Дитячий SpA-ERA - це група хронічних запальних захворювань, які вражають суглоби артриту та прилипання сухожиль та зв’язок до певних кісток ентезитом, насамперед у нижніх кінцівках, а в деяких випадках і в тазових та спинномозкових суглобах. . HLA-B27 - це білок, що міститься на поверхні імунних клітин. Помітно, що лише у частини HLA-B-позитивних осіб колись розвивається артрит артриту.

Наявність HLA-B27 як назви захворювання суглобів не пояснює розвиток захворювання. Поки що точно не відомо, яку роль HLA-B27 відіграє у виникненні захворювання.

Однак ми знаємо, що у дуже незначній частині випадків розвитку артриту передує інфекція шлунково-кишкового тракту або сечостатевих шляхів, це називається реактивним артритом. Дитячий SpA-ERA дуже схожий на спондилоартроз у дорослих, і більшість дослідників припускають, що обидва захворювання мають своє походження та особливості, коли посилюється біль у коліні.

Людина з дитячим спондилоартритом як назвою захворювання суглобів та діагнозом залучення ЕРА та навіть псоріатичним псоріатичним артритом може бути поставлена ​​у більшості підлітків. Як вже згадувалося вище, дитячий спондилоартроз - це назва групи захворювань, клінічні особливості яких перекриваються при супрастінових болях у суглобах, включаючи осьовий та периферичний спондилоартрити, спондилоартритний анкілопатія, недиференційований спондилоартрит, псоріатичний артрит, псоріатичний артрит, артрит, пов’язаний з виразковим колітом, пов’язаним із хворобою Крона та виразковий коліт.

спондилоартроз

Ентезитний артрит та псоріатичний артрит є двома різними захворюваннями у класифікації ЮІА та пов’язані з дитячим SpA. Дитячий SpA-ERA є однією з найпоширеніших форм хронічного артриту в дитячому віці і зустрічається у більшій кількості у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Дегенеративні захворювання суглобів

У більшості випадків перший симптом з’являється приблизно у віці 6 років. Однак існує генетична схильність, заснована на наявності HLA-B27 та деяких інших генів у більшості пацієнтів.

Тим не менш, важливо підкреслити, що позитивність до HLA-B27 не є причиною захворювання, а схильна до нього, як назва захворювання суглобів. Однак ми не можемо сказати, що хвороба є спадковою. Більше того, генетична схильність відрізняється в залежності від етнічних груп. Профілактика неможлива, оскільки причина захворювання досі невідома. Крім того, він розвивається не у всіх особин, які заражені одночасно однією бактерією.

Артрит Найпоширенішими симптомами є біль і набряки в суглобах та обмежена рухливість суглобів. У багатьох дітей олігоартрит розвивається в нижніх кінцівках. Олігоартрит означає, що хвороба вражає 4 або менше суглобів. Поліартрит може виникнути у тих, у кого захворювання переходить у хронічну форму.

Поліартрит означає, що ураження суглобів охоплює 5 і більше суглобів. Найбільше уражаються суглоби - це коліно, гомілковостопний суглоб, середня стопа та стегна; з меншою частотою, але артрит може вражати і дрібні суглоби стопи.

У деяких дітей це може статися в будь-якому суглобі у верхніх кінцівках, особливо в плечі. Ентезит Ентезит, або як назва захворювання суглобів, - це область, де запалення сухожилля або зв’язок, що прилягає до кістки, є другим за частотою проявом захворювання у дітей із SpA-ERA.

Часто уражені ділянки знаходяться навколо п’яти, середньої частини стопи і надколінка. Найпоширеніші симптоми включають біль у п’яті, оскільки захворювання суглобів називають набряком та болем в середині стопи та болем у колінній чашці. Хронічне запалення ентезу може призвести до утворення шпори, росту кісток, що в багатьох випадках викликає біль у п’яті. Сакроілеїт Сакроілеїт - це запалення крижових суглобів у задній частині малого тазу. Рідкісні в дитинстві; найчастіше це відбувається через роки після початку артриту.

Найпоширенішим симптомом є поперемінний біль у сідницях. Біль у спині; спондиліт Ураження хребта, яке спочатку дуже рідко, у деяких дітей може розвинутися пізніше в процесі захворювання. Найбільш поширеними симптомами є нічні болі в спині, ранкова скутість та обмежена рухливість. Біль у спині часто супроводжується болем у шиї або, у рідкісних випадках, у грудях.

