Однією з серйозних проблем сучасності є метаболічний синдром та у багатьох випадках пов’язана з ним гіперурикемія. Ми говоримо про гіперурикемію у чоловіків, якщо рівень сечової кислоти в сироватці перевищує 380 мкмоль/л, а у жінок - 350 мкмоль/л, хоча деякі дослідження з цього питання часто встановлювали більш сувору межу. Багато досліджень виявили зв'язок між високим рівнем сечової кислоти та, серед іншого, резистентністю до інсуліну, діабетом 2 типу, гіпертонією, інсультом, серцевою недостатністю та нирковою недостатністю, що робить особливо важливим досягнення нормаурикемічного статусу.
Розрізняють ендогенні (синтез пуринів, загибель клітин) та екзогенні (живлення) джерела виробництва сечової кислоти. Відповідно, лікування повинно мати не тільки ендогенне (алопуринол -> інгібування ксантиноксидази), але й екзогенний шлях, який включає саме харчування (і належний спосіб життя). Відповідно, у випадку вживання їжі, основною основою для відбору сировини є вміст пурину. Однак важливо також звернути увагу на ті, які не містять пурину, але викликають утворення сечової кислоти, наприклад, алкоголю, крім того, що пиво містить пурин (14 мг/дл) навіть без алкоголю. Крім того, алкоголь, на жаль, підвищує рівень лактату, тим самим навіть пригнічуючи виведення підвищеного рівня сечової кислоти. Також не мізерною проблемою є фруктоза, метаболізм якої збільшує виснаження АТФ, що також підвищує рівень сечової кислоти. Ось чому (ні) більше не є правильним чи доречним рекомендувати споживання фруктози як можливого замінника цукру при цукровому діабеті. Дослідження показали, що високий рівень фруктози підвищує рівень сечової кислоти в крові до 3-4 мг/дл.
Також було показано, що рівні уратів у сироватці крові 9 мг/дл у здорових людей є достатніми для утворення тофусу. Тому ці дослідження вимагають обережності щодо вживання фруктози. Це не означає виключення фруктів з раціону, їх можна вживати 10-40 dkg на день, це залежить від вмісту цукру в конкретному фрукті. Однак корисно уникати продуктів, підсолоджених сахарозою, особливо безалкогольних напоїв, оскільки це значні джерела фруктози та калорій. Вживання жирної їжі може спричинити судоми, що призведе до небажаного збільшення ваги. Тому слід уникати смаження з високим вмістом жиру, легування, складання, манікюру, тушкування бекону.
Пурини, присутні в нашій їжі, присутні у формі пуринових основ, як ДНК, РНК, нуклеотиди, нуклеозидні компоненти (м’язові тканини тварин, субпродукти, шкіра птиці та риб, бекон, рідше в тканинах рослинних запасів, молоко особливо мало в пуринах. ).
Категорія, що не рекомендується - Дуже високий вміст пурину, жиру та цукру
• М’ясні екстракти, субпродукти, копченості, жирні нарізки та нарізки, ковбаси, ковбаси, бекон, свинина, яловичина, телятина, індичка, кролик, качка, гра на вішалці
• рибні консерви, сардини, мідії, більшість риби (але їх менше на вішалках, коропах, трісці!)
• дріжджі,
• бульйон, бульйон, желе (вони мають високий вміст екстракції)
• тушкована, смажена,
• сочевиця, жовтий горошок, сушена квасоля, соя, тофу
• Яєчні жовтки більше 2-3 на тиждень не рекомендується, а яєчні білки (зварені з низьким вмістом жиру)
• 2,8% молока, 20% сметани, вершки (30% жиру, замість збитих вершків, якщо потрібно, вершки для приготування 10% жиру), масло, жирні сири (мармуровий сир, Емменталь, Паннонія, Траппіст, Караван)
• Смачні хлібобулочні вироби (наприклад: какао-равлик, сирні жалюзі, круасани бойлі, круасани, сухарі, мішок з джемом, бріош, сирні палички тощо)
• волоські горіхи, фундук, мигдаль.
Категорія, яку можна вживати в невеликих кількостях або рідко
• пісне м’ясо нарізки,
• нежирне м’ясне м’ясо (максимум 30-60 г протягом дня. Для порівняння: під час одного основного прийому їжі звичайна “порція голови” становить 80 г. Ось чому вони подрібнюються; кількість для насичення),
• шпинат, щавель, зелена квасоля,
• запіканка, фарширована їжа, фарш, листкове, фрикадельки (з низьким вмістом жиру, з попереднім приготуванням - це зменшує вміст пурину)
Що ми можемо запропонувати з добрим серцем?
Хребтом дієти є овочі, фрукти та крупи з нежирним молоком (макс. 1,5% жирності) та молочними продуктами (12% сметани тощо), яйцями та трохи нежирного м’яса, доповненого м’ясними продуктами. Важливо пити багато рідини, яку слід заливати енергетичними напоями. Виходячи з цього:
• знежирене молоко, нежирна сметана, кефір, несолодкі, нежирні фрукти та натуральні йогурти, знежирені та напівжирні сири (наприклад, знежирений сир Тольна, сир з кмину, Тура, Óvári, легкі сири для ведмедів, легкий траппіст тощо). ), знежирений та напівжирний коров'ячий сир,
• Серед супів - овочеві супи, фруктові супи з підсолоджувачем та 1,5% молоком.
• Кефір, нежирний йогурт, оцтові салати
• Овочі, виготовлені з 12% сметани або кефіру та зроблені з невеликою кількістю олії
• смажена трубка з нежирним молоком та нежирним сиром
Корисна сировина:
I.) морква, гарбуз, капуста, головна капуста, червонокачанна капуста, салат, перець, помідори, огірки, редис, цвітна капуста, ріпа, брокколі, селера, цикорій, кабачки, баклажани, корінь петрушки, картопля, картопля, картопля, картопля, цибуля, цибуля-порей.
II.) Яблука, груші, сливи, персики, абрикоси, смородина, апельсини, ківі, виноград, полуниця, малина, ананаси, вишня, вишня
• варена або очищена картопля,
• варений і пропарений рис, ще краще доповнений овочами
• варені макарони, з перевагою твердих сортів
• Робіть солодощі переважно з фруктів. Підсолоджувач рекомендується підсолоджувати
• білий, напівкоричневий і цільнозерновий хліб, круасани, булочки, вівсянка, кукурудзяні пластівці, пластівці пшеничні, рисові пластівці, ячмінні пластівці, екструдований хліб.
Кращий вибір для прийому рідини при гіперурикемії:
• мінеральні води, головним чином: Salvus, Parádi, Balfi, Csevicei (це лужні лікувальні води)
• чай з кропиви (пуриновий злив)
• безалкогольні безалкогольні напої
Кава, чорний чай, какао як напої, що містять ксантин, небажані, може бути одноразова слабка кава на день або слабо заварений чай.
І останнє, але не менш важливе: гіперурикемія пов’язана з великою кількістю супутніх захворювань (ожиріння, діабет, хвороби нирок тощо), які також потребують лише дієтотерапії (втрата ваги, нормоглікемія, щадіння нирок тощо). Координація різних методів терапії є нудним і неприємним завданням для пацієнта, що може погіршити його співпрацю. Тому (також) для ефективного, індивідуального дієтичного втручання, безумовно, рекомендується запропонувати пацієнту зв’язатися з дієтологом, який може надати йому персоналізовану освіту на основі як його харчового статусу, так і захворювання, тим самим допомагаючи досягти мета лікування пацієнта.