Інформація, що стосується журналу NUEVO COMIENZO, том 18 номер 1 рік 2006

У цій колонці читачі видання NUEVO BEGINNING, видання La Leche League, пропонують свої поради щодо допомоги батькам немовлят. Представлені різні точки зору. Не вся представлена ​​інформація може стосуватися способу життя вашої родини. Ця інформація є загальною та не призначена для медичної чи іншої консультації.

груддю

Рефлюкс виникає, коли вміст шлунка спонтанно повертається в стравохід. Основним бар’єром проти рефлюксу є нижній сфінктер стравоходу (LES). Це смуга довільних м’язових волокон, знайдена в стравоході, яка веде через діафрагму з грудної порожнини в черевну порожнину. Зазвичай у цій ділянці стравоходу достатньо тиску, щоб запобігти відригуванню шлункового вмісту з шлунка.

Чому воно походить?

Є кілька причин, чому сфінктер стравоходу перестає запобігати рефлюксу: переповнення шлунка або збільшення шлункової кислоти. У багатьох маленьких дітей періоди, під час яких ЛЕС розслабляється, дозволяючи виникнути рефлюксу. Сильний вдих або видих також може спричинити зміни тиску, що сприяють рефлюксу.

Назогастральні зонди, які часто використовуються для годування дуже недоношених або хворих дітей, можуть спричинити падіння тиску в сфінктері та діяти як шлях до рефлюксу. Насправді у недоношених дітей, як правило, підвищений ризик рефлюксу, як і у дітей, яких годують сумішами, а не молоком матері. Вважається, що харчова алергія також відіграє певну роль у деяких випадках рефлюксу.

Як це проявляється?

Симптоми рефлюксу варіюються від блювоти до проблем з диханням. Деякі з них:

  • регулярне блювота після їжі,
  • виплюнути більше столової ложки,
  • біль, пов’язаний з блювотою,
  • плач після їжі, часто раптовий і невтішний,
  • вигин спини під час лактації
  • часте апное, астма або бронхіт
  • дитина, яка спить дуже мало,
  • невеликий або зовсім не набирає вагу у завжди метушливого малюка,
  • часті вушні інфекції,
  • відмова від їжі або необхідність постійно їсти.

Перегодовування, спричинене занадто великим запасом молока або занадто сильним рефлексом викиду молока у матері, може спричинити блювоту та дискомфорт під час годування, і їх не слід плутати з рефлюксом.

Чого очікувати?

Деякі діти з рефлюксом годують грудьми без дискомфорту. Інші незабаром відмовляються від грудей, оскільки пов’язують це з дискомфортом. У цих немовлят може спостерігатися поліпшення стану, коли мати зціджує молоко перед тим, як запропонувати дитині груди, коли мама годує грудьми в різних положеннях, коли усуваються відволікаючі фактори, коли дитина перебуває на грудному вигодовуванні уві сні або на прогулянці, з ванною в теплій воді з масаж або сприяння контакту шкіра-шкіра.

Натомість інші немовлята хочуть весь час годувати грудьми. Грудне молоко діє як антацид і заспокоює його. Але якщо ви переїдаєте, симптом погіршується. Ось чому під час прийому їжі слід пропонувати лише одну грудну залозу. Деякі мами коментують, що розважальна соска заспокоює цих немовлят.

Хворобливе відчуття печіння, яке дорослі називають печією або печією, змушує немовлят вередувати і плакати протягом години після годування, а також може часто прокидатися протягом ночі. У серйозних випадках, коли вміст шлунку подразнює дихальну трубу або всмоктується (вдихається) в легені, може виникнути задуха, апное, ціаноз або пневмонія.

Дитина, яка просто часто випльовує, але задоволена і набирає вагу, не має більших проблем, ніж часта білизна. Дитину, яка болить і не набирає вагу, або яка погано дихає і має ознаки хвороби, повинен лікувати лікар.

Найчастіше діагноз грунтується на спостереженні за симптомами, щоб не піддавати дитину тестам, які його напружують.

Що робити?

У багатьох випадках нижній сфінктер стравоходу у дитини зміцнюється, і рефлюкс з часом стихає. Грудне вигодовування саме по собі є способом лікування рефлюксу, оскільки воно дозволяє часто пропонувати груди, допомагаючи зменшити симптоми, зменшуючи кількість молока матері відповідно до потреб дитини. Інші аспекти, які допомагають:

Відучення дитини не слід розглядати як хороше рішення проблеми рефлюксу: рефлюкс - це медичний стан, а не проблема способу годування дитини. У більшості випадків рефлюкс можна контролювати за допомогою належного управління грудним вигодовуванням, розміщення дитини біля грудей та дієти матері. Якщо ці кроки не допомагають вирішити проблему, можливо, доведеться провести більше обстежень та інших варіантів лікування.

Опубліковано в Leaven, том 39, номер 1, лютий-березень 2003 р. Переклад Лусеро Де Леона, перегляд Моніки Тесоне та Валески Поррас. Адаптовано Марією Крістіною Саенц у Колумбії.