Хвороба може спричинити ріст кісток та спайки тіла хребців у деяких пацієнтів через багато років після розвитку захворювання. Ось чому він майже ніколи не спостерігається у дітей. Залучення очей Гострий передній увеїт - це запалення райдужної оболонки райдужної оболонки. Хоча це і нечасто, до третини пацієнтів можуть спостерігатись один або кілька разів протягом перебігу захворювання.

Симптомами гострого переднього увеїту є хворобливі червоні очі та затуманення зору протягом декількох тижнів. Огляд болів суглобів одночасно зачіпає лише одне око, але може повторюватися кілька разів. Потрібне негайне офтальмологічне обстеження. Цей тип увеїту відрізняється від того, що спостерігається у дівчат, які страждають олігоартритом і виробляють в організмі антинуклеарні антитіла.

Ураження шкіри Невелика група дітей із дитячим SpA-ERA може вже мати або розвинути захворювання, яке називається псоріаз. У їхньому випадку класифікація захворювання - це не ЕРА, а псоріатичний артрит.

Артропатія - Вікіпедія

Псоріаз - це шкірне захворювання, яке характеризується переважно лускатими ділянками шкіри на колінах і ліктях. Цей стан шкіри може запобігати артриту роками. У інших пацієнтів артрит може зберігатися роками, коли з’являється перша пляма псоріазу. Ураження кишечника Спондилартрит може розвинутися у деяких дітей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт, виразковий коліт.

Запальні захворювання кишечника не є складовою ЕРА. У деяких дітей запалення кишечника не є субклінічним, як називається захворювання суглобів, суглобові симптоми є більш важкими і вимагають спеціального лікування. Шкала широка. Хоча у деяких дітей хвороба протікає легко, швидко, в інших вона викликає важку, стійку та інвалідність. Таким чином, у багатьох дітей це може впливати лише на один суглоб, наприклад Початкові симптоми дитячого SpA-ERA відрізняються від симптомів SpA у дорослих, але більшість даних свідчать про те, що вони належать до одного спектру захворювань.

Захворювання периферичних кінцівок спочатку частіше зустрічається у дітей, тоді як осьові хребетні та крижові суглоби частіше зустрічаються у дорослих. Захворювання важче у дітей, ніж у дорослих. Лікарі діагностують SpA-ERA у дітей, якщо захворювання з’являється до 16 років, артрит триває більше 6 тижнів, а характерні симптоми відповідають клінічним характеристикам, описаним вище, див. Визначення та симптоми.

Зрозуміло, що цих пацієнтів повинен лікувати та контролювати педіатричний ревматолог або дорослий ревматолог, який має досвід дитячих ревматичних захворювань. Важливо також зазначити, що більшість дітей та підлітків займаються чимось видом спорту, і що спортивні заходи можуть спричиняти травми, які дещо схожі на початкові симптоми дитячого SpA-ERA.

Аналіз ШОЕ на виснаження клітин крові або аналіз СРБ на С-реактивний білок дає інформацію про загальне запалення і, отже, побічно про активність запальних захворювань; ці тести корисні для лікування захворювання, хоча їх слід визначати на основі клінічних симптомів, а не результатів лабораторних досліджень. Лабораторні дослідження можуть також контролювати розвиток побічних явищ, пов’язаних із лікуванням, на основі кількості клітин крові, функції печінки та нирок.

Артрит: чому симптоми погіршуються восени?

Рентген може бути корисним для моніторингу розвитку захворювання та визначення пошкодження суглобів, яке воно спричиняє. Ультразвукове дослідження суглобів - включаючи т. Зв Однак поточна терапія може бути дуже корисною для того, щоб зберегти назву захворювання суглобів під контролем щодо активності захворювання та, можливо, запобігти структурним пошкодженням.

Важливо, щоб використання лікарських засобів здійснювалось на схваленні місцевих контролюючих органів. Нестероїдні протизапальні препарати НПЗЗ Ці препарати є симптоматичними протизапальними та жарознижувальними засобами. Симптоматичне означає, що вони використовуються для полегшення симптомів, спричинених запаленням.

