Дивертикульоз виникає, коли дрібні дефекти м’яза стінки товстої кишки або товстої кишки дозволяють утворити невеликі мішечки або дивертикули.

товстої кишки

Дивертикуліт виникає, коли дивертикули інфікуються або запалюються. Лікарі точно не знають, що викликає інфекцію.

Дивертикуліт може початися, коли стілець або бактерії потрапляють у дивертикули. Напад дивертикуліту може розвинутися раптово і без попередження.

Ці два стани разом називають дивертикулярною хворобою.

Незважаючи на загальні симптоми, дивертикулярна хвороба не пов’язана з більш серйозними захворюваннями, такими як рак товстої кишки.

Однак дивертикуліт може бути невідкладною медичною допомогою, яка вимагає негайної медичної допомоги та часто надходження в лікарню.

Легкі напади можна лікувати вдома, але їх слід оцінювати якомога швидше, щоб уникнути серйозних інфекцій.

За підрахунками, 5% людей мають дивертикули до досягнення ними 40-річного віку, і принаймні 50% людей, яким виповнилося 80 років.

Обидві статі однаково страждають від дивертикулярної хвороби та дивертикуліту, хоча цей стан частіше з’являється в молодшому віці (до 50 років) у чоловіків, ніж у жінок.

Загалом, симптоми дивертикуліту частіше виникають у людей старше 70 років.

Причини дивертикулярної хвороби

Дивертикульоз дуже поширений. Старість та дієта можуть бути найважливішими факторами ризику. Більше половини всіх дорослих людей старше 70 років мають дивертикули в товстій кишці або товстій кишці. Дивертикульоз рідше зустрічається у людей у ​​віці до 50 років.

Здається, дослідження показують, що дивертикульоз став більш поширеним у 20 столітті.

Це також частіше зустрічається у західних країнах '', включаючи Північну Америку, Європу та Австралію. Рідше зустрічається в Азії та дуже рідко в Африці.

Відкриття цих фактів призвело до теорії, що дієта з низьким вмістом клітковини, поширена в західних країнах, може бути важливою як фактор, що спричиняє такий стан.

Також було показано, що вегетаріанці рідше розвивають дивертикульоз. Невідомо, як дієта з низьким вмістом клітковини викликає дивертикулярну хворобу.

Хронічний запор розглядався як можлива причина утворення дивертикулів. Запори змушують м’язи напружуватися, щоб рухати стілець занадто сильно, спричиняючи посилений тиск на товсту кишку.

Надмірний тиск може бути причиною слабких місць у товстій кишці, що утворюють опуклості, які перетворюються на дивертикули.

Симптоми дивертикульозу

Дивертикульоз, як правило, не має симптомів.

Однак, коли в товстій кишці присутній багато дивертикулів, це може вплинути на правильну роботу кишечника.

Це може спричинити різні симптоми, включаючи:

  • Біль
  • Здуття живота
  • Запор
  • Діарея
  • Метеоризм
  • Кров у калі

Кровотеча іноді може бути значним, якщо дивертикул запалюється або знаходиться поблизу кровоносної судини. Повторна кровотеча може призвести до анемії.

Багато з цих симптомів схожі на рак товстої кишки. Тому оцінка лікаря необхідна для того, щоб виключити рак.

Симптоми дивертикуліту

Симптоми дивертикуліту включають:

  • Різкий біль, часто локалізований у певній точці - наприклад, у нижній лівій половині живота
  • Лихоманка
  • Здуття живота (набряк) живота
  • Хвороба
  • Блювота.
  • Діарея
  • Часті випорожнення кишечника.

Ускладнення дивертикулярної хвороби

Деякі з можливих ускладнень дивертикулярної хвороби:

  • Абсцес - Якщо не проводити лікування, дивертикуліт може призвести до абсцесу.
  • Буріння - може розірватися дивертикул кишкової стінки. Вміст кишечника може витікати в черевну порожнину. Симптомами є біль, висока температура та озноб. Перфорація кишечника є невідкладною медичною допомогою.
  • Перитоніт - перфорація дивертикулу може призвести до перитоніту (інфікування оболонок, що вистилають черевну порожнину та черевні органи). Це ускладнення потенційно загрожує життю.
  • Кровотеча - Дивертикули можуть бути джерелом кровотечі. Коли виникає кровотеча, важливо виключити інші причини. Людина з дивертикульозом також може захворіти на рак.

