Шукайте таке слово: діуретики
Кількість звернень: 26
Lege Artis Medicinae
Чи слід застосовувати тіазид або тіазидоподібний діуретик для лікування людей з високим кров'яним тиском? Особливості ситуації в Угорщині
Діуретики залишаються основними антигіпертензивними препаратами з часу їх широкого застосування в 1960-х роках. Директива ESC/ESH 2018 року щодо лікування гіпертонії не проводить розмежування між тіазидними та тіазидоподібними діуретиками при лікуванні гіпертонії, визнаючи, що ці групи препаратів не порівнювались віч-на-віч в рандомізованих дослідженнях і що гідрохлоротіазид є одним найпоширенішого компонента затверджених фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів на ринку. Угорська директива 2018 року вважає індапамід найефективнішим діуретиком у лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Метою нашої статті є огляд сучасного використання тіазидів або тіазидоподібних діуретиків, особливо гідрохлоротіазиду та індапаміду, які сьогодні доступні в Угорщині, та їх комбінованих продуктів для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою.
Гіпертонія та нефрологія
Антигіпертензивний ефект рілменідину, особливо в угорському багатоцентровому дослідженні VERITAS
Чаба ФАРСАНГ, Ервін ФІНТА
На додаток до інгібіторів RAS (інгібітори АПФ або АРБ), антагоністи кальцію та тіазидоподібні діуретики, інші засоби з іншими механізмами дії, такі як агоністи рецепторів імідазоліну I1, корисні в антигіпертензивній терапії. Відомі результати кількох міжнародних та вітчизняних досліджень щодо впливу останніх засобів. Серед угорських публікацій ми виділяємо дослідження VERITAS, яке підтвердило, що агоніст рецептора імідазоліну I1 рілменідин значно знижує артеріальний тиск, вимірюваний ртутним сфігмоманометром та амбулаторний моніторинг артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Ліки також зменшило "реакцію білого халата", гіпертрофію лівого шлуночка (ЛШ). Інше дослідження показало, що рілменідин підвищував барорефлекторну чутливість у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Цей ефект, особливо протягом дня, може сприяти антигіпертензивному ефекту. Автори узагальнюють найважливіші ефекти рилменідину та результати ключових вітчизняних та міжнародних досліджень з цим препаратом.
Гіпертонія та нефрологія
Ізольована систолічна гіпертензія у дітей та підлітків I.
Діагноз ізольованої систолічної гіпертензії (ІСГ) можна поставити, коли систолічний артеріальний тиск становить ≥140 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск у нормі ≤90 мм рт.ст. Його поширеність зростає із збільшенням віку до> 90% у пацієнтів> 90 років. ІШ також зустрічається у дітей та підлітків, і в цей час його клінічне значення досі залишається спірним. Препарати, які можна застосовувати дітям, також можуть бути використані для лікування: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEi), антагоністи рецепторів ангіотензину AT-1 (ARB), блокатори кальцієвих каналів (CCB), блокатори β-рецепторів (BBL), діуретики (DIU ) та їх комбінації. Неповнолітні мають набагато вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця або серцево-судинних захворювань серця у неповнолітніх, ніж у нормальних пацієнтів, тому артеріальний тиск слід нормалізувати.
Гіпертонія та нефрологія
Тіазиди з обличчям Януса
Петр КЕМПЛЕР, Віктор Йозеф ХОРВАТ
Діуретики тіазидного типу є ефективними гіпотензивними засобами, але вони також мають ряд побічних ефектів. Під час їх застосування, особливо при вищих дозах, існує ймовірність гіпокаліємії, гіперурикемії, гіперкальціємії, а також несприятливий вплив на вуглеводний обмін та ліпідний обмін. Дані рандомізованих контрольованих досліджень свідчать про те, що комбінація інгібіторів ренін-ангіотензину з антагоністами кальцію є кращою перед діуретиками тіазидного типу.
