Реабілітація після інсульту

Вони знають, що принаймні тридцять відсотків пацієнтів, які перенесли інсульт в Угорщині, не потребують реабілітації?!

саппанос

Той, хто добре вміє рухатися, лише не вміє писати, читати чи говорити, повинен платити за заняття логопедичною діяльністю?!

Інсульт - це закупорка або кровотеча на меншій чи більшій ділянці центральної нервової системи, що спричиняє загибель тканин, а потім втрату їх функції. Залежно від того, на які ділянки мозку впливає пошкодження, які ділянки кровопостачання, наслідки та процес реабілітації будуть різними в кожному випадку.

THE інсульт найпоширеніший симптом - зниження м’язової сили, односторонній параліч (геміпарез геміплегія), частіше параліч верхньої кінцівки важчий. Порушується координація руху, тому спостерігається дисбаланс, незграбність (атаксія) в кінцівках. У разі пошкодження домінуючої півкулі мозку розвивається мовленнєвий розлад, який може посилитися до повної нездатності говорити. Сенсорні порушення, втрата зору, переважно втрата зору, уповільнення функцій мислення, порушення сприйняття та сприйняття, порушення в розпізнаванні власного тіла, психологічна деградація У більш важких випадках інсульт може призвести до втрати контролю над видільними функціями (калом, сечею).

Поки симптоми прогресують, пацієнти потребують гострої допомоги. З того моменту, як процес стабілізується і навіть непошкоджені частини починають функціонувати, може розпочатися рання реабілітація. Хорошим прогнозом є можливість встати з ліжка через тиждень після інсульту, якщо він здатний ходити короткий час (навіть за допомогою).

У перші три місяці ми часто стикаємось з так званою спонтанною реабілітацією: не дуже важкі ураження поліпшуються вдома або навіть зникають; пацієнт може реінтегруватися у повсякденне життя.

На жаль, не всі паралітичні умови можна відновити з одного боку, програма реабілітації має критерії. Іноді на стадії інституту стає зрозумілим, що в деяких випадках пацієнт тимчасово або назавжди непридатний до реабілітаційної програми.

За відсутності співпраці програма не може бути реалізована. Важливо, щоб родичі пацієнта розумно стояли поруч із пацієнтом, лише щоб допомогти у тому, що пацієнту абсолютно потрібно.

Після гострого періоду, приблизно через 3-4 тижні, оптимально перевести пацієнта в реабілітаційне відділення, але це можливо також через 7-10 днів. Відділення реабілітації готує індивідуальний план реабілітації, важливим елементом якого є те, наскільки пацієнт може бути обтяжений.

Основні елементи реабілітаційної програми

Фізіотерапія може бути пасивною, активною, індивідуальною та груповою. Спочатку так зване «правильне позиціонування», потім поворот, зведення мостів, сидячи, сидячи, стоячи, рухаючись у положенні стоячи, а згодом допомагаючи відновити контроль над тулубом, та вправи на ходьбу з допоміжними засобами (палиця, рама для ходьби тощо). ).

Окрім навчання ходіння, вирішальним є покращення активного руху зазвичай більш сильно паралізованої верхньої кінцівки, що спрямоване на посилення самодостатності та витончених рