У цій статті я хотів би узагальнити інформацію про найпоширеніші дитячі грижі, пояснити передумови їх розвитку та окреслити варіанти лікування. Не всі грижі потрібно оперувати, є такі, які є терміновими, а є такі, що того варті.
Пупкова грижа - hernia umbilicalis
У дітей пупкова грижа є вродженим станом. У віці плода материнські кровоносні судини потрапляють через пупок, несучи поживні речовини дитині. Після народження дефект черевної стінки тут зазвичай заживає спонтанно, закипає. Коли цього не відбувається, ми говоримо про вроджену пупкову грижу. Батьки помітять страшні опуклості в районі пупка дитини. Для цієї грижі характерно, що її легко замінити, вона безболісна і не заважає дитині ні в їжі, ні в фізичних навантаженнях. Він може відрізнятися за розміром, від декількох міліметрів до двох-трьох сантиметрів. Не можна сказати, що цей тип грижі дійсно небезпечний, оскільки кишечник або очеревина вкрай рідко закриваються біля грижових воріт (кільцеподібного отвору в черевній стінці). Оскільки існує велика ймовірність того, що кільце спонтанно закриється, тому очікування дозволено, в даний час в літературі ідеально підходить час для операції у віці 4-5 років.
Під час процедури робиться невеликий розріз в нижній частині пупкового кільця. Потім ми відвідуємо дефіцит черевної стінки, тобто грижу. Абсорбуючою ниткою ми закриваємо отвір і закриваємо грижу в кілька шарів. Потім шкіру також закривають абсорбуючою ниткою. Шви не потрібні. На своїй практиці я прошу звільнення від спорту на 3 тижні. Операція проводиться в рамках одноденної операції. Естетичний результат чудовий.
У деяких випадках склеювання шкіри над пупковою грижею є поширеним явищем у грудному віці. Наскільки нам відомо, це не покращує загоєння грижі, але спричиняє серйозні проблеми (стирання, інфекція, біль) на шкірі вашої дитини. Не рекомендую! Грижі, які не закриваються після п’яти років, можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання.
Пахова грижа - грижа пахова
Грижа паху - це стан, при якому нутрощі (кишечник, очеревина, рідше випинання яєчника або глиста) виходять із черевної порожнини в точці в паховій області черевної стінки, яка називається грижовими воротами. Потім цей вміст грижі поміщається в шланг. Цей шланг, разом з органами всередині, є самою грижею. Це найпростіше уявити, як палець рукавички звисає до стегон.
Грижа паху проявляється як набряк паху, як у дівчаток, так і у хлопців, при якому вона може поширюватися навіть в мошонку. Це частіше зустрічається у хлопчиків та недоношених дітей. Ви можете подати заявку на одній або двох сторінках. Зазвичай це не турбує дитину. Однак, наприклад, кишка забивається на грижі, вислизає і не може ковзати назад у черевну порожнину. Це виключення може бути болючим та небезпечним, спричиняючи дуже серйозні пошкодження кишечника. Тому при виявленні грижі паху у дитини або дитини бажано проконсультуватися з дитячим хірургом. Не намагайтеся придушити вміст грижі, якщо професіонал не продемонстрував вам, як її замінити! Операцію слід проводити якомога швидше через ризик можливого виключення. Операція передбачає підвищений ризик у хлопчиків через близькість протоки яєчка.
Існують як класичні, так і лапароскопічні методи хірургічного втручання.
У класичній хірургії процедуру проводять у нижній частині паху під лінією бікіні через невеликий розріз. Ми відвідуємо «пальчик рукавички», відокремлюємо його від оточення, слідуємо за ним назад до черевної стінки, закриваємо там отвір черевної стінки, а потім виймаємо грижовий шланг. Рану закривають абсорбуючим швом.
Існує кілька типів лапароскопічних процедур, що базуються на перевагах хірурга. Як правило, камеру вводять через пупок, а черевну порожнину надувають вуглекислим газом, щоб побачити хірургічну область. Потім додаткові так звані інструменти можна вводити в черевну порожнину невеликими допоміжними розрізами збоку живота. Закрийте кільце зсередини. Рани і тут закриті розсмоктуючою ниткою. Для обох операцій постільний режим становить кілька днів, спортивна свобода - 2-3 тижні, залежно від віку дитини.
Література не займає чіткої позиції між двома хірургічними процедурами. Згідно з опитуванням, проведеним в Угорщині у 2018/2019 роках, батьки не бачать естетичної різниці між двома методами після операції. Обидві процедури можна проводити в рамках одноденної операції.
Водяна грижа - водянка яєчка
У хлопчиків рідину, яка з’являється між яєчками, зазвичай називають водяною грижею. Назва грижа свідчить про те, що під час індивідуального розвитку крихітний голкоподібний канал залишався відкритим, і рідина вичавлювалась з черевної порожнини, з черевної порожнини, через цей канал в мошонку. Батьки будуть знати, що ввечері, під час купання, одна або обидві сторони мошонки у дитини набряклі, напружені, але при цьому безболісні. Вранці ця набряклість може зменшитися або навіть зникнути. Це пов’язано з тим, що протягом дня рух немовлят або, у старших дітей, м’язова робота та сила тяжіння вичавлює рідину в мошонку. Під час нічного сну рідина мігрує назад у черевну порожнину. Це називається комунікативною грижею води.
Існує також стан, подібний до води, або реактивно-гідроцеле-холод через хворобу. Потім, внаслідок збільшення водної ємності організму, яєчка виробляють рідину самі, що викликає набряк. Під час набряку яєчок обов’язково негайно зверніться до дитячого хірурга! В усіх випадках слід виключити перекрут яєчка, який пов’язаний з подібним, але болючим набряком.
У разі водяної грижі операція не є терміновою. Якщо посилене вироблення рідини в яєчках знаходиться на другому плані, проблема зазвичай вирішується без хірургічного втручання. Якщо крихітний, відкритий канал спричиняє проліферацію рідини, може знадобитися хірургічне втручання, але варто почекати до півтора-двох років для мимовільного закриття, що дуже ймовірно. Хірургічна операція дуже схожа на операцію на грижі паху, як з точки зору її небезпеки, так і зцілення.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: д-р Роберт Кеніг, дитячий хірург та дитячий травматолог
https://www.facebook.com/drkonigrobert
https://www.instagram.com/dr.robertkonig/
Рекомендація до статті
Здорове, збалансоване харчування для маленьких дітей та підлітків.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
У зв’язку зі шкільними сертифікатами він узагальнив найважливішу практичну інформацію у своєму останньому бюлетені, докторі. Каталін Богдані - педіатр.
У дітей крайня плоть статевого члена після народження зазвичай не втягується, тому такий стан називають вродженим стенозом крайньої плоті.
У своїй повсякденній роботі педіатри часто виявляють, що батьки не знають поняття лихоманки та.