Напроксен, диклофенак та ібупрофен найчастіше застосовуються для лікування дітей. Як правило, вони добре переносяться пацієнтами, і найпоширеніший побічний ефект, розлад шлунку, насправді рідко зустрічається у дітей. Не рекомендується одночасне застосування НПЗЗ, хоча перехід від одного до іншого може бути необхідним у разі відсутності ефекту або несприятливих явищ. Кортикостероїди Кортикостероїди відіграють важливу роль у короткочасному лікуванні пацієнтів з більш важкими симптомами.

Кортикостероїди, що застосовуються місцево, використовують очні краплі для лікування гострого переднього увеїту. Може знадобитися перибульбарна внутрішньоочна ін’єкція або системна, ніж назва захворювання суглоба.

Призначаючи кортикостероїди для лікування артриту та ентезиту, важливо враховувати, що адекватні дослідження ефективності та безпеки не проводились у дітей із SpA-ERA; у деяких випадках висновки експертів підтверджують їх використання.

Сульфасалазин застосовують на додаток до раніше розпочатої терапії НПЗЗ, яку, можливо, доведеться продовжувати після лікування протягом декількох тижнів або місяців. Тим не менше, мало даних про ефективність сульфасалазину у цих дітей.

Однак, незважаючи на їх широке використання, немає чітких доказів того, що метотрексат, лефлуномід або протималярійні засоби ефективні при лікуванні дитячого SpA-ERA.

Біопрепарати Фактори протипухлинного некрозу рекомендуються на ранніх стадіях захворювання через їх високу ефективність при лікуванні запальних симптомів.

Дослідження ефективності та безпеки цих препаратів підтверджують їх застосування у пацієнтів із важким дитячим SpA-ERA. У деяких європейських країнах використання препаратів проти TNF для педіатричного використання вже дозволено. Ін’єкції суглобів Ін’єкції суглобів застосовуються, коли уражений один або дуже мало суглобів і коли постійна усадка суглобів може спричинити деформацію.

3 причини, 4 симптоми, 9 методів лікування артриту [повний посібник]

Препарати кортикостероїдів тривалої дії, як правило, вводяться ін’єкціями. Дітям рекомендується проходити цю процедуру в лікарні, після седації, за найкращих умов.

Ортопедична гомеопатія суглобові засоби Ортопедична хірургія особливо рекомендується для заміщення суглобів у випадках серйозних пошкоджень суглоба.

Завдяки кращим лікам стає все менше потреби в ортопедичній хірургії. Фізіотерапія Фізіотерапія є важливою частиною лікування. Його слід починати рано і виконувати регулярно, щоб підтримувати діапазон рухів суглобів, розвиток м’язів та їх силу, а також запобігання, зменшення та корекцію деформації суглоба.

Крім того, у разі значного аксіального ураження слід виконувати рухові вправи, що впливають на хребет, а також дихальні вправи. Розлад шлунка є найпоширенішим побічним ефектом НПЗЗ, тому його рекомендується приймати під час їжі та рідше дітям, ніж дорослим.

НПЗЗ можуть спричиняти підвищення певних рівнів печінкових ферментів у крові, але це трапляється рідко і може спостерігатися особливо при застосуванні аспірину. Сульфасалазин досить добре переноситься, найпоширенішими побічними ефектами є: проблеми зі шлунком, підвищений рівень печінкових ферментів, низький рівень лейкоцитів, шкірні реакції.

Потенційну токсичність слід перевіряти повторними лабораторними дослідженнями. Тривале застосування високих доз кортикостероїдів було пов’язане з помірними та важкими побічними явищами, включаючи зниження зростання та остеопороз. У високих дозах кортикостероїди викликають значне підвищення апетиту, що в свою чергу може призвести до патологічного ожиріння. Тому дуже важливо заохочувати дитину їсти їжу, яка забезпечує відчуття ситості, не збільшуючи споживання калорій.

Лікування біологічними агентами та блокаторами ФНО може збільшити частоту зараження. Профілактичний скринінг обов’язковий, щоб виявити можливу наявність прихованого туберкульозу. В даний час немає жодних доказів того, що злоякісні пухлини є більш поширеними, за винятком деяких видів раку шкіри у дорослих. Симптоматичне лікування слід продовжувати до тих пір, поки симптоми не зникають і захворювання активно.

Тривалість захворювання не можна передбачити. У цих пацієнтів лікування може бути припинено найближчим часом, протягом декількох місяців. Іншим пацієнтам з більш тривалим або агресивним перебігом захворювання, наприклад, назвою захворювання суглобів, та іншими ліками слід користуватися роками.

