Лікар-дієтолог захищає боротьбу із зайвою вагою, не проходячи через операційну

епідемія

Лікар Едуардо Морехон у своєму кабінеті

Лікар Едуардо Мореон Він фахівець з питань харчування та ожиріння. Відповідальний за блок ожиріння та харчування з лондонської клініки, є піонером у внутрішньошлунковому балонному лікуванні в поєднанні з психологічною та харчовою підтримкою, вважається одним з найефективніших методів боротьби з ожирінням без необхідності хірургічного втручання.

Яка ідеальна вага?

Ідеальна вага варіюється і визначається конституцією тіла, віком та статтю. Однак існує об'єктивний спосіб вимірювання рекомендованої ваги, який називається Індексом маси тіла (ІМТ) і отримується шляхом асоціювання ваги з ростом. Ми говоримо про нормальну вагу, коли ІМТ становить від 18,5 кг/м2 до 24,9 кг/м2. На додаток до цього показника надлишок жиру в організмі є ще одним ключовим фактором, що визначає ризик ожиріння.

Які люди найбільше ризикують ожирінням?

В Іспанії ожиріння частіше зустрічається у жінок, і його частота зростає з віком. Серед дорослого населення (іспанці у віці від 26 до 60 років) поширеність ожиріння становить 14,5%, а 38,5% мають надлишкову вагу. У жінок старше 55 років відсоток уражених зростає до 33,9%, а у чоловіків - 21,6%. Що стосується регіонів, то найбільша їх частка припадає на Північний Захід, Південь та Канарські острови.

Цифри говорять самі за себе. Ми говоримо про епідемію?

Коли понад 50% населення страждають від надмірної ваги, називати це епідемією доцільним. Насправді ВООЗ вважає це епідемією XXI століття.

Ожиріння є найпоширенішим метаболічним захворюванням у розвинених країнах та країнах, що розвиваються.

Чи є у вас дані про ожиріння у дітей?

Дані, які показують різні проведені дослідження, викликають занепокоєння, причому переважання ожиріння в дитячому та юнацькому віці - від 2 до 24 років - становить майже 14%, і вище серед чоловіків, ніж у жінок, а також у молодшому віці: 16,1% іспанців між у віці від 2 до 12 років ожиріння.

Менш ніж за два десятиліття Іспанія потроїла кількість дітей, що страждають ожирінням, ставши другою країною в Європейському Союзі, після Мальти, з найвищим відсотком дітей із ожирінням або надмірною вагою.

Чому цей факт?

Це пов’язано як з поганими харчовими звичками, так і з невеликою фізичною активністю, яку вони роблять. Тому дуже важливо наполягати на важливості просвітницької дієти. Необхідно поширювати керівні принципи та виправляти харчову поведінку та сприяти фізично-спортивній діяльності.

Ожиріння є хронічним захворюванням?

Ожиріння є хронічним полігенним захворюванням багатофакторної етіології. Крім того, його лікування є складним і важким для відстеження. Це захворювання, що характеризується надлишком жиру в організмі, який відрізняється від зайвої ваги, що може бути мотивовано іншими причинами.

Які основні причини?

Вони різноманітні, але пов’язані з генетичними, екологічними, поведінковими, ендокринними, метаболічними та неврологічними факторами, що призводить до зміни енергетичного балансу між тим, що ми їмо, і тим, що ми витрачаємо. Цей дисбаланс може бути викликаний збільшенням споживання калорій та/або надлишком сидячого способу життя.

А саме ...

Поступова відмова від середземноморського способу життя, низьке споживання фруктів та овочів, поганий сніданок або відсутність сніданку, велике споживання жирів та рафінованого цукру, велике споживання солодких напоїв, промислової випічки, смаженої їжі ... Що стосується фізичної та спортивної активності, ми одна з найбільш малорухливих країн Європи!

Як слід вирішувати проблему?

Бій повинен розпочатися з сім'єю, школами та іншими освітянами, органами охорони здоров'я та харчовою промисловістю. Що стосується клінічного підходу, він повинен бути мультидисциплінарним, лікарі (первинна медична допомога, ендокринологи, психіатри, хірурги), психологи, дієтологи, дієтологи та біохіміки (генетичні дослідження) повинні працювати разом, створюючи активні та здорові програми життя.

Чи може ожиріння бути причиною інших захворювань?

Захворювання, які зазвичай пов’язані з ожирінням, - це цукровий діабет II типу, гіпертонія, дисліпідемія, серцево-судинні захворювання, синдром обструктивного апное сну, важка остеоартропатія, а також, хоча і в меншій мірі, стеатоз печінки, жовчнокам’яна хвороба, гастроезофагеальний рефлюкс, порушення менструального циклу, безпліддя, стресове нетримання сечі, варикозне розширення вен та доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія. Крім того, найважчі випадки ожиріння часто пов'язані з психічними розладами, такими як розлад переїдання, атипова булімія, афективні, адаптаційні та особистісні розлади. Наявність психічного розладу обумовлює перспективи успіху в лікуванні ожиріння.

Які медичні методи існують для боротьби з ожирінням?

На додаток до програм, що сприяють фізичній активності, у нас є внутрішньошлунковий балон - ендоскопічна техніка, яка не потребує хірургічної підтримки, і полягає у введенні силіконового балона в шлунок, який пізніше наповнюється фізіологічним розчином, щоб забезпечити постійний стан ситості., дозволяючи пацієнтові зменшити споживання їжі і навчитися правильним харчовим звичкам, не переживаючи і не відчуваючи голоду. У дуже серйозних випадках ми маємо баріатричну хірургію. Але важливо підкреслити, що будь-яке лікування повинно проводитися з психологічною підтримкою та належним медичним та харчовим контролем.

Людина повинна дотримуватися збалансованої дієти, що складається з білків, вуглеводів, вітамінів, мінералів та жиру. Що ви думаєте про дієти типу Дукана?

Плани харчування повинні бути персоналізовані та здійснюватися під наглядом лікаря. Кетогенні дієти - дієта Аткінса -, білки тощо. вони можуть мати серйозні побічні ефекти у пацієнтів із ожирінням. Проведення цього виду лікування без контролю небезпечно для вашого здоров’я. Діабетик при кетозі може перейти в кетоацидотичну кому і померти.

Як психологічний аспект впливає на успіх лікування проти ожиріння?

Як уже зазначалося, психологічна підтримка є ключовою у боротьбі з ожирінням. Управління тривожністю, знання того, як правильно ставитись до їжі або підвищення самооцінки ожиріння, є важливим.

Що можна сказати про тих людей, які мають генетичну схильність?

Виявлення різних поліморфізмів, що існують у пацієнтів із ожирінням, забезпечує нам глибше розуміння патології та допомагає вдосконалити та персоналізувати лікування. Це корисний та ефективний засіб.

Чи існують соціальні та культурні фактори, які сприяють ожирінню?

Так. Існує тісний взаємозв’язок між ожирінням та низьким освітнім рівнем, а також більша частота у жінок та дітей із низьким соціально-економічним рівнем.