У представленому дослідженні протягом перших 4 місяців лікування рисперидоном вимірювали рівень гормонів та деякі маркери кісткового метаболізму.

пролактину

У літературі дедалі більше доказів того, що хронічна антипсихотична терапія зі значним підвищенням рівня пролактину пов'язана з підвищеним ризиком втрати кісткової тканини та остеопорозу. Вперше це явище спостерігалося у пацієнтів із шизофренією, мінеральна щільність кісткової тканини (МЩК) якої, виміряна за допомогою DEXA, була на 14% нижча, ніж у контрольних груп. Подальші дослідження показали, що в групі жінок, які отримували нейролептики першого покоління до 44% тих, хто має МЩКТ принаймні 1 SD значення, виміряні у віковій та гендерній контрольній групі.

На сьогодні кореляція між антипсихотичним лікуванням та зміною МЩКТ або кістковим метаболізмом у пацієнтів, які перебувають на хронічній терапії, аналізувалась переважно в поперечних дослідженнях порівняно з контролем. Ці дані свідчать про те, що нейролептики часто, але не завжди, впливають на МЩКТ у контексті хронічного лікування. Крім того, доступні попередні дані для зміни в кістковому метаболізмі можуть проявитися вже через 6 місяців після початку лікування. На сьогоднішній день не проводилось жодних досліджень з метою аналізу гострих (протягом 3 місяців) змін кісткового обміну у пацієнтів з мінімальним попереднім впливом антипсихотиків. Аналіз потенційної кореляції між антипсихотичним лікуванням та наслідками, пов’язаними з остеопорозом, у пацієнтів із хронічним психозом є непростим завданням, оскільки попередні медикаментозні методи лікування можуть вплинути на результати. Тому дослідження, які аналізують цю асоціацію щодо відносно здорових людей на ранніх стадіях захворювання, коли попередній вплив антипсихотиків є мінімальним, можуть надати корисну інформацію.

У представленому дослідженні рівень гормонів та деякі маркери кісткового метаболізму вимірювали протягом перших 4 місяців лікування рисперидоном у пацієнтів, які раніше не отримували антипсихотичну терапію. Перевірено гіпотезу про те, що маркери формування та деградації кісток пов’язані із підвищенням рівня пролактину, пов’язаним із лікуванням рисперидоном.. Були також вивчені зміни рівня інших важливих гормонів, таких як естрадіол та тестостерон, та проаналізовано взаємозв'язок між змінами цих маркерів та фізіологічними результатами кісток. Спостереження, зроблені таким чином, надають відповідну інформацію, яка: Який гострий вплив лікування рисперидоном на гомеостаз кісток та взаємозв’язок між змінами кісткового обміну та рівнем гормонів у сироватці крові? на ранніх стадіях лікування.

Пацієнти та методи

До дослідження було залучено тридцять пацієнтів, які відповідали критеріям DSM-IV щодо шизофренії, великого депресивного розладу з психотичними симптомами або біполярного розладу з психозом. Учасники не отримували антипсихотичного лікування до вступу в дослідження. Оцінку стану здоров’я проводили до початку лікування рисперидоном та через 4 місяці. В цьому контексті Крім визначення тяжкості симптомів, тестостерон, естрадіол, пролактин, остеокальцин (маркер формування кісток) та n-телопептидні зшивки (NTx, маркер руйнування кісток) для вимірювання рівня. Первинний аналіз включав аналіз того, як лікування рисперидоном впливає на зміни кісткових маркерів та рівнів гормонів порівняно з показниками до та після лікування.