До внутрішніх жіночих статевих органів належать матка, яєчники та яєчники.
Пухлина матки (міома матки)
Myoma uteri - найпоширеніша доброякісна пухлина жіночого організму, що розвивається майже у половини жінок!
Доброякісне новоутворення гладкої мускулатури матки, що походить від оболонки міоми.
Він може бути розташований усередині матки трьома способами:
На зовнішній поверхні матки, під сироватковою оболонкою матки, це називається зануреною пухлиною.
Інтрамуральна пухлина розташована в стінці матки.
У просвіті матки, під слизовими оболонками, це називається підслизовою пухлиною.
Точна причина міоми невідома.
Фактори ризику захворювання:
Міома вже трапилася в родині,
Расова приналежність (частіше у жінок африканського походження, ніж у кавказьких білих жінок),
Реакція тканин на травму.
Симптоми міоми
У більшості жінок міома протікає безсимптомно. Поява симптомів залежить від розміру та локалізації міоми та відстані від розташованих поруч органів малого тазу. Збільшені міоми можуть викликати такі симптоми:
Найпоширенішим симптомом є кровотеча,
Відчуття тиску в сечовому міхурі, часте або просто заблоковане сечовипускання,
Біль у прямій кишці під час спорожнення кишечника разом з відчуттям тиску,
Міома, яка деформує внутрішню порожнину матки, може навіть спричинити безпліддя та передчасні пологи.
Часті кровотечі під час менструального циклу, які можуть бути викликані міомою, також можуть призвести до анемії, залізодефіцитної анемії. Міома також може почати швидко рости, безумовно важливо постійно спостерігати за нею і при необхідності видаляти. Міома дорослого може перерости в ракову дегенерацію, може розвинутися лейоміосаркома. Небезпечно, що обстеження за допомогою УЗД, МРТ або інших приладів для зображення не зможе відрізнити доброякісну міому матки від лейоміосаркоми.
Діагностика міоми матки
Основним і найбільш доцільним діагностичним інструментом є ультразвук, який використовується для дослідження черевної порожнини, точного визначення її розміру та відмінності від інших пухлин внутрішніх статевих органів, наприклад у разі раку яєчників. Ультразвуковий тест також може бути доповнений введенням рідкої контрастної речовини в порожнину матки (назва процедури - гістерографія). Контрастна речовина навіть допомагає виявити підслизові пухлини.
- Хірургічні методи
Міому також можна видалити вибірково, і в цьому випадку матка залишається на місці, і відбувається місцева резекція міоми, шляхом розкриття черевної порожнини або за допомогою лапароскопії. Також застосовується кріотерапія, лазерна пункція волокна в міомі або інша деструктивна технологія, яка не призначена для видалення цілої міоми, а для спроби її локального знищення.
Емболізація маткових артерій (ОАЕ) використовується, коли краплі полівінілового спирту надходять через катетер в артерію, яка «живить» міому. При використанні цього методу, хоча тривалість перебування в лікарні менша, а одужання швидше, шанси на ускладнення досить високі. Альтернативою цьому методу може бути оклюзія маткових артерій (ОАТ), при якій живильна артерія звужена.
Найрадикальніша процедура - це гістеректомія, тобто повне видалення матки, що особливо підходить жінкам, які перебувають у дітородному віці, які вже народили.
- Медикаментозне лікування
Рак матки вимагає лікування лише в тому випадку, якщо він викликає біль або кровотечу. За допомогою препарату, який дають протягом 3-6 місяців, вони можуть зменшити вироблення гормону естрогену, в результаті чого міома скорочується майже наполовину. Є й інші гормональні ліки (антипрогестини), які зменшують міому, але мають сильні побічні ефекти.
Не всі ліки можуть зменшити міому, є деякі, які зупиняють лише менструальні кровотечі (андрогенний стероїдний гормон), але вони також призначають для лікування низькогормонні контрацептиви, які не тільки зменшують міомну кровотечу вдвічі, але й служать для профілактики. розвивається міома.
Доброякісний наріст, при якому слизова оболонка матки (ендометрій) з’являється плямами в м’язовій стінці матки. Зазвичай це трапляється у жінок старшого віку, зображення UH схоже на міому, але не має обмеженої оболонки.
Причина його утворення невідома. Можна припустити, що попередня травма матки (наприклад, кесарів розтин) відіграє певну роль у її розвитку. Рідко викликає симптоми, але болісні менструації, сильніші кровотечі, міжциклові кровотечі, болючі статеві акти.
Його діагноз встановлюється за допомогою мікроскопічного гістологічного дослідження, але його також можна встановити за допомогою фізичного обстеження та ультразвукового дослідження. В даний час єдиним ефективним ліками є гістеректомія, яка полягає у видаленні матки.
Ендометрій - це тканина, яка покриває внутрішню поверхню матки, слизову оболонку матки, яка щомісяця потовщується і відшаровується у вигляді менструації під впливом гормонів. Якщо ця тканина виявляється в іншому місці тіла, відбувається той самий процес, але відокремлена тканина не може покинути тіло. Цей стан називається ендометріозом. Ендометріоз розвивається приблизно у 15% жінок.
Поза матки клітинні вузлики поступово розмножуються, з часом утворюючи більші пухлиноподібні формули. Ендометріотичні вузлики найчастіше виявляються в черевній порожнині, прилягаючи до яєчників, маткових труб, зв’язок маткових підвісів, між піхвою та прямою кишкою, зовнішньою поверхнею матки, товстим м’язовим шаром в матці, сечовому міхурі та таз. У деяких випадках їх можна виявити далі, наприклад, на черевній хірургії, рубцевому розрізі рубця, кишечника або прямої кишки, сечового міхура, вагінальної стінки, шийки матки або вульви. Окрім черевної порожнини, вузли ендометрія спостерігалися також у легенях, суглобах головного мозку та кінцівок.
Причини його формування невідомі. Є припущення, що т. Зв. викликає ретроградні (зворотні) менструації, вишкрібання бджіл, кесарів розтин або інші операції на матці.
Симптоми включають тазові та менструальні болі, сильніші за звичайні менструальні болі, болі під час статевого акту та, можливо, безпліддя. Для встановлення діагнозу може знадобитися біопсія для гістологічного дослідження та лапароскопічного дослідження.
Лікування може бути медикаментозним та хірургічним. Хоча штучне фармакологічне зниження рівня гормону естрогену, стимуляція андрогенних гормонів та прийом протизаплідних таблеток зменшують симптоми ендометріозу та сам ріст, він має численні побічні ефекти. Рецидив може також трапитися після хірургічного видалення, з досить високим рівнем майже 40%. Повна гістеректомія, можливо з яєчниками, є радикальним хірургічним рішенням, але зазвичай рекомендується жінкам літнього віку, які вже народили.
Поліп (polypus uteri), що розвивається в матці, є доброякісним наростом, який є випинанням слизової оболонки матки. Рідко, але він також може містити ракові клітини бджолиних поліпів. Зазвичай це відбувається після 40 років у жінок. Причина невідома, і вважається, що це пов’язано з гормональними або запальними процесами.
Рідко викликає симптоми, може спричинити нерегулярні вагінальні кровотечі, вагінальні виділення, кровотечі після статевого акту, рясні менструальні кровотечі.
Діагноз ставлять за допомогою ультразвукового дослідження та мікроскопічного дослідження зразка тканини, взятої з шийки матки. Часто це лікується за допомогою вишкрібання бджіл (кюретка) або ендоскопічних процедур. Рецидив є досить поширеним явищем, тому регулярний скринінг необхідний навіть після операції.