Доктор Хуліо Сезар Монтеро
Лікар-дієтолог, президент Аргентинського товариства ожиріння та розладів харчування (SAOTA).

ожиріння

Ожиріння є серйозною проблемою охорони здоров'я. Він класифікується як епідемія століття, на нього виділяються економічні та людські ресурси для профілактики та лікування у всьому світі. Але результати погані, оскільки доки дієтична модель не буде змінена на таку, яка базується на натуральних продуктах харчування, замість ультраперероблених продуктів, епідемія буде наростати лише під захистом ряду неправдивих тверджень і поширених переконань. Я резюмую найбільш суттєве нижче:

ВЕРЕННЯ: Надмірна вага та ожиріння часто пояснюються дисбалансом енергетичного балансу організму через збільшення калорійності та зменшення енергетичних витрат.
ФЕЙК. Перш за все, ви повинні запитати себе, де калорії від цього дисбалансу. Як може бути так, що калорія, яка є фізико-математичним поняттям і, отже, несуттєвою, перетворюється на жировий жир? Невідомо. Це просто тому, що ми назавжди прийняли цю широко поширену віру.

В даний час підозрюється причинно-наслідковий зв’язок між ожирінням та впливом хімічних сполук (так звані «ендокринні руйнівники») через кореляцію між підвищеною частотою надмірної ваги та ожиріння та все більшим включенням промислових добавок у наш раціон. Хімічна обробка часто збільшує споживання, а також стимулює його зберігання у вигляді жиру. З цієї причини дієта, фізична активність або генетика здаються недостатніми змінними для розуміння епідемії надмірної ваги та ожиріння, яка впливає на сучасне західне суспільство. Погляд повинен аналізувати біологічні, поведінкові та екологічні фактори.

Крім того, апетит і ожиріння розглядаються як явища, не пов’язані з мозком (дещо більше з «розумом»), крім обжерливості, бездіяльності та лінощів (усі вони вважаються предметно-залежними вадами людини). Тож не дивно, що почуття провини мучить багатьох повних людей. Однак більшість фундаментальних областей мозку, які контролюють прийом їжі, пов’язані з так званою «схемою винагороди». Таким чином, потреба в частині мозку, яка відома як гедоністична, більше не збігається з харчовою потребою. Відбувається подвоєння. У звичайних умовах, тобто коли харчове середовище відповідає нашим видам, організм працює у взаємозв'язку між харчовою потребою та гедоністичним механізмом. Нормальним середовищем буде харчове середовище, яке складається зі свіжих продуктів з невеликою кількістю хімічної обробки.

Ми створили штучно голодний мозок, індукований зовні. Цей мозок хоче їсти, але його голод відповідає вже не внутрішній харчовій потребі, а власній потребі, що ускладнює зворотну дію. Тоді цей голодний мозок проявляється через тривогу, яка заспокоюється при їжі. У цьому випадку їжа діє як анксіолітик.

ПОВЕРЕННЯ: Ви можете їсти продукти, класифіковані як "легкі", оскільки вони мають менше калорій і не відгодовують.

ФЕЙК. Це твердження має подвійну проблему. З одного боку, помилкове поняття калорій (вже пояснено), а з іншого, хибне переконання про користь продуктів, позначених як "легкі або низькокалорійні".

Харчова промисловість додає до раціону компоненти (калорійні та некалорійні), які не мають харчових цілей, але пов’язані з необхідністю їх їсти. Тому слід пояснити населенню, які продукти харчування ми можемо вважати здоровими, а які їстівні сумнівні "здорові".

Дійсно, завдяки рекламі та назві, яку вони наносять на продуктах, вони бентежать споживача. Наприклад, тепер замість того, щоб мати два види молока на ринку, ми маємо 4. Як може бути чотири типи молока? Троє з них не є, і, до речі, вони також не заслуговують цього благородного імені.

Повні лікарі повинні спростити ситуацію та запропонувати повернення до натуральної їжі без ультрапереробленої їжі. Оскільки є медичні докази того, що коли людина з надмірною вагою або ожирінням припиняє надмірно оброблену та індустріалізовану їжу, відбувається регресія метаболічних патологій, які людина представляла, пов’язані з ожирінням. Ми називаємо цю глобальну дієтичну зміну "переходом харчування", а в протилежному розумінні - "переходом до переходу".

ПОВЕРЕННЯ: Щоб схуднути, потрібно виключити певні продукти, такі як солодощі, картопля, макарони.

ФЕЙК. Харчування повинно бути різноманітним і збалансованим. Існує широкий асортимент продуктів, придатних для схуднення, і їх ідентифікація дуже проста: найближче до того, як ми це знаємо в природі, і що воно походить із певної тканини, яка жила. Багато з них багаті білком, а інші клітковиною. Свіжі фрукти, овочі та бульби, м’ясо, яйця складають здоровий список. Ця група продуктів харчування, як правило, має низький вміст вуглеводів і багата білками і клітковиною з різною кількістю жирних речовин.

ПОВЕРЕННЯ: Для схуднення достатньо дієти та фізичної активності.

ФЕЙК. Фізична активність допомагає в лікуванні і важлива для здоров’я, але не є важливою для схуднення. Кількість жиру в організмі більше залежить від того, що ми їмо, тоді як форма тіла досягається за допомогою вправ на м’язи. Тобто, поживна дієта не змусить людину отримати біцепс, але вона видалить жир з м’язів. Дієта більше впливає на жирові відкладення та фізичні вправи, на м’язи, що працюють.

Прийняття рішення про скасування надмірної ваги або ожиріння передбачає когнітивну перебудову сукупності знань, якими володіє людина і яка певним чином регулює їх поведінку, завдання, цілі.

Людина повинна інвестувати в це, щоб змінити своє життя. Це індивідуальний процес у супроводі лікаря-спеціаліста. Крім того, деякі пацієнти є хорошими кандидатами для допомоги в лікуванні за допомогою медикаментозної терапії проти ожиріння, яка діє шляхом втручання в гедоністичні схеми та передачі тепла в навколишнє середовище. Перший пом’якшує занепокоєння їжею, що створює найбільш сприятливі умови для введення «протиперехідних» дієтичних змін. Одним з таких препаратів є мазиндол.

Для того, щоб знайти рішення щодо епідемії надмірної ваги та ожиріння, епідеміологічні дослідження мають важливе значення для вивчення зв'язку між впливом обезогенів (хімічних сполук дуже різноманітного походження та структури, що неналежно регулює жировий обмін) та ожирінням для полегшення прийняття рішень у правильна політика охорони здоров’я та позбавлена ​​галузевих інтересів. І це у великих масштабах завдяки скоординованим діям між урядами, сторожами, компаніями харчової промисловості, медичними працівниками та розширеними можливостями споживачів.