Повна відміна препарату може бути розглянута, якщо лікування призводить до остаточного і повного вирішення захворювання. Існує ряд додаткових та альтернативних методів лікування, які можуть заплутати пацієнтів та їхні сім'ї. Уважно розгляньте ризики та переваги випробування цих методів лікування, оскільки сприятливі наслідки недостатньо доведені, і вони, як назва захворювання суглобів, можуть бути стресовими як у часі, так і у фінансовому плані, і для дитини. Якщо ви хочете спробувати додаткову або альтернативну терапію, обговоріть ці варіанти зі своїм дитячим ревматологом.

Взаємодія може відбуватися між певними методами лікування та традиційними ліками. Більшість лікарів не заперечує проти дотримання їх професійних порад як назви захворювання суглобів. Дуже важливо не припиняти приймати ліки, призначені лікарем.

Якщо для боротьби з хворобою потрібні ліки, може бути дуже небезпечно зупиняти їх раптово, поки хвороба все ще активна.

Меню навігації

Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання цього препарату, зверніться до лікаря вашої дитини. Як розвивається захворювання в перспективі і чому болять суглоби пальців? прогноз?

Час захворювання варіюється від пацієнта до пацієнта. У деяких пацієнтів артрит розсмоктується протягом короткого часу в результаті лікування. В інших хвороба характеризується періодичними тимчасовими поліпшеннями та рецидивами.

Нарешті, є також пацієнти, артрит яких зберігається без покращення. У переважної більшості пацієнтів симптоми обмежуються периферичними суглобами та ентезитом на початку захворювання.

У міру прогресування захворювання у деяких дітей та підлітків може розвинутися хрестоподібне та хребтове ураження. Постійний периферичний артрит та осьові симптоми збільшують ризик ураження суглобів у дорослому віці.

Проте неможливо передбачити її віддалений результат, коли виникає захворювання. Однак при відповідному лікуванні можна впливати на перебіг та прогноз захворювання. У періоди активного артриту майже всі діти стикаються з обмеженнями у своєму повсякденному житті. Оскільки воно часто вражає нижні кінцівки, серед видів діяльності захворювання в основному вражає ходьбу та спорт.

Артрит

Позитивне мислення батьків з метою підтримки та заохочення дитини до самостійності та фізичної активності може бути особливо цінною допомогою для подолання труднощів хвороби та успішної інтеграції до своїх однолітків та становлення незалежної, врівноваженої людина. Якщо сім'я не може перенести тягар хвороби або якщо важко впоратися з нею, потрібна психологічна допомога. Батьки повинні підтримувати дитину у виконанні фізіотерапевтичних вправ та заохочувати їх приймати призначені ліки.

Є кілька факторів, які можуть викликати проблеми при відвідуванні школи: труднощі з ходьбою, втома, біль, скутість. Ось чому вчителям важливо розуміти потенційні потреби дитини: правильний стіл, регулярні фізичні вправи в навчальний час, щоб уникнути скутості суглобів.

По можливості пацієнти повинні брати участь у заняттях з фізичного виховання; у цьому випадку слід брати до уваги ті самі міркування, що описані нижче для занять спортом. Після належного контролю хвороби дитина не повинна мати проблем брати участь у всіх видах діяльності, в яких займаються її здорові однолітки.

Школа для дитини - це як робота для дорослого: місце, де можна навчитися стати самостійною людиною, яка готова до дій. Батьки та вихователі повинні зробити все можливе, щоб дитина могла безперешкодно брати участь у шкільних заходах не лише для того, щоб досягти успіху як назви захворювань суглобів, а й для того, щоб однолітки та дорослі одночасно приймали та оцінювали.

Спорт є важливою частиною життя, як назва захворювань суглобів у всіх здорових дітей.

Рекомендується для всіх видів спорту, при яких на суглоби спостерігається незначний або відсутність механічного впливу - наприклад, плавання або їзда на велосипеді.

Немає доказів того, що дієта впливає на перебіг захворювання. Однак, як назва захворювання суглобів, дитина, як правило, повинна дотримуватися збалансованого харчування, яке відповідає його віку. Слід уникати переїдання у пацієнтів, які приймають кортикостероїди, оскільки ці ліки можуть посилити апетит. Немає доказів того, що клімат впливає на прояви хвороби.