Дитяча жовтяниця

дитячий

Жовтяниця (пожовтіння шкіри та слизових оболонок) у новонароджених немовлят спричинена надлишком білірубіну в крові.

Тобто, це з’являється, коли немовлята не можуть швидко розщепитись і вивести білірубін. Коли у них з’являється жовтяниця, шкіра і білки ока починають жовтіти. Найпоширенішими видами жовтяниці є: фізіологічна жовтяниця, жовтяниця недоношених, жовтяниця, пов’язана з грудним вигодовуванням, жовтяниця, пов’язана з грудним молоком та несумісність групи крові або резус.

Фізіологічна жовтяниця найчастіше зустрічається у новонароджених. Зазвичай воно починається між другим і четвертим днем ​​життя дитини і зникає, коли йому виповниться один-два тижні. Як правило, цей тип жовтяниці пов’язаний з тим, що початок життя поза маткою передбачає адаптаційні зміни (печінка повільно виводить білірубін, білірубін в кишечнику надходить у кров протягом декількох днів, поки не перевариться багато молока і велика кількість рідини, яка циркулює по травному тракту, еритроцити змінюють тип гемоглобіну і у великих кількостях руйнуються, збільшуючи білірубін у крові). Якщо під шкірою є гематома внаслідок травматичних причин пологів, надлишок крові, що вилилася з артерій та вен, збільшить ймовірність жовтяниці у новонародженого.

Жовтяниця недоношених - це та, яка часто зустрічається у дітей, народжених до передбачуваного терміну, і з’являється тому, що недоношеним дітям потрібно більше часу, щоб регулювати виведення білірубіну з крові.

Жовтяниця, пов’язана з низьким запасом грудного молока, виникає, коли діти не годують належним чином через певні труднощі при годуванні груддю. Цей тип жовтяниці спостерігається у 5 - 10% новонароджених дітей, це змушує їх втрачати надмірну вагу і вимагає вдосконалення техніки грудного вигодовування під інтенсивним наглядом та згодом прикорму іншим видом молока.

Жовтяниця, пов’язана з грудним молоком, виникає, коли грудне молоко містить речовини, які спричиняють збільшення білірубіну в крові. Від 1 до 2% немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, страждають цим видом жовтяниці. Зазвичай він з’являється між першими трьома і п’ятьма днями життя дитини і зникає, коли проходить від трьох до дванадцяти тижнів.

Несумісність групи крові або резус-фактору: якщо дитина і мати не збігаються в одній групі крові, вона може виробляти антитіла, що руйнують еритроцити дитини, що спричинює підвищення рівня білірубіну в крові дитини та анемію. Оскільки вона патологічна, вона з’являється в перші 24 години життя. Це дуже серйозний тип жовтяниці, але в даний час правильний контроль і контроль вагітності може виявити проблеми на ранніх термінах. Захворювання можна запобігти при майбутній вагітності шляхом ін’єкції резус-імунного глобуліну в перші 72 години після пологів. Ця ін’єкція заважає матері виробляти антитіла.

Чому немовлятам важко позбутися білірубіну?
Це може бути пов’язано з різними причинами. З одного боку, оскільки новонароджені виробляють більше білірубіну, постійно оновлюючи еритроцити. З іншого боку, оскільки печінка і вся травна система можуть представляти певні проблеми адаптації поза нею, а це означає, що вона не може усунути необхідну кількість білірубіну.

Звідки я знаю, що у моєї дитини жовтяниця?
Коли у дитини є якийсь тип жовтяниці, шкіра починає мати жовтуватий колір, починаючи з голови і поширюючись по всьому тілу. Загалом, колір змінюється в такому порядку: спочатку обличчя, потім грудна клітка і живіт, і нарешті ноги. Білка ока (склера) також може пожовтіти.

Як правило, новонароджені швидко залишають медичні центри (через день-два після народження). З цієї причини бажано звернутися до педіатра у перший тиждень після виписки після виходу з лікарні, щоб виключити будь-який тип жовтяниці.

Що робити, якщо у моєї дитини жовтувата шкіра або білі?
Вам слід проконсультуватися з педіатром. Лікар може взяти кров крові або використати світломір, щоб побачити рівень білірубіну в крові. Якщо вони скористаються лічильником і побачать, що він піднятий, вони зроблять кров. Слід також зателефонувати педіатру, якщо у дитини підвищена температура (більше 37,8 ° C) або якщо ви помітили якусь незвичну поведінку (безволля, відсутність апетиту тощо).

Якщо у моєї дитини жовтяниця, яким буде лікування?
Лікування залежить як від причини жовтяниці, так і від тяжкості випадку. Якщо жовтяниця легка або середня, вам, мабуть, не потрібно лікування, оскільки коли вам вік від одного до двох тижнів, надлишок білірубіну в крові регулюватиме.

Коли жовтяниця важча, вам, ймовірно, знадобиться фототерапія, лікування спеціальною лампою (синім світлом), яка допомагає регулювати надлишок білірубіну в крові. Штучне освітлення допомагає розщеплювати білірубін в шкірі.

Якщо у дитини жовтяниця, пов’язана з грудним вигодовуванням, можливо, йому доведеться годувати краще (грудним молоком або сумішшю). Натомість, якщо жовтяниця пов’язана з проблемою грудного молока, можливо, вам доведеться на деякий час припинити грудне вигодовування. Якщо так, матері потрібно буде продовжувати зціджувати молоко, щоб підтримувати своє виробництво (щоб знову давати грудне молоко, коли вона одужає).

В інших випадках жовтяниці може знадобитися кровообмін, який також називають «обмінним переливанням». За допомогою цієї методики дитина отримуватиме «чисту» кров без надлишку білірубіну, і його кров, яка містить антитіла, що утворюються матір’ю і проходять через плаценту, буде потроху видалятися. Одним із способів блокувати дію материнських антитіл, які пов'язують і руйнують еритроцити новонароджених, є внутрішньовенне лікування імуноглобуліном, яке дуже ефективно знижує рівень білірубіну до безпечних діапазонів.

Якщо жовтяниця у дитини дуже погана, його, ймовірно, покладуть у лікарню для пильного спостереження. Коли у немовлят спостерігається сильний надлишок білірубіну (зазвичай більше 25 мг/дл), це може призвести до глухоти, церебрального паралічу або іншого пошкодження мозку. З цієї причини бажано відвідати педіатра для першого огляду через тиждень після народження дитини.

Є й інші причини жовтяниці, які дуже рідко трапляються. Серед порушень, які можуть спричинити це, ми виявляємо:

  • Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
  • Інфекції, спричинені специфічними бактеріями, вірусами або мікробами (вроджена цитомегаловірусна (CMV) інфекція, вроджений токсоплазмоз, вроджений сифіліс, вроджений герпес, вроджена краснуха, вроджений гіпотиреоз).

Джерело консультації: www.kidshealth.org
Зображення: www.morguefile.com

Залишити коментар Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.