Дієтичне лікування борошнистої роси та непереносимості лактози

Історичний огляд
Хвороба вже була пов'язана із хворобою Samual Gee в 1888 році, але лише після Другої світової війни, в 1950 році. Діке зауважив, що стан дітей із целіакією від картоплі, цибулі тюльпанів та капусти значно покращився, тоді як хліб, випічка та випічка робили рівномірно. Ван де Камер показав, що гліадин відповідає за пошкодження слизової оболонки шкіри. Дослідження Фрейзера, Хекенса, Ашкеназі та інших показали, що отруйна речовина - це пептид, що утворюється в результаті перетравлення гліадину.
Борошно - клейковина - альфа - гліадин - пептид (стрілки на місці дефісів, стрілка вправо)

Виникнення
Захворюваність на захворювання в Європі оцінюється в межах від 1: 1000 до 1: 2000. У Північній Америці це рідше, ніж у Європі. Найбільш поширений у Західній Ірландії (1: 300), а найменш - у Швеції (1: 6500). У Кна та Африці ледь відомий, кожен 465 немовлят в Австрії та 750-1000 в Угорщині.

Генетичні та екологічні фактори
Про спадкову природу захворювання свідчить той факт, що родичі хворих на целіакію частіше хворіють на захворювання, ніж загальна популяція. У нащадків хворих батьків співвідношення ризику целіакії становить 3-5%, а у 10-15% безсимптомних батьків та братів і сестер пошкодження слизової можна виявити за допомогою тонкостінної біопсії (гістологічне дослідження). Однак успадковується фактор розвитку захворюванняОкрім k, передбачається також роль факторів навколишнього середовища.

THE зміна лімфатичної оболонки
На тильній стороні гліадину атрофується слизова оболонка горла і змінюється зображення її тканини. Поверхня слизової оболонки покрита рукавичкоподібним, струнким, рівномірно високим і густим пухом, поверхня якого покрита плівкою циліндричних клітин. Тонкі подовжені мікроби можна знайти на тонкій стороні клітин епітеліального поглинання (близько 2000-3000 на клітину). Повітряні кулі мають прибл. вдесятеро, мікроблоси складають приблизно вони збільшують поглинаючу поверхню ще в двадцять разів. У разі серйозного ураження слизової оболонки вушної раковини змінюється структура гортані, замість пуху видно лише кукси, або вони повністю зникають, слизова стає тонкою і товстою. Накладені епітеліальні клітини також сплющуються, їх циліндрична форма зменшується в кубічну форму. Наслідком масштабних пошкоджень абсорбуючої поверхні буде те, що поглинання всіх поживних речовин погіршиться, і відбудеться мальабсорбція (мальабсорбція).

Як розвиває а пошкодження слизової?
З спостережень Діке ми знаємо, що речовиною, що відповідає за пошкодження слизової, є гліадин, але розвиток порушень пошкодження та всмоктування ще не повністю зрозумілий.

Для пояснення токсичного ефекту з’явилося кілька теорій.

THE суть хвороби полягає, що
- пошкодження слизової розвивається на тильній стороні гліадину,
- Як результат, поглинання поживних речовин порушується, і є клінічні та лабораторні ознаки всмоктування.,
- при правильному харчуванні як пошкодження слизової, так і клінічні симптоми зникнуть,
- після повернення глютену симптоми повторюються.

THE дієтотерапія
Лікування целіакії полягає у виключенні з раціону дитини будь-якої їжі, що містить тушонку, ріпак, овес або жито, включаючи готові страви та консерви. Пацієнт протягом усього життя дотримується безглютенової дієти. Це ускладнює пошук шляху до:
Вказівка ​​добавок, присутніх у їжі в кількості менше 2%, є необов’язковою.
Через природу продуктів ми не думаємо, що він може містити гліадин, такий як напр. молочні та теплові продукти.
Ми замислюємось над цим, але не знаємо складу (порошки пудингу, кетчуп, розпушувач).
Ми впевнені, що він не містить гліадину, але ми можемо сприймати це як належне (наприклад, основою твердого сиропу, що використовується в їжі, також може бути пшениця).
Не входить до сировини, але може бути забруднений гліадином у технології виробництва.
Тому купуйте лише гарантовані продукти, що не містять глютену!

Гарантована відсутність глютену ми можемо розглянути продукти, які упаковані з текстом (наприклад, без глютену, гліадину, глютену або селери) або графічно (комбінований стілець) позначений не містить глютену.
Не марковані продукти, безглютенову продукцію яких гарантує виробник за погодженням з OЙTI, також можуть бути включені в дієту без глютену.
Замість пшеничного борошна ми використовуємо рисове, кукурудзяне, горохове та соєве борошно, картопляний або кукурудзяний крохмаль. Останнім часом я не рекомендую його вживати. Хліб без глютену, сухі макаронні вироби, кондитерські вироби, консерви, хліб та кондитерські порошки вже сьогодні є у продажу. Хлібний порошок для супу, варених макаронних виробів, вареників та млинців.

