Стаття медичного експерта
Дисплазія шийки матки (ЦІН) не може бути протипоказанням до настання вагітності та виношування дитини. У разі плода хороший захист плаценти не впливає на перебіг дисплазії. Так само, оскільки процес вагітності не погіршує симптоми ЦІН і майже ніколи не призводить до дегенерації онкопроцесу. Крім того, гормональні зміни в жіночому організмі, що виношує дитину, можуть надати хибну клінічну картину, дуже схожу на симптоми дисплазії шийки матки на ранніх стадіях. Псевдоероз виглядає як запалення горла, але спричинений фізіологічними змінами в епітелії, оскільки клітини шийки матки змушені наближатися до піхви. Такий тимчасовий «транспорт» клітинних шарів вважається нормальним.
Будь-які симптоми патологічного процесу, який турбує жінку чи лікаря, частіше пов’язані з проявами вторинної інфекції - ВПЛ, хламідіозу, кольпіту тощо. Щоб з’ясувати симптом, що спричиняє цей фактор, епітеліальну тканину видаляють (PAP-тест) і беруть мазок на стан мікрофлори. Якщо результат лабораторних досліджень позитивний, жінці потрібне подальше обстеження, комплексне обстеження та лікування після народження дитини.
Дисплазія шийки матки під час вагітності на третій фазі як онкологічний процес також не вважається прямим протипоказанням вагітності, однак гінеколог узгоджує тактику вагітності з онкологом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Дисплазія шийки матки після пологів
CIN (дисплазія шийки матки) не визначає стан жінки - до або після пологів захворювання протікає з однаковою частотою.
Характерні ступені перфорації, що характеризують дисплазію шийки матки, не змінюються під час вагітності дитини, а також не можуть прискорюватися чи сповільнюватися після пологів. Винятком можна вважати третю стадію, коли ЦІН переходить у початкову форму раку. Також є статистика зарубіжних науково-дослідних інститутів, які стверджують, що процес дисплазії може змінитися після народження:
- Регресія захворювання (зупинка та зменшення клітин) - 25-30%
- Дисплазія шийки матки залишається стабільною - 40-45%
- Прогресування захворювання в III. Градуси CIN - 15-20%
Слід зазначити, що для усунення тривоги молодих мам такі моменти:
- дисплазія шийки матки не може бути прямим ознакою раку, найчастіше перші дві стадії успішно лікуються за умови всебічного обстеження та регулярного спостереження у лікаря
- Дисплазія шийки матки після пологів у III. Ступінь діагностується дуже рідко - 10-12 жінок на кожні 100 000 випадків вагітності та пологів. Епітеліальна тканина шийки матки під час вагітності характеризується високим рівнем захисту від прогестерону. З іншого боку, гормональні перетворення можуть спричинити помилкову картину, клінічно схожу на дисплазію або ерозивний процес (ектропіон).
- Дисплазія шийки матки після пологів не вимагає додаткової цитології, якщо жінка регулярно проходить обстеження та скринінг на наявність епітеліальної тканини до вагітності.
- Після народження дитини структура епітелію шийки матки може змінюватися внаслідок природних причин (процес народження). Це особливо характерно для тих мам, які годують дитину грудним молоком, грудьми. Обстеження та профілактичні огляди цих жінок проводяться лише після закінчення періоду годування. Виняток діагностується з дисплазією III класу під час вагітності
Також є ознаки перебігу диспластичного процесу після пологів, якщо діагностоване захворювання вимагало конізації під час вагітності плода.
У процесі вагітності видалення шийки матки ніяк не впливає. Однак після пологів необхідно спостерігати жінку у гінеколога, щоб запобігти рецидиву і, в принципі, усунути причину дисплазії шийки матки. Дисплазія шийки матки після пологів також може бути пов'язана з важкими пологами - розривом епітеліальної тканини. Ектропія (еверзія шийки матки) лікується лише хірургічним шляхом і ніколи не проходить через неї самостоятельно.К може бути приєднаний вторинний процес, що в сукупності дає клінічну картину, схожу на дисплазію 2 або 3 ступеня. Травматичні ушкодження за наявності прихованої, недіагностованої та нелікованої інфекції є шляхом до диспластичних процесів і, отже, до передракової патології. І навпаки, раннє післяпологове обстеження для виявлення тимчасових або недіагностованих раніше патологій допомагає запобігти ризику раку шийки матки.
[7], [8], [9]
- Лікування остеохондрозу шийки матки Відповідне здоров'я в iLive
- Лимон при подагрі можна їсти, користь та рецепти Відповідно до здоров’я в сервісі iLive
- Демодекотична симптоматика голови та лікування демодектомії голови відповідно до стану здоров’я на iLive
- Демодекозні повіки Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Асцит Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive