кожного, але є кілька основних правил, про які слід завжди пам’ятати. Зменшення споживання солі зрозуміло навіть для неспеціалістів. З іншого боку, менш відомо, що лікування захворювань нирок зазвичай вимагає зменшення споживання білка, що також позитивно впливає на кислотно-лужний баланс.

дієта

Білки та функція нирок

Основна функція нирок - це очищення крові від водорозчинних продуктів життєдіяльності, які виводяться з сечею. Щодня виробляється приблизно 1,5 літра сечі, у якій вибрані речовини містяться у високій концентрації.

Для нирок найбільшою роботою є метаболізм білка. Білок, що потрапляє з їжею, переробляється в кілька етапів, поки з часом не утворюється сечовина, яка виводиться з сечею.

Ці складні біохімічні метаболічні етапи проходять оптимально лише в тому випадку, якщо в організмі достатньо лугу (основи) для нейтралізації кислот. Все це вимагає дієти, яка полегшує роботу нирок при низькому споживанні білка та запобігає закисленню, з іншого боку, вона забезпечує запаси лугу за допомогою рослинної їжі.

Закислення крові завжди можна виявити у пацієнтів, які незабаром перебувають на діалізі. З цього можна зробити висновок, що підщелачуюча дієта перед підкисленням допомагає підтримувати функцію нирок протягом більш тривалого періоду часу і робить регулярний діаліз необхідним або відкладеним.

При суворому дотриманні ниркової дієти пацієнт майже завжди має можливість позитивно вплинути на перебіг захворювання.

Принципи дієти на нирках

Рельєфна та щадна дієта, рекомендована при захворюваннях нирок, містить лужні продукти рослинного походження та надзвичайно низький вміст білка.

Звичайно, споживання білка не повинно бути надмірно обмеженим, інакше може статися дефіцит, і організм буде використовувати занадто багато білка з власних тканин. Рівень споживання білка визначається індивідуально лікарем залежно від рівня сечовини в крові.

Підщелачують продукти

Однією з найважливіших дієтичних тенденцій є картопляно-яєчна дієта, яка впродовж десятиліть успішно застосовується для лікування захворювань нирок. Дієта складається в основному з картоплі з високим вмістом білка в яйцях та інших рослинних продуктів.

Поєднання яєчних і картопляних білків забезпечує набагато більш товарне джерело їжі, ніж м’ясні продукти.

Дієта при гострому нефриті

У разі гострого нефриту дієта повинна бути багатоетапною, дотримуючись завжди певних правил. Перший етап він триває 8-10 днів залежно від перебігу захворювання.

Тоді дієта:
строго з низьким вмістом солі, призначаючи менше 1 грама солі на день
добове споживання білка не повинно перевищувати 20-25 грам
Слід уникати м’ясних видів.

Якщо рівень калію в крові занадто високий, терапевт також на короткий час обмежить споживання калію. Вживання рідини також слід визначати професійно, в першу чергу залежно від того, наскільки виводяться нирки.

Дієта триває 2-4 тижні на другому етапі споживання рідини поступово збільшується, коригуючи покращення видільної функції. Кількість солі, яку ви можете споживати на день, може становити 3 грами. Подібним чином споживання білка можна збільшити приблизно до 40 грамів на день, таким чином запобігаючи дефіциту білка. Однак від м’ясних видів все-таки потрібно відмовитися.

Дієта третій етап він триває до повного зникнення гострого нефриту. Як тільки нирки знову задовільно виробляють сечу, споживання рідини можна збільшити до нормальних потреб, тобто 1,5-2 літри на день. Споживання солі може становити 5 грамів на день, але в майбутньому цю кількість перевищувати не слід.

Максимум кількість білка 60 грамів на день, якщо виведення повністю нормальне. Потреба в білках також покривається збалансованою вегетаріанською дієтою з достатньою кількістю молочних продуктів, тому м’ясо не потрібно. Належне надходження білка дуже важливо для регенерації нирок.

Дієта при хронічному нефриті

У разі хронічного нефриту дієту потрібно дотримуватися тривалий час, саме тому вона суттєво відрізняється від дієти, яка використовується при лікуванні гострого нефриту. У цьому випадку не слід їсти настільки суворо з низьким вмістом білка та солі.

Дієта зазвичай становить близько 3 грамів на день сіль яка все ще є відносно невеликою, тому за певних обставин симптоми, що свідчать про виснаження солі, можуть виникати під час перебігу хвороби. Якщо терапевт це виявляє, він збільшує споживання солі до 6-8 грамів протягом декількох днів.

Однак, як тільки тканини набрякають і це супроводжується підвищенням артеріального тиску, слід повернути рівень споживання солі в 3 грами на день.

Через чергування все більшого та меншого споживання солі виникає потреба у постійному та професійному спостереженні за перебігом захворювання. Пацієнт не повинен довільно змінювати встановлені суми.

THE споживання білка слід досягати 35-40 грамів на день, щоб уникнути дефіциту білка під час тривалої дієти. Якщо під час лікування білок виводиться із сечею, може знадобитися 60-80 грамів білка на день. Як тільки ваш білковий баланс знову збалансується, ви зможете повернутися до 35-40 грамів білка на день.

Чергування нижчого та вищого споживання білка слід дотримуватися медичних вказівок, кількість не слід змінювати довільно.

THE споживання рідини це залежить від добової кількості сечі, яку потрібно знову і знову перевіряти професійно. На додаток до зменшеної екскреції, також слід зменшити споживання, щоб підтримувати баланс водного балансу. Якщо швидкість вироблення сечі збільшується, слід пити більше відповідно.

Також слід збільшити споживання рідини у пацієнтів із підвищеним потовиділенням або блювотою або втратою рідини через діарею, а також при гарячкових захворюваннях.

У разі хронічного нефриту будь-які додаткові дієтичні завдання визначаються індивідуально. Регулярний моніторинг перебігу захворювання дуже важливий, особливо для того, щоб адекватно та оперативно реагувати на зміни білкового, сольового та рідинного балансу.

Дієта при хронічній нирковій недостатності

В основному і тут a споживання білка різке зменшення може запобігти накопиченню кінцевих продуктів білкового обміну в організмі.

Якщо кількість азоту сечовини в 100 мл сироватки крові перевищує 100 мг, споживання білка слід зменшити, щоб уникнути або затримати подальше погіршення стану здоров’я. Необхідна строго дієта з низьким вмістом білка, якщо кількість азоту сечовини в 100 мл сироватки крові перевищує 150 мг.

Дієтичні варіації

Згідно з дослідженнями Інституту Макса-Планка, поєднання білків із картоплі та цілих яєць у співвідношенні 3: 2 вважається оптимальним. Це забезпечує амінокислотний склад, який точно відповідає потребам людського організму, тобто найкраще поєднання основних і несуттєвих білкових будівельних блоків.

THE картопляні яйця з дієтою вже 15 грамів білка достатньо, щоб повністю покрити середньодобову потребу. Цю дієту також називають білково-селективною, оскільки білки в ній були підібрані за ціллю і поєднані в певній пропорції між собою.

Окрім цього типу дієти, існують і інші, в яких білки не підбираються відповідно до вищезазначених критеріїв. Серед них, головним чином Шведська дієта згаданий, в якому 18-20 грамів неспеціально підібраного білкового носія забезпечують базове живлення, на додаток до якого додається препарат, що містить незамінні амінокислоти. Загалом споживання білка становить близько 25 грамів на день.

Перевага дієти полягає в тому, що вона може використовувати більше білкових носіїв, ніж у картопляно-яєчній дієті, тому шведська дієта дозволяє набагато різноманітніше і смачніше. З іншого боку, картопляно-яєчна дієта виробляє менше кислоти, тому «закислення» можна запобігти ефективніше. Крім того, немає необхідності в амінокислотсодержащих препаратах. У деяких випадках лікар може рекомендувати шведську дієту.

Інший варіація дієти ліки, що замінюють різні амінокислоти, готуються як безазотисті аналоги альфа-кетонової кислоти. Навіть при важкій нирковій недостатності можна досягти поліпшення, що також може довести використання напівсинтетичних амінокислот.

Дієта, пов’язана зі штучною терапією

Якщо регулярний діаліз необхідний через погіршення функції нирок, дієтичні правила при хронічній нирковій недостатності діють лише частково. Зокрема, споживання білка не слід зменшувати настільки серйозно, оскільки воно не відіграє ролі в лікуванні і навіть може зашкодити за певних обставин.

Це пов’язано з тим, що організм втрачає від 10 до 20 грамів амінокислот з кожним діалізом, що поступово призводить до сильної нестачі білка, якщо нічого не заповнювати. Тому дієта повинна містити 60-80 грамів білка на добу.