Онкологи - це світова спільнота.

онкологія

БРАТИСЛАВА. Щороку у Словаччині є 180 хворих на дитячу онкологію. Найпоширенішим захворюванням є гострий лімфобластний лейкоз.

Щороку буває близько тридцяти маленьких пацієнтів, у яких кістковий мозок не працює належним чином.

У хворих дітей відсутні ключові компоненти крові - білі та еритроцити та тромбоцити. Діти виснажені, захисний захист погано працює, а рани заживають погано.

Оскільки цей тип лейкозу досить часто зустрічається у дітей, захворювання привернуло увагу світових онкологів.

У 1970-х роках діти з гострим лімфобластним лейкозом мали лише п'ять відсотків шансів вижити. Сьогодні 90 відсотків з них виживуть.

"Це одна з найуспішніших медичних історій 20 століття", - говорить Олександра Коленова, завідуюча відділенням дитячої гематології та онкології та голова правління Фонду дитячого раку.

Успіх був би неможливий без міцної міжнародної співпраці, частиною якої є Словаччина.

Які ще хвороби дітей?

"Дитячий рак кардинально відрізняється від захворювання дорослих. Вони набагато агресивніші, дуже швидко ростуть у місці походження, і їм властиво поширюватися ", - пояснює Юдіта Пушкачова, президент секції дитячої онкології та гемології Словацького педіатричного товариства.

Водночас у дітей переважає інший тип онкологічних захворювань, ніж у дорослих.

Другий за поширеністю рак - це пухлини головного мозку.

Частота захворювання також змінюється залежно від віку дитини. У той час як у маленьких дітей переважають так звані ембріональні пухлини, що виникають з недиференційованих тканин, старші пухлини кісток та пухлини статевих клітин з’являються більше у старших.

"Це одна з найпоширеніших злоякісних пухлин у хлопчиків-підлітків", - пояснює Пушкачова.

Необхідна співпраця експертів

Дитячий рак рідкісний і його слід враховувати.

"Вони представляють єдиний відсоток усіх злоякісних новоутворень, але за рівнем смертності вони посідають друге місце після травм та отруєнь", - говорить Пушкачова.

Оскільки це рідкісні захворювання, небагато медичних установ мають достатній досвід та обладнання для діагностики, догляду та лікування онкологічної дитини.

Однак педіатрам належить незамінна роль. "Вони першими виявляють симптоми, пов'язані із захворюванням. Вони повинні пам’ятати, що, хоча ці захворювання рідкісні, вони можуть траплятися ”, - вказує дитячий онколог.

Симптоми багатьох дитячих захворювань дуже схожі, і тому лікарі повинні покладатися на результати лабораторних досліджень. Генетичне тестування відіграє незамінну роль у допомозі цілеспрямованому лікуванню.

Завдяки кращій діагностиці в поєднанні з досягненнями методів візуалізації та хірургічного втручання, діти мають набагато кращі перспективи, ніж у 1960-х.

"Виживання тоді було близько п'яти, максимум десяти відсотків. У розвинених країнах ми зараз говоримо про 80 ​​відсотків, і є центри, які мають ще вищі результати ", - каже Пушкачова.

Лікування ґрунтується на хірургічному втручанні, хіміотерапії, променевій терапії та все частіше застосовується біологічне та цілеспрямоване лікування.

Три центри для спеціалізованого лікування

У Словаччині є три спеціалізовані дитячі онкологічні центри.

Половина дітей відвідує заклад у Братиславі, інші рівномірно розподіляються між центром у Банській Бистриці та Кошице.

Дитячі онкоцентри співпрацюють як на національному, так і на міжнародному рівні.

Лікарі мають найкращі результати при лікуванні ретинобластоми, лімфоми Ходжкіна, пухлин статевих клітин або нирок. Вони досягають дуже хороших результатів навіть при найпоширеніших лімфобластних лейкозах.

"Наші діти отримують лікування згідно з останніми міжнародними процедурами. Ми є частиною досліджень багатьох захворювань ", - каже Пушкачова, додаючи, що пацієнти, включені в дослідження, мають очевидно найкращі результати з точки зору виживання.

