Контрольована гіперстимуляція яєчників (COH) під час запліднення in vitro (ЕКО) має значний вплив на внутрішній гормональний баланс організму.

дисрегуляція

Зміни гомеостазу зачіпають не тільки гіпофізарно-статеву систему, а й інші ендокринні системи, особливо вісь щитовидної залози. Справді кілька незалежних досліджень підтвердили вплив COH на функцію щитовидної залози. У еутиреоїдних жінок концентрація ТТГ у сироватці крові під час або після ГГ перевищує рекомендовану межу в 2,5 мМО/л у 35-44% випадків. Це має велике клінічне значення, оскільки є все більше доказів важливості оптимальної функції щитовидної залози на ранніх термінах вагітності.

Хоча зміни функції щитовидної залози під час циклів ЕКО були детально вивчені у жінок з еутиреозом, дуже мало відомо про те, як КГ впливає на рівновагу щитовидної залози у жінок, які лікуються від гіпофтиреозу. Стюкі та його колеги повідомили про підвищення рівня ТТГ до рівня гіпотиреозу у зв'язку з індукцією овуляції під час ЕКО у двох пацієнтів, які отримували замісну терапію тироксином і які були еутиреоїдними на початку циклу. У подальшому проспективному дослідженні Gracia та його колеги спостерігали більш помітне підвищення рівня ТТГ у сироватці крові під час ЕКО у 9 пацієнтів, які отримували лікування гіпотиреозу, порівняно з 48 контролями еутиреозу. Хоча ці спостереження це свідчать про те, що організм не здатний адаптуватися до підвищеної функції щитовидної залози, пов’язаної з контрольованою гіперстимуляцією яєчників, обсяг вибірки недостатній зробити чіткі висновки.

У світлі вищесказаного, автори хотіли більш детально вивчити ступінь того, наскільки пацієнтки, які перебувають на лікуванні гіпотиреозу, здатні адаптуватися до підвищених потреб, що виникають у зв'язку з ГОН. Ці жінки, мабуть, представляють підгрупу, яка вимагає особливого догляду під час ЕКО.