Гіпертонія та нефрологія
Значення збільшення використання блокаторів кальцієвих каналів у фіксованій комбінації доз в угорській медичній практиці у період 2007-2013 рр
Іштван БАРНА, Андраш ГЮРЦАНІ
Гіпертонія та нефрологія
Зміни в практиці призначення діуретиків при лікуванні гіпертонії у період між 2007 та 2013 роками у світлі даних OEP
Іштван БАРНА, Андраш ГЮРЦАНІ
Гіпертонія та нефрологія
Вітчизняна історія лікування діуретиками. Частина I: Імре Фодор
Діуретичний ефект сполук ртуті був виявлений в 1920 р., Але термін «ртутний діурез» походить від 36 років тому, Ернő Йендрассіка. У 1923 році Імре Фодор опублікував свій досвід роботи з ртутним діуретиком, на який тоді посилалися кілька людей по всьому світу. Вітчизняні фармацевтичні компанії також беруть участь у виробництві ртутного діуретику під назвою Novurit, який протягом 40 років був визнаний у всьому світі прекрасним продуктом і продовжив життя багатьох пацієнтів із розвиненою серцевою недостатністю. Сам Імре Фодор повинен був регулярно вживати ртутний діуретик через сильний серцевий набряк наприкінці життя. Коли препарат став неефективним, тобто розвинувся тугоплавкий набряк, він провів «самоексперимент» з використанням АКТГ для відновлення чутливості до ртутного діуретику, спираючись на ідею з останньої літератури США того часу. Свій досвід із колегами він писав безпосередньо перед смертю. Імре Фодор був чудовим клінічним лікарем-інтерністом, який також вніс своє ім'я в історію науки про використання діуретиків.
Чи справді аптечна сіль "здоровіша"? - Факти, хибні уявлення та суперечності щодо хлориду натрію
Габор ТАКАЦ, Андраш ФІТТЛЕР, Лайош БОЦ
Більше року тому в Інтернеті та на різних форумах з’явились попереджувальні новини про те, що кухонна сіль для споживання людиною змішується з хлоридом калію, збагачується і навіть містить лише 100% її. Комунікатори (комунікатори) та/або їх розповсюджувачі навіть підкреслювали, відповідно до теорій змови, що, як наслідок, угорське населення “ув’язнене” на дієті з низьким вмістом натрію поза їхніми знаннями та волею. Вони навіть ризикували тим, що, на їхню думку, було ганебним біологічним геноцидом, оскільки споживання “здорового NaCl” зменшилось, а споживання KCl, який був дуже “шкідливим” для організму, зросло. Таким чином, вони були написані для допомоги своїм ближнім, ми можемо стати жертвами незліченних хвороб і навіть того, чому ми не можемо оговтатися від наших хронічних захворювань (безпліддя, алергія, хвороби нирок, високий кров'яний тиск).
LAM Extra для лікарів загальної практики
Лікування гіпертонії у поєднанні з хронічною обструктивною хворобою легень - Значення небівололу
Спільне виникнення гіпертонії та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) стає все більш поширеним явищем. Важливість розпізнавання ХОЗЛ важлива при виборі відповідних антигіпертензивних засобів. На додаток до діуретиків, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину та антагоністи кальцію, кардіоселективні блокатори β-рецепторів можуть застосовуватися для лікування гіпертоніків та хворих на гіпертонічну хворобу із ХОЗЛ, оскільки ці засоби знижують загальну та серцево-судинну смертність. Серед них слід виділити найбільш кардіоселективний небіволол, оскільки він, крім того, що не має клінічно значущого впливу на параметри функції дихання, сприятливо впливає на порушення дихання ХОЗЛ, гемодинамічні порушення (cor pulmonale) та дихальний дистрес через інші його ефекти ( посилює синтез NO) .місцеві фактори запалення та дисфункції ендотелію.
Гіпертонія та нефрологія
Лікування гіпертонії у поєднанні з хронічною обструктивною хворобою легень - Значення небівололу
Спільне виникнення гіпертонії та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) стає все більш поширеним явищем. Важливість розпізнавання ХОЗЛ важлива при виборі відповідних антигіпертензивних засобів. Серед антигіпертензивних засобів діуретики, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину та антагоністи кальцію можуть застосовуватися для лікування гіпертоніків та хворих на ХОЗЛ, оскільки ці засоби знижують загальну та серцево-судинну та серцево-судинну події. Серед них слід виділити найбільш кардіоселективний небіволол, оскільки він, крім того, що не має клінічно значущого впливу на параметри функції дихання, сприятливо впливає на порушення дихання ХОЗЛ, гемодинамічні порушення (cor pulmonale) та дихальний дистрес через інші його ефекти ( посилює синтез NO) .місцеві фактори запалення та дисфункції ендотелію.