Новини 02.02.2011 16:06

після

Фредерік Йолвінг

Огляд опублікованих досліджень показує, що деякі діти товстіють, коли їм видаляють мигдалини.

Хірургія голови та шиї.

"Для деяких пацієнтів ця операція буде скоріше ризиком, ніж користю", - сказала доктор Аніта Джеякумар, отоларинголог з Університету Сент-Луїса в Міссурі та співавтор огляду. "Ви повинні оцінити кожного з них, щоб знати, чи перевищують ризики вигоди", - додав він.

Тонзилектомія - найпоширеніша велика операція у дітей. Незважаючи на це, із збільшенням використання антибіотиків для лікування захворювання, хірурги роблять менше тонзилектомій, ніж 40 років тому.

Федеральний страховий фонд Medicare охоплює частину хірургічного втручання, яке допомагає дітям, які страждають диханням або сном, і є останньою мірою для тих, хто повторює запалення мигдалин.

Команда Джеякумара визначила дев'ять досліджень щодо різних методів оцінки збільшення ваги після латонсілектомії у загальній складності майже 800 дітей.

Більше половини хлопчиків набрали вагу, а три дослідження вивчали їх індекс маси тіла (ІМТ), який після операції збільшився на 5 - 8 відсотків.

Решта, незважаючи на використання інших методів оцінки ваги, отримали подібні результати у кількох дітей із зайвою вагою та ожирінням після операції.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань у США, 17 відсотків американських хлопчиків страждають ожирінням, що збільшує ризик розвитку серцевих захворювань, інсульту та інших розладів.

Точна причина цього ефекту латонсілектомії невідома, хоча може бути, що діти з набряклими мигдалинами, як правило, їдять менше, і операція дозволяє їсти знову, як і решта.

Існують альтернативи тонзилектомії, включаючи антибіотики для лікування тонзиліту та вентиляційні пристрої для вирішення проблем з диханням. Але Джеякумар сказав, що такі пристрої зазвичай не працюють добре для дітей.

Сім'ї дітей, які вже мають проблеми з вагою, повинні добре подумати, перш ніж зупинити вибір на тонзилектомії, сказав автор.

А ожирілим дітям слід розпочати програму схуднення перед операцією, щоб уникнути збільшення ваги після операції. "Це має бути частиною розмови батьків та дітей", - сказав автор.

Хірургія голови та шиї, Інтернет 1 лютого 2011 р