Місце наступних шести груп продуктів у раціоні схильних до глютену дітей:

1 група: хліб, крупи.
Не можна їсти: пшениця, ячмінь (солод), жито, вівсянка (не рекомендую пшоно).
Можна їсти: рисова кукурудза, спеціальний хліб та макарони без глютену, страви без глютену, виготовлені з хліба та хлібних порошків.

2 група: фрукти та овочі.
Їх можна їсти свіжими без обмежень, все у формі міреліту або консервів (з готових страв можна вибрати лише продукти без глютену). Для приготування овочів можна використовувати лише безглютенове борошно.

3 група. м’якоть, м’якоть та яйця.
Безкоштовно: різні види м’яса, риба, яйця. Всі продукти PICK Szeged Rt. Не містять глютену та лактози.
Ми купуємо лише гарантовані безглютенові продукти з м’ясних консервів та м’ясних консервів.
Не вживати: локшина, теплозахисники, тепловідводи. Ми можемо зробити чудовий печінковий крем, тепло і яєчний крем, тому дітям ці аромати не потрібні.

4 група: бобові та олійні культури.
Безкоштовно: зелений горошок, суха квасоля, сочевиця, діу, фундук, мигдаль, соя.

5 група: молоко та молочні продукти.
Їх можна споживати вільно, але оскільки гліадин можна використовувати в молочних десертах і в препаратах, що містять кілька компонентів, його можна споживатиПоговоріть зі своїм лікарем або дієтологом.

6 група: жири.
Безкоштовно: олія, масло, маргарин, свинина. Кількісне обмеження не потрібно, за винятком гострого перетину.

Напої не містить глютену.

THE Я зробив тебе Додавати можна лише ті, які гарантовано не містять глютену. Консервний завод "Глубус" і "Фінікс" не містить глютену він також робить консерви. Всі страви, виготовлені на Кечкеметському консервному заводі, не містять глютену. На ринку також є багато іноземних страв: вони не містять глютену.
Маленькі страви безглютеновий хліб, тістечка, м'ясні нарізки, м'ясні консерви, домашнє гаряче і холодне м'ясо, молоко, кефір, йогурт, сир, мед, варення, масло, масло, масло, масло, маргаринможна легко вирішити за допомогою. домашнього приготування чай і какао (наприклад, ласощі, золото) можна споживати вільно, але слід уникати використання швидкорозчинних препаратів. Не пийте борошно пацієнтам, чутливим до борошна, оскільки воно може містити шкіру на додаток до цикорію.

Вітаміни, інші речовини
У гострій фазі спостерігається порушення в засвоєнні вітамінів та інших речовин. У багатьох випадках можуть знадобитися парентеральні (ін’єкційні) добавки жиророзчинних вітамінів. З появою гострих симптомів, при необхідності, відповідні засоби можна давати перорально, коли вони всмоктуються.
Після введення дієти в більшості випадків ми помічаємо швидке поліпшення стану. Кількість і кількість бородавок зменшується, шлях повертається, настрій пацієнта змінюється, він стає рухливим, а вага збільшується. Здуття живота триває найдовше. У деяких пацієнтів молоко слід тимчасово або назавжди виключити з раціону через чутливість молочного білка та/або молочнокислий ацидоз.
Навіщо дієта, якщо порушення дієти може не викликати симптомів?
THE У пацієнтів з не дієтичною целіакією існує високий ризик розвитку злоякісних новоутворень у зрілому віці, однак при жорсткій дієті ризик не більший, ніж у здорових людей.
Чому Вам слід відвідувати лікаря принаймні раз на рікni?
Розвиток та ріст дитини реєструє турботливий лікар, і якщо він/вона вважає це необхідним, він/вона перевіряє за допомогою лабораторних досліджень, чи не сталася помилка в харчуванні чи, наприклад вашибний.

Хвороба результат
Дієта на дієті розвивається так само, як і її здорові супутники. Окрім того, що ви не повинні вживати їжу, що містить глютен, ви повинні бути повністю здоровими і не повинні вірити собі як пацієнту.

Середовище хворого на целіакію
THE пояснюється людям у хворому оточенні, ця дитина сувора дієтична потреба. Думайте про це, навіть коли їх запрошують на вечірку або коли вони приносять їм щось хороше. Нехай дитина усвідомлює, що люди багато в чому різні, прийміть, що він чутливий до глютену. Виділіть цінні риси, якими він також відрізняється від своїх побратимів, напр. він відмінно рахує або робить гімнастичні вправи. Дуже допомагає бачити, що ваше оточення також сприймає природу як належне.

Що робити, якщо ваша дитина порушує ваш раціон?
Не хвилюйсябудьмо з ним, не будьмо приниженими, не пробуджуймо в ньому провини. Дотримуватися дієти дуже важко, але давайте поговоримо з ним про те, чому йому слід вживати продукти, що не містять глютену, і який ризик не дотримуватися дієти. Лікуючий лікар, дієтолог та медсестра також можуть допомогти в цьому.

Вибухові роботи
Дитина, яка має роботу, може залишатися на будь-якій роботі, якщо вона може належним чином піклуватися про своє харчування. Однак не радити йому бути професіоналом, кондитером чи пекарем.