Пов’язані теми
Якщо дитина часто просить руки, їй не потрібно штовхати їх взуттям. Нехай перевіряють коліна. Але не ортопедом.
Ювенільний ідіопатичний артрит, народний ревматизм, привертає увагу головним чином набряком суглоба або більше. "Суглоб теплий, має обмежений обсяг рухів, болить на дотик навіть при русі. Повинні бути принаймні два симптоми і тривати принаймні шість тижнів. Найпоширенішим є біль у колінах, щиколотках, зап’ястях, дрібних суглобах кистей і стоп. У цьому юнацькому артриті ніколи не буває червоного суглоба ", - наголошує ревматолог MUDr. Олена Кошкова з Національного інституту ревматичних хвороб у П'єштянах відрізняється від інших артритів. Також, якщо крихта болить коліно лише кілька днів, шукайте причину, якщо потрібно, в іншому місці.
"Ми запитуємо про обставини - коли біль з’явився, з чим він пов’язаний - травма, попередня хвороба, діарея, лихоманка. А потім, з’являється він у спокої чи після напруги. Звичайно, нам завжди доводиться виключати ще одну причину болю та набряків у суглобах ", - описує експерт, який повинен розкрити результати аналізів крові або пошук інфекції. Правильну назву захворювання можна знайти довго.
Це ревматизм?
Дитячий ревматизм, професійно юнацький артрит, є найпоширенішим ревматичним хронічним захворюванням дітей. Основними симптомами є набряк, біль і обмежена функція одного або декількох суглобів. Лабораторні дослідження не є надійними. "Багато дітей мають негативний тест на СРБ, лише п'ять відсотків з них мають позитивний ревматоїдний фактор. Часто обстежувані АСО зараз рідко пов’язані з ревматичним артритом ", - говорить Томаш Даллос про три обстеження, після яких дитина зазвичай відвідує його у педіатра і часто непотрібно. На справжній дитячий ревматизм вкаже в першу чергу клінічний огляд ревматолога.
Не ортопед!
«Вранці дитина заморожена на дві години, вдень вона грає у футбол. Батьки часто не думають, що це щось серйозне ", - каже ревматолог MUDr. Томас Даллос про одну з причин, чому діти з хворими колінами приходять із запізненням. "Біль - це дуже ненадійний симптом. Особливо менші на це не скаржаться, вони не знають, як це описати. Вони сприймають це по-різному, хочуть грати, просто нахиляються. Але це тому, що їм щось боляче! Буває, що пацієнт, який потребує нашої допомоги, приїжджає із запізненням. Неправильно, щоб такі діти загубилися до ортопедів, оскільки вони зосереджуються головним чином на причинах травм. Для ревматолога кожен набряк суглоба є артритом, поки ми цього не виключимо », - підкреслює дитячий ревматолог.
Втрачений час
Хоча дитячий ревматизм неможливо вилікувати, анальгетики, нестероїдні протиревматичні засоби, протизапальні засоби, такі як гормональні глюкокортикоїди або біологічне лікування, можуть не тільки полегшити страждання дітей, але й запобігти постійним наслідкам - незворотні пошкодження суглобів, зупинка росту, затримка статевого дозрівання. Значна частина пацієнтів доктора Кошкової, лікування яких завжди ретельно продумується, не опиняється в інвалідному візку, але може мати нормальне дитинство.
Ліків недостатньо
Дитина потребує реабілітації та руху! Навіть із непокірними суглобами, не дозволяйте йому занадто відпочивати. Незважаючи на біль, хворі та здорові суглоби повинні регулярно розтягуватися, щоб продовжувати служити йому після проходження запалення. Він не уникне регулярних реабілітаційних вправ, з яких буде брати домашнє завдання. Щоденна практика - це умова, і ні в якому разі не голосуй за школяра з фізкультури. Натомість погодьтесь із викладачем на змінені вправи. У вільний час особливо дозволяйте йому плавати і їздити на велосипеді. «Ми намагаємось лікувати дітей швидко і майже скоро. Чим менша дитина, тим швидше розвиваються деформації, оскільки вона приростає швидше », - робить висновок доктор Даллос.
Вони підростуть?
В даний час понад 60% дітей від ревматизму «виростають». "Однак це залежить від типу ревматизму, початку діагностики та лікування. У деяких пацієнтів симптоми хвороби пригнічуються, але іноді вона з’являється знову у зрілому віці. У невеликої групи дітей це може прогресувати до більш пізнього віку ", - пояснює ревматолог Кошкова.