Метою дієтичного лікування є пригнічення росту каменів у нирках та запобігання утворенню нових каменів у нирках.

лікування

Особливості дієти

Важливо рясне споживання рідини. 2,5-3 I щодня, щонайменше 2 л/день до досягнення діурезу. Вживання великої кількості рідини допомагає сечі бути достатньо розведеною, щоб вона не концентрувалася і з неї не випадали кристали. Вживання рідини повинно бути рівномірним вдень, навіть коли прокидаєшся вночі.

Щоб захистити нирки, ваш раціон повинен мати мало спецій і уникати вживання надмірної кількості солі.

Утворення каменів пригнічується вітаміном А (каротином) та вітаміном В6, тому вони входять у раціон в достатній кількості. Вітамін А міститься у більшій кількості в печінці, яєчному жовтку, маслі, жирних молочних продуктах, маргарині та морській рибі, а найважливішими джерелами каротину є морква, гарбуз та абрикоси. Містить вітамін В6 у печінці, дріжджах, сирі, рибі, бобових і меншою мірою в молоці та яйцях.

Класифікація сировини на основі їх впливу на хімічний вплив сечі

Сировина та харчові продукти (у випадку фосфатного каменю, струвіту), які потенційно можуть викликати кислу хімічну дію

  • м'ясо, м'ясні продукти, риба, птиця, мідії, яйця, сири
  • бекон, арахісове масло, арахіс, горіхи
  • хліб (переважно з борошна грубого помелу), сухі сніданки, сухі солоні коржі, макарони, спагетті, вареники, варена паста, рис
  • сочевиця, кукурудза
  • сливи, гойдалки, чорниця
  • солодкі тістечка

Сировина, продукти харчування, що викликають потенційно лужний хімічний ефект (у випадку сечокислого каменю, цистинового каменю)

  • молоко, молочні продукти (крім сирів), вершки, пахта
  • мигдаль, каштани, кокоси
  • всі овочі (крім сочевиці, кукурудзи), буряк, коріння, зелень петрушки, шпинат, усі фрукти (крім слив, шлейфів, чорниці)
  • патока

Сировина та продукти харчування, що виробляють нейтральний хімічний ефект

  • вершкове масло, маргарин, жир для смаження, олії
  • цукор, сиропи, мед, цукерки
  • маранта, тапіока
  • кава, чай

Дієтичні вимоги до каменю оксалату кальцію

Хоча камені в нирках є найпоширенішими каменями на основі кальцію, зменшення споживання кальцію не зменшує ризик захворювання. Хоча зменшене споживання кальцію знижує рівень кальцію в сечі, воно збільшує виведення оксалатів і, таким чином, призводить до утворення каменів. При гіпероксалурії сеча містить більше 40 мг щавлевої кислоти на добу.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Якщо надмірне вироблення щавлевої кислоти призводить до гіпероксалурії, рекомендується вживання піридоксину (вітамін В6) (печінка, м’ясо, риба, молочні продукти, бобові, дріжджі, меншою мірою молоко та яйця).

Якщо гіпероксалурія викликана підвищеним всмоктуванням оксалату з кишкового тракту (наприклад, при ВЗК), потрібно зменшення споживання щавлевої кислоти, що не перевищує 40-50 мг/добу, доповнено збільшенням споживання кальцію у формі оксалату кальцію зв’язується в кишечнику, виводиться з калом).

Сировина з високим вмістом щавлевої кислоти: какао-порошок, бульба селери, шпинат, ревінь, щавель, зелень петрушки, кола, кава, какао-порошок. Чай також має високий вміст щавлевої кислоти, але при вживанні з молоком він не грає ролі в утворенні каменів.

Дієтичний вплив гіперкальціурії (більше 300 мг/добу у чоловіків та 200 мг/добу у жінок з сечею) залежить від причини захворювання. У випадку абсорбуючої форми, можливо, можна зменшити споживання кальцію до значення, рекомендованого для дорослих (800-1000 мг/добу), щоб уникнути надмірного споживання. При інших формах гіперкальціурії виснаження кальцію не показано, а у ниркових пацієнтів погіршується нирковий статус. Рівень кальцію в сечі також може зростати, якщо відбувається значне вивільнення кальцію з кісток через посилену функцію паращитовидної залози.

Мінеральна вода з великою кількістю молока та великою кількістю кальцію не рекомендується застосовувати для оксалатних каменів кальцію, а регулярне вживання жорстких, лужних вод також може збільшити ризик утворення каменів. Натомість рекомендується розбавлений несолодкий чай з трав на молоці. Гарячковий, лежачий хворий не повинен пити сечовий сік (лимонний, апельсиновий)!

Дієтичні вимоги до сечокислого каменю

Подагра, злоякісні утворення та тривале регулярне вживання вищих доз саліцилатів відіграють певну роль у утворенні каменів сечової кислоти. Вони можуть значно збільшити виведення сечової кислоти, а це може призвести до утворення каменів сечової кислоти. Якщо рН сечі нижче 5,5, сечокислі камені, якщо від 5,5 до 7,5, оксалатно-кальцієві камені, якщо вище 7,5, то, ймовірно, утворюються фосфатні камені. У разі каменів із сечовою кислотою дієта повинна бути помірною з вмістом білка (0,8 г/кг/добу) і зниженою в кількості пуринів. Сировина з високим вмістом пуринів: субпродукти (телятина, нирки, кістковий мозок), сардини, прісноводна риба, м’ясо, бобові, шпинат.

Продукти, що виробляють лужну хімічну речовину, повинні бути включені в раціон, оскільки сечову кислоту важче осадити в основному середовищі. Необхідно зменшити кількість сировини та продуктів, що спричиняють кислотні хімікати. Хороший ефект мають лужні мінеральні води, з яких рекомендується 2-3 дл на день. Утворення сечокислих каменів можна запобігти, регулярно вживаючи сік чорної смородини.

Дієтичні вимоги до кістозного каменю

Цистин - це єдина амінокислота в сечі, яка може досягти перенасичення, необхідного для випадання осаду в патологічних умовах, тобто утворює камінь. Підвищена екскреція цистину (наприклад, вроджена цистинурія) може бути симптомом ряду захворювань. Вживання рідини понад 4 л на добу може запобігти кристалізації цистину. Можна використовувати підщелачуючу дієту. Слід обмежити споживання продуктів з високим вмістом метіоніну та цистину (сиру, сиру, яєчних білків, риби, м’яса, пшона). Низьке споживання натрію може зменшити кількість цистину в сечі.

Дієтичні вимоги до фосфатного каменю (фосфатний камінь кальцію, наприклад, амонійний магнійфосфатний камінь).

Вживання рідини повинно бути рясним (сеча 2-2,51 на добу), сеча повинна бути підкисленою. Важливо зменшити кількість подщелачивающей сировини. Слід уникати безалкогольних напоїв з високим вмістом фосфорної кислоти, особливо кола.

Дієтичні вимоги до струвітних каменів

Струвітні камені містять амоній, магній і фосфат. Захворюваність жінок: чоловіків у співвідношенні становить 2: 1. Інфекції сечовивідних шляхів (Proteus mirabilis, pseudomonas, klebsiella) можуть виникати, оскільки ці збудники продукують велику кількість амонію. Мета: усунути патогени та запобігти інфекціям сечовивідних шляхів. Після встановлення він може зіграти роль у зменшенні хімічного впливу сечі, підтримці постійного розведення сечі, випуску молока та молочних продуктів (крім сирів) та обмеженню споживання овочів. Журавлинний морс та чаї можуть бути корисними для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.