Дивертикулярна хвороба товстої кишки
Наявність дивертикулів в товстій кишці є дуже частим станом, і, за підрахунками, приблизно третина осіб старше 60 років можуть страждати ними.
Що таке дивертикули?
Дивертикули - це невеликі кишені, що розвиваються в стінці товстої кишки, переважно з лівого боку товстої кишки.
Найчастіше наявність дивертикулів не викликає симптомів, і це називається дивертикульозом.
Що викликає дивертикулярну хворобу товстої кишки?
Хоча точна причина утворення дивертикулу незрозуміла, відомо, що вона пов'язана з:
- Дієта з низьким вмістом клітковини, присутня в таких продуктах, як фрукти та овочі.
- Нестача клітковини збільшує тиск у товстій кишці, що з часом призводить до появи дивертикулів.
Симптоми
Коли дивертикули мають симптоми, вони можуть бути різними. Частим проявом є кровотеча з одного з цих дивертикулів, яке може бути масивним. Іноді для його зупинки може знадобитися навіть операція. Іншим проявом є запалення дивертикулів, яке називається дивертикуліт.
Типовими симптомами є:
- Біль у животі, особливо з лівого боку, здуття живота і лихоманка.
- Дивертикуліт може не мати подальших ускладнень, або може перерости в перфорацію з перитонітом (гній або рідкий стілець у черевній порожнині), абсцесом або утворенням свища (ненормальний зв'язок між товстою кишкою та іншими органами).
Як це лікується?
Переважна більшість випадків дивертикуліту легкого та середнього ступеня тяжкості. У них лікування засноване на збільшенні клітковини в раціоні з вживанням фруктів, овочів, бобових, серед іншого. У разі виявлення дивертикуліту лікування буде залежати від тяжкості стану.
- Якщо криз м’який, його можна впоратись за допомогою рідкого або легкого режиму та пероральних антибіотиків.
- У помірних умовах може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків.
- У разі більш серйозних нападів, судом, які не піддаються лікуванню антибіотиками, рецидивуючого дивертикуліту або постійності симптомів, розглядається хірургічне лікування.
- Здебільшого хірургічне втручання складається з видалення порушеного сегмента товстої кишки, як правило, лівої товстої або сигмовидної кишки (ліва геміколектомія або сигмоїдектомія).
- Якщо процедура є терміновою, іноді у пацієнта тимчасово залишають колостомальний мішок (тобто евакуюється через черевну стінку), поки кишковий транзит не нормалізується.