Діагностика дивертикулярної хвороби

Оскільки дивертикульоз часто не дає симптомів, це захворювання, яке, як правило, виявляється під час тестів на інші захворювання, такі як колоректальний рак.

Дивертикуліт зазвичай діагностується під час гострого нападу.

Тести для підтвердження діагнозу дивертикулярної хвороби включають:

  • Медична історія - включаючи дієтичні звички
  • Фізичний іспит - включаючи ректальний огляд
  • Колоноскопія - в задній прохід вводять тонку гнучку трубку, щоб лікар міг бачити всю довжину товстої кишки
  • Барієва клізма - контрастний барвник потрапляє в кишечник через задній прохід, а потім роблять рентгенівські промені.
  • Комп'ютерна томографія - дозволяє виявити гнійники поза слизовою оболонкою кишечника
  • Аналізи крові - перевірити наявність ознак інфекції
  • Аналіз стільця виявити наявність крові в калі або наявність інфекції.

Лікування дивертикульозу

Для людини з дивертикульозом немає способу запобігти утворенню нових дивертикулів.

Лікування обертається навколо управління симптомами.

  • Поступова зміна дієти з підвищеною розчинністю клітковини (споживання зелених овочів, вівсяних висівок та клітковини, таких як псиліум), як правило, призводить до поліпшення звички кишечника та покращення легких симптомів.
  • Деякі продукти можуть погіршити симптоми або навіть призвести до дивертикуліту.
  • Деякі лікарі рекомендують виключити з раціону горіхи та насіння. Однак щодо цієї рекомендації існують суперечки, оскільки відсутні медичні докази, що підтверджують її.
  • У деяких випадках симптоми покращуються, уникаючи бобових культур (квасоля, сочевиця, нут) та солодкої кукурудзи.
  • Для лікування та запобігання запору може бути рекомендовано короткочасне використання проносних препаратів.
  • У рідкісних випадках проводять планове хірургічне втручання для видалення сильно уражених сегментів кишечника, коли симптоми відключають.

Лікування дивертикуліту

Дивертикуліт часто є невідкладною медичною допомогою, що вимагає негайної медичної допомоги та часто госпіталізації в лікарню.

Легкі випадки захворювання можна лікувати вдома, але їх завжди повинен оцінювати лікар.

Лікування може включати:

  • Не їжте і не пийте - внутрішньовенні рідини дають для спокою кишечника
  • Внутрішньовенні антибіотики.
  • Ліки для зняття болю
  • Хірургічне втручання - якщо ослаблені ділянки кишкової стінки зламалися або заблоковані, або якщо атаку інфекції неможливо усунути
  • Колостомія - якщо здорові відділи кишечника не вдається з’єднати під час хірургічного втручання, буде розміщений колостомий мішок. Це частіше, якщо операція робиться в екстреному порядку. Застосування колостоми є тимчасовим, оскільки кишечник може бути прикріплений через шість-12 місяців.
  • Тривале використання антибіотика часто використовується для попередження подальших нападів дивертикуліту.

Рекомендації щодо профілактики дивертикулярної хвороби та дивертикуліту

  • Збільште щоденне споживання зелених овочів. Вводити клітковину поступово, щоб уникнути неприємних симптомів, таких як метеоризм.
  • Подумайте про використання добавки з клітковиною (наприклад, псилію).
  • Люди віком 50-70 років, які харчуються дієтою, багатою клітковиною (25 грамів на день), на 40% рідше потрапляють до лікарні з ускладненнями дивертикулярної хвороби - порівняно з іншими в їх віковому діапазоні з найменшою кількістю дієти клітковина.
  • Пийте багато рідини, щоб ваш стілець був м’яким, вологим і легко проходив через кишечник.
  • Регулярні фізичні вправи для стимулювання роботи кишечника та перистальтики.