Скронево-нижньощелепна дисфункція - це захворювання, яке вражає щелепний суглоб і може спричинити головний біль, біль в обличчі та/або появу в щелепі. Проблеми з щелепними суглобами є загальними, але зазвичай швидко покращуються при правильному лікуванні.

бупа

ПОКАЗНИК СТАТТІ

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Щелепні суглоби - це місце, де кістка нижньої щелепи (нижня щелепа) стикається з черепом. Медична назва щелепи - скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС). У вас два щелепних суглоби, по одному з кожного боку, прямо перед вухами. Щелепа дозволяє відкривати і закривати рот і рухати його з боку в бік або вперед-назад.

Суглоб зроблений з частини поверхні кожної кістки (щелепи та черепа), оточеної капсулою. Одна сторона капсули виконана із зв’язки, яка називається бічною. Між двома кістками знаходиться диск з фіброзної тканини, що дозволяє плавно рухатися щелепі.

Щелепний суглоб - один із найскладніших суглобів у тілі зі складним складом м’язів та зв’язок, що дозволяють здійснювати різні рухи. Будь-яка проблема, яка перешкоджає нормальній роботі м’язів, зв’язок, дисків та кісток, може призвести до хворобливого стану, який називається синдромом скронево-нижньощелепної дисфункції (ТМД) або дисфункцією щелепного суглоба. Також відомий як розлад СНЩС.

Симптоми скронево-нижньощелепної дисфункції

Симптоми дисфункції щелепного суглоба можуть включати:

  • біль - швидше за все біль навколо вуха, а можливо і в області вилиці або шиї, і, як правило, пов’язана з м’язами, які контролюють щелепний суглоб
  • головний біль
  • вискакування та/або розтріскування (крепітус) в щелепному суглобі при його русі
  • щелеповий замок
  • скутість або відсутність можливості правильно відкрити рот (фіксація)
  • зміна способу з’єднання зубів при закритті щелепи
  • Симптоми можна погіршити, жуючи або позіхаючи. Вони також можуть бути гіршими, якщо у вас стрес

Причини скронево-нижньощелепної дисфункції

Є три основні причини дисфункції щелепного суглоба. Вони такі:

  • Біль у м’язах і напруга в обличчі (міофаціальний біль). До загальних причин належать скрегіт або стискання зубів (бруксизм), особливо вночі, покусування нігтів, наявність предметів між зубами, стрес або травма.
  • Незрівняння щелепи (внутрішня зміна) Це означає, що щелепа недостатньо добре вирівняна з черепом, тому щелепа не працює гладко. Це може статися, коли суглобовий диск (тонкий диск усередині суглоба) знаходиться в неправильному положенні, щелепа вивихнута або щелепний суглоб поранений.
  • Дегенерація суглоба. Це коли щелепний суглоб уражений артритом, який найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Артрит також може бути викликаний травмою.
  • Травми, які можуть призвести до дисфункції щелепного суглоба, включають удари щелепи або надмірне розтягування при позіханні або під час лікування зубів.

Клацання виникає, коли хрящовий диск усередині щелепи рухається вперед зі свого звичного положення при відкритті рота; клацання робиться, коли воно повертається на своє місце при закритті рота. Шум може здатися вам голоснішим, тому що щелепа знаходиться близько до вуха. Щелепа може зафіксуватися, якщо хрящ після повернення з місця не повертається у своє нормальне положення.

Діагностика дисфункції щелепного суглоба

Як правило, ваш стоматолог зможе діагностувати дисфункцію щелепного суглоба, запитуючи про ваші симптоми та історію хвороби та стоматології.

Оскільки щелепний суглоб настільки складний, і існує так багато можливих причин проблем із щелепою, може бути важко з’ясувати, що викликає ваші симптоми. Стоматолог огляне ваш щелепний суглоб та зуби на наявність ознак зносу через скрип. Він перевірить, як ви відкриваєте і закриваєте рот, і промацує м’язи навколо щелепи, щоб побачити, чи вони м’які. Ви також можете запитати, чи не перебуваєте ви в стресі, оскільки це може погіршити скрип і стискання.

Лікування дисфункції скронево-нижньощелепної

Лікування залежить від типу вашої проблеми щелепного суглоба. Отже, можна вилікувати скронево-нижньощелепну дисфункцію або, принаймні, полегшити її наслідки за допомогою відповідного лікування у джерела проблеми.

Самодопомога

Стоматолог пояснить вам проблему та порадить про все, що ви можете зробити, щоб зменшити біль або скрип, наприклад, зменшити позіхання та вживати м’яку їжу, яку не потрібно занадто жувати.

Вони можуть порекомендувати робити вправи вдома. Важливо, щоб ви практикували їх за призначенням.

Ваш стоматолог також може запропонувати використовувати грілку, наприклад, грілку (з теплою, але не киплячою водою), загорнуту в тканину або рушник.

Якщо симптоми викликані стресом, релаксаційна терапія може бути корисною.

