Ви хочете отримати головного ворога? Якщо так, то скажіть австрійцю дотримуватися дієти. Я пробував це кілька разів, і мене кілька разів спалювали. Тим не менше, в Австрії існує професійна медсестра - і ми, мабуть, говоримо про найбільш розчарованого працівника у всій країні.
Одного разу у мене був друг із Шотландії, який сказав, що найбільш марною професією у світі було викладання англійської мови в Америці. Він обґрунтував це тим, що діалект не можна викладати і що там і так ніхто за океаном не вивчатиме англійську мову. Я хотів би додати до його твердження, що професія медичної сестри в Австрії така ж безнадійна. Як справжній австрієць міг відмовитись від свого равлика, леберки чи смаженої свинини, не кажучи вже про пиво. Колись Сервантес написав книгу про Дон Кіхота. Якщо ви хочете опинитися в його шкірі, станьте дієтологом.
Я пережила один нервовий крах нашої медсестри з дієти, коли вона намагалася пояснити хворому з синдромом короткої кишки, що їсти, а що їй точно не можна. Пацієнтка важила лише 35 кілограмів і страждала від сильної діареї, через що вона кілька разів зверталася за професійною допомогою до нашого відділення. Все лікування, по суті, полягало в коригуванні дієти, і ця бідна дама була довірена догляді нашої медичної сестри. Вона провела кілька дуже неприємних днів, намагаючись пояснити дамі (пацієнтка була випускницею університету і справляла враження дуже розумної, і перш за все рішучої людини), що їй слід, а що не можна їсти. І перш за все, їй не потрібно їсти жир, оскільки вона не перетравлює кишечник, що викликає діарею, яка її так турбує. Коли після такої годинної лекції хворий замовив смажений кордон на обід і розпакував печінку з мішка в присутності дієтичної медсестри як закуски, ця бідна істота побігла за мною до їдальні, де я щойно пообідав, щоб повідомити мені про свою відставку.
Тому не дивно, що фармакологічна галузь також розраховує на такий менталітет для наших клієнтів. Під час лікування діабету ви дізнаєтесь, що пацієнт повинен отримувати метформін на першій стадії. Я нічого не маю проти. Однак, якщо лікування цим препаратом не дає результатів, слід додати піоглітазон у дозі 15 міліграмів. Якщо цього лікування недостатньо, дозу піоглітазону слід збільшити до 30 мг, а якщо це не вдається, ми повинні збільшити її до 45 мг. Якщо після всього цього пацієнт не досягає стабілізованого рівня цукру в крові, то і не раніше ви повинні запитати його, чи дотримується він дієти. Хто хотів би нажити собі ворогів?
За часів комунізму в Оломоуцькому університеті все було зовсім інакше. Тоталітаризм передбачав дисципліну і навіть міг вимагати її! Помічник Члап відповідав за діабет та ожиріння. Енергійний чоловік, переконаний у своїй правді, який не боявся наживати собі ворогів. У його розпорядженні була так звана «закрита палата», з якої пацієнти, які колись дали згоду на лікування, не мали права виїжджати навіть на мить. Погані язики стверджували, що пацієнти, вага яких не збігався з ідеями асистента, зазнавали зловживання дієтою 0- (читати нуль мінус), під час якої вони отримували яблуко вранці, а ввечері мали показати, що вони все ще є . І твердження про те, що така людина навіть не товста, а просто невисока у вазі, теж не допомогло.
У будь-якому випадку, він більше ніколи не з’являвся в клініці. Або він був настільки в жаху від педагогічної лікарні, що перестав переїдати, або не перестав переїдати і задихнувся, а не потрапив у лікарню і ризикував повторно потрапити у відділення зниження ваги.
Просто в кулуарах - дружина помічника помічника була дуже приємною дамою, медсестрою в клініці - симпатичною, круглотілою. Мабуть, навіть помічник не був пророком вдома. Хто з нас?
Звичайно, дієти також розвиваються, і те, що було добре деякий час тому, сьогодні може вже не застосовуватися. У 1980-х роках лікування діалізом було не таким високим, як сьогодні, тому пацієнтам рекомендували дотримуватися суворої дієти, щоб зменшити вироблення в організмі токсичних речовин, з якими діаліз на той час не впорався. Її називали "дієтою kartoffel-ei", оскільки пацієнт дійсно міг їсти лише картоплю та яйця, навіть без солі. Оскільки така дієта була їстівною взагалі, я не наважуюся здогадуватися.
У тодішній Німецькій Демократичній Республіці у хворих на діаліз з’явилися раніше невідомі симптоми, особливо порушення поведінки та неврологічні зміни. Лікарям знадобився деякий час, щоб з’ясувати, що у цих пацієнтів бракує так званих незамінних амінокислот. Це сім амінокислот, які є будівельними елементами людських білків, які організм не може виробляти самостійно і залежить від їх харчування. Вони не були виявлені в картоплі та яйцях, і це призвело до описаних симптомів. Зрозуміло, але словацький нефролог, професор Дзурік, задав собі правильне запитання - чому ці симптоми виникають лише в Німеччині, тоді як у тодішній Чехословаччині від них не страждав жоден пацієнт. Він почав розглядати справу і прийшов до її суглоба. Жоден пацієнт у наших країнах не дотримувався дієти (на щастя). Тим не менше, ми ближчі до австрійців, з якими ми прожили чотириста років у спільній державі, ніж до дисциплінованих німців.
Дієта не завжди повинна бути клопотом. Коли ми з дружиною відвідали Кампанію та подорожували уздовж узбережжя Чіленто, ми відкрили місто Піоппі, прекрасний пляж та прекрасну історію. Відомий фізіолог Ансел Кіз жив і працював у Бостоні, США. Він займався питаннями впливу дієти на серцево-судинні захворювання, а в 1950 р. Написав 1400-сторінкову книгу "Біологія голодної смерті людини" про дієту, яку колись вважали Біблією здорового харчування. Коли він пішов у відставку у сімдесятих роках, він поїхав відпочивати до Італії і зупинився в Пьоппі в 1975 році - і, мабуть, вперше у своєму житті добре поїв. Потім він відкинув усі його теорії, яким присвятив всю свою наукову кар’єру, і почав вивчати італійську кухню. Він виявив, що вона не тільки хороша, але й оголошена здоровою. Його книга "Як добре харчуватися і добре харчуватися середземноморським способом" (1975) про "середземноморську дієту" стала бестселером - звісно ще й тому, що вона була написана таким відомим експертом. І народився міф про «середземноморську дієту». І він живе донині. Оскільки Ансель Кіз прожив 101 рік - лише за рік до смерті він переїхав зі своєї вілли в Піоппі, де прожив 28 років і де його музей зараз знаходиться в США, - здоровий вплив цієї дієти на людину тіло було підтверджено.
З цієї нагоди я не пробачу собі коментарів щодо невід’ємної частини середземноморської дієти - червоного вина. На Всесвітньому геріатричному конгресі в 2012 році відбулась дискусія про те, корисно червоне вино для літніх людей чи ні. В основному не було жодних суперечок щодо його придатності, усі учасники висловились за, єдине питання полягало в тому, яка відповідна доза. Чи то ковдра вина щодня чи щотижня, чи то інша кількість. Дискусія закінчилася головуючим професором, давньою італійкою, яка взяла мікрофон і визначила кількість червоного вина, необхідну для досягнення довголіття: "Наскільки це соціально прийнятно". Отже, вітайте!