80 відсотків хворих на дитячу онкологію у Словаччині вже давно вижили.

"Не в кожній країні результати лікування настільки хороші", - пояснює дитячий онколог. У країнах, що розвиваються, цей показник становить лише близько 30 відсотків.

Всесвітня організація охорони здоров’я планує покращити результати діяльності менш успішних країн шляхом проведення глобальної кампанії.

До 2030 року відсоток довготривалих педіатричних пацієнтів, що вижили, повинен подвоїтися до щонайменше 60 відсотків. За десять років це врятувало б мільйон дитячих життів.

Довіра в сім’ї має першочергове значення

Як сім'я дитини, так і маленький пацієнт переживають надзвичайно складний період діагностики та лікування захворювання. Щоб допомогти їм це подолати, лікарі дотримуються стандартних процедур.

Перш за все, вони намагаються наблизити тип онкологічного захворювання до сім’ї або дитини в спокійній обстановці.

"

Нам важливо мати справді підтверджений діагноз, а не лише з однієї лабораторії.

"

"Батьки хочуть бути впевненими. Для нас важливо, щоб у нас був справді підтверджений діагноз, не лише з однієї лабораторії ", - говорить Олександра Коленова, завідувач відділення дитячої гематології та онкології та голова правління Фонду" Діти з раком ".

Повторні тести та друге читання повинні бути звичайною справою, Коліно заохочує батьків, навіть якщо вони хочуть почути думку іншого експерта. "Нам дійсно важливо завоювати довіру", - говорить він.

У лікуванні завжди бере участь вся команда лікарів.

На національному рівні лікування дітей затверджується мультидисциплінарною комісією, Коленова називає це "радою з питань пухлин". Цей показник є стандартним для Європи та дозволяє детально оцінити кожен випадок у всіх відношеннях.

Якщо словацькі експерти не впевнені в діагностиці чи лікуванні, вони можуть звернутися до іноземних колег. За словами Коленової, це повний стандарт, і за такі поради ніколи не платять.

Світове співтовариство онкологів

«Дитячі онкологи - це чудова спільнота. Ми зустрічаємося з лікарями, які працюють у США чи Європі, і можуть відповісти нам за лічені хвилини ", - говорить він.

Завдяки цьому словацькі пацієнти також можуть скористатися таким лікуванням, яке тільки почали тестувати за кордоном.

Співпраця також працює у сфері операцій. Через рідкість захворювання деякі види процедур у Словаччині проводяться лише два-три рази на рік. Тоді онкологи можуть звернутися до колег, які мають більше досвіду.

"Ми можемо відправити дітей на операцію до таких країн, як Австрія, Німеччина та Франція. Також стандартно, що ми відправляємо пацієнтів до протонного центру в Празі ", - говорить керівник клініки.

Вони намагаються пристосувати лікування до кожної дитини, але завжди дотримуються науково обґрунтованих міжнародних рекомендацій. Завдяки багатому закордонному досвіду, Kolenová може підтвердити, що лікування, яке вони пропонують, не відрізняється якісно від пропозиції за кордоном.

"Лікування буде абсолютно однаковим, незалежно від того, перебуваєте ви в Празі, Сіднеї, Тель-Авіві, Берліні чи Цюріху", - говорить він, наголошуючи, що пацієнти отримуватимуть точно такі ж ліки. Лікування повністю покриває страхова компанія.

У той же час діти не повинні постійно перебувати в лікарні. Завдяки денному центру вони можуть отримувати лікування амбулаторно або вдома. Для них це менше стресу, вони не ізолюються від своїх близьких і можуть більше брати участь у повсякденному житті.

Однак навіть після того, як дитина вилікується, допомога не закінчується.

Лікарі повинні регулярно перевіряти дитину на предмет того, що Пушкачова називає ціною зцілення. Це пов’язано з тим, що пізні ефекти можуть виникнути через роки після припинення лікування.

"Близько половини наших пацієнтів страждають від них, переважна більшість має лише легкі, незначні наслідки", - говорить він. Наприклад, може бути гіпотиреоз, недостатність росту або дитина з порушенням слуху.

Лікарі намагаються враховувати можливі наслідки при лікуванні, щоб якість життя дітей була якомога вищою.