Ліки від синдрому скронево-нижньощелепної дисфункції

Якщо вам потрібно знеболення, ви можете взяти знеболювальний засіб, що продається без рецепта, наприклад, ацетамінофен або ібупрофен. Завжди читайте інформацію про пацієнта, яка додається до ліків, і якщо у вас виникли запитання, зверніться до фармацевта.

Нехірургічне лікування

Якщо ваш стоматолог вважає, що ви шліфуєте або стискаєте зуби вночі, він може запропонувати вам оклюзійну шину. Це чохол з твердого або м’якого пластику, який прилягає до верхніх або нижніх зубів і не дає їм контактувати. Ймовірно, вам доведеться носити його на ніч протягом чотирьох-шести тижнів, перш ніж стоматолог зможе перевірити, чи відбулося поліпшення стану. Ви можете помітити зменшення болю до цього часу.

Ці заходи, ймовірно, полегшать симптоми. Якщо ні, стоматолог може направити вас до орального хірурга. Спеціаліст може призначити сильніше знеболюючі засоби або інші ліки, щоб полегшити біль. Якщо потрібно, вони дадуть вам короткостроковий рецепт ліків, які зазвичай використовуються для лікування депресії, це тому, що деякі антидепресанти також розслаблюють м’язи.

Хірургія

У деяких рідкісних випадках хірург порожнини рота може рекомендувати операцію на щелепних суглобах. Однак важливо обговорити всі варіанти перед проведенням будь-якої операції.

Питання та відповіді

Відповідь

Так, можливий артрит в суглобах щелепи (скронево-нижньощелепних суглобів), але це малоймовірно.

Пояснення

Артрит - це захворювання, яке викликає запалення (набряк) в суглобах. Існує кілька видів артриту. Найпоширенішими видами артриту є остеоартрит та ревматоїдний артрит. Артроз та ревматоїдний артрит можуть вражати щелепні суглоби, але це рідко. Також можливий інфекційний артрит в щелепних суглобах.

Артроз викликає руйнування хряща в суглобах. Це частіше зустрічається у людей похилого віку. Якщо у вас остеоартроз в щелепі, ви можете відчути біль, коли відкриваєте і закриваєте рот, і ви можете почути клацання або тріск. Якщо це трапиться, слід звернутися до стоматолога чи сімейного лікаря.

Ревматоїдний артрит виникає, коли захисна система організму починає атакувати власні клітини, викликаючи запалення. Ревматоїдний артрит може вражати щелепні суглоби.

Інфекційний артрит може бути викликаний інфекцією в іншій частині тіла, як правило, голові чи шиї та поширюється на щелепу, але це рідко. Симптомами інфекційного артриту в щелепі є набряк, почервоніння, біль з одного боку та труднощі з відкриттям рота. Якщо у вас є ці симптоми, зверніться до стоматолога або лікаря загальної практики.

Додаткова інформація

Джерела

  • Порушення СНЩС. Національний інститут стоматологічних та черепно-лицевих досліджень. https://www.nidcr.nih.gov/, доступ 19 листопада 2009 р
  • Про артрит. Догляд за артритом. https://www.versusarthritis.org/, доступ 19 листопада 2009 р
  • Atsu SS, Ayhan-Ardic F. Скронево-нижньощелепні розлади, що спостерігаються в практиках ревматології: огляд. Rheumatol Int 2006; 26: 781–87

Відповідь

Так, фізична терапія може покращити симптоми дисфункції скронево-нижньощелепної системи. Проконсультуйтеся зі своїм стоматологом, чи лікувальна фізкультура є для вас відповідним лікуванням.

Пояснення

Існує кілька видів фізичної терапії, яка може бути корисною при дисфункції щелепного суглоба.
Ультразвукова терапія використовує звукові хвилі для подачі тепла на хворобливу область. Тепло допомагає поліпшити кровообіг і зменшити біль у м’язах.

Вправи на випаровування та розтяжку можуть бути корисними. Стоматолог або фізіотерапевт розпорошує охолоджуючу речовину на щоки та скроні, дозволяючи розтягнути м’язи щелепи.

Додаткова інформація

Британський фонд стоматологічного здоров’я
0845 063 1188

Джерела

Atsu SS, Ayhan-Ardic F. Скронево-нижньощелепні розлади, що спостерігаються в практиках ревматології: огляд. Rheumatol Int 2006; 26: 781-87
Beers MH, Fletcher AJ, Porter R, et al, The Merck manual of medical information. Нью-Йорк: Pocket Books, 2003: 685–90

Відповідь

Так, лікування наркотиками може бути корисним для деяких людей.

Пояснення

Засоби для знеболення, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен та ібупрофен, можуть полегшити ваш біль. Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до ліків, і якщо у вас є запитання, зверніться до фармацевта.

Якщо у вас сильно болить, стоматолог може призначити міорелаксант для зменшення напруги та болю в щелепі. Інший варіант полегшення болю - антидепресант у меншій дозі, ніж при лікуванні депресії.

Якщо дисфункція щелепного суглоба пов’язана з тривогою, стоматолог може призначити препарат під назвою діазепам, який розслаблює м’язи, а також зменшує тривожність. Як правило, стоматолог призначає його, лише якщо у вас сильно болить, і приймати його можна лише короткий час.