fodmaps

Дієта SIBO та FODMAPS

Як і у багатьох захворювань, не існує єдиної основної етіології SIBO. Аномалії в анатомії, рухливості, РН та імунітеті сприяють розвитку дисбіозу, дозволяючи розмноженню коліформних бактерій або проникненню бактерій товстого кишечника, які ферментують вуглеводи, що призводить до газоутворення.

Зростання захворюваності на SIBO з віком, ймовірно, пов'язано зі зміною моторики. Як завжди, наркотики відіграють важливу роль, а наркотики дуже шкідливі через вплив на моторику шлунково-кишкового тракту. Іншим класом препаратів, до яких брали участь, є інгібітори протонної помпи через їх вплив на РН шлункового бар'єру між верхнім і нижнім ШКТ. Також відомо, що гіпохлоргідрія зростає з віком, що разом із порушенням моторики та поліфармації бере участь у поясненні підвищеного ризику СІБО із старінням. З іншого боку, існують інші фактори ризику, які збільшують частоту розвитку СІБО, такі як цироз, целіакія, патологічне ожиріння, панкреатит та дещо суперечливий синдром подразненого кишечника.

Симптомами, що супроводжують цей синдром, є переважно здуття живота, метеоризм, біль у животі та діарея.

Лікування SIBO у цьому сенсі є фармакологічним за допомогою антибіотиків, оскільки необхідно усунути бактерії, що знаходяться в товстій кишці, а також дієтичні.

Що стосується другого пункту, то доцільно дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAPS, скорочення, що складається зі слів: ферментований, олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Ця дієта включає найрізноманітніші групи продуктів, але виключає ті, що мають у своєму складі ферментовані вуглеводи з короткими ланцюгами, які у деяких людей можуть потрапляти в товстий кишечник неперетравленими і бути субстратом для бактерій, що викликають газоутворення, здуття живота, біль у животі та діарею.

Кормові карти містяться в основному в таких продуктах харчування:

- Пшениця, жито, цибуля та часник: багаті фруктоолігосахариками (FOS)

- Бобові: містять галакто-олігосахариди (ГСН)

- Молочні продукти: переважно молоко: містить дисахарид: лактозу

- Мед, сиропи, яблука та інші фрукти: містить моносахарид: фруктозу

- Легка їжа, підсолоджувачі, груші, сливи: містять такі поліоли, як мальтит, сорбіт, ксиліт та маніт.

Він заснований на усуненні певних груп продуктів харчування та поступовому їх повторному введенні відповідно до толерантності.

Їжа, дозволена на дієті Fodmaps:

- Фрукти: Чорниця *, кокос *, полуниця *, маракуйя *, смородина *, гранат *, інжир *, клементин, заварне яблуко, ківі, лимон, лайм, мандарин, диня, айва, мушмула, банан, грейпфрут, папайя * маракуйя * ананас, апельсин, виноград *.

- Овочі (гарнір): Оливки (*), селера, мангольд (*), цикорій (*), зелень комір, баклажан (*) цукіні (*), брюссельська капуста, кабачок, осот, ендівія, шпинат, зелена квасоля, салат (* ), ріпа, огірок, зелений перець (*), імбир, редька, томатна морква.

- Молочні продукти та їх замінники: Сири в'ялені та сухі (контрольна кількість) Моцарела. Йогурт та молоко (без лактози та, за необхідності, збагачені кальцієм). Овочеві напої (рис, фундук, вівсянка, мигдаль).

- М'ясо, риба та яйця: Всі види необробленого м’яса, як біла, так і синя риба, яйце.

- Зернові та бульби: Рис, хліб (*), овес, кукурудза, рис, гречка, лобода, картопля, сорго, тапіока, пшоно. Солодка картопля, картопля, юка.

- Підсолоджувачі: Цукор (*), глюкоза, аспартам E951, ацельсуфаме k E 950, цикмат E952, сукралоза E 955, сахарин E 954. Какао-порошок (*), темний шоколад.

- Горіхи: Волоський горіх, горіх макадамії (*). Оливкова, соняшникова, рослинна олія.

(*) кількості менше 40 гр

Список продуктів, яких слід уникати на дієті з низьким вмістом Fodmaps:

Фрукти

Авокадо, абрикос, інжир, хурма, вишня, слива, чорнослив, консервовані фрукти, фінік, малинові сухофрукти, гуава, лічі, яблуко, персик, манго, жовта диня, ожина, нектарин, груша, кавун, фруктові соки

Молочні продукти та їх замінники

Молоко (коров’яче, козяче та овече), йогурт, морозиво, вершки, м’які сири (Бургос, рікотта, сир, маскарпоне), масло, молочні десерти та продукти, виготовлені на молоці. Соєвий напій

Овочі та овочі

Артишок, часник, броколі, спаржа, цибуля, цвітна капуста, гриби, ендівія, спаржа, кріп, кукурудза, черемша, червоний перець, буряк, капуста, гриби, томатний соус

Овочі

Нут, сочевиця, біла квасоля, горох, боби Ліма, соя та соєві продукти.

Крупи

Пшениця та жито (у великих кількостях), коричневий рис, крупи та цільнозернові продукти. Спельта та амарант

Горіхи

Мигдаль, фісташки, фундук, арахіс, кешью

м'ясо

Гамбургери, сосиски, нарізки, вареники

Підсолоджувачі, соуси

Мед, кукурудзяний або фруктозний сироп, агава, сорбіт (E-420i), сорбітольний сироп (E-420ii), маніт (E-421), ксиліт (E-967, мальтит (E-965), ізомальтулоза (E- 953), Еритритол (E968), лактитол (E966), «легкі» або «без цукру» продукти.

Комерційні соуси типу барбекю, кетчуп.

Бажано також уникати випічки, цукерок, печива, заварних кремів, морозива, соусів, заправок, маринадів, ковбас, м'ясопродуктів, алкогольних напоїв та безалкогольних напоїв.

Одночасно рекомендується займатися фізичними навантаженнями та уникати стресових ситуацій, які можуть вплинути на травну систему.

На закінчення, SIBO - це синдром патологічного розмноження бактерій товстого кишечника в тонкому кишечнику, який зазвичай спостерігається у схильних людей. Це може спричинити неспецифічні шлунково-кишкові симптоми. По-перше, пацієнти запитують інформацію у первинній медичній допомозі.

клінічні тести необхідні для діагностики SIBO. Були вивчені різні варіанти тестування, такі як випробування на антибіотикотерапію, тонкий кишечник, аспірація та культура, а також тестування на дихання та мають сильні та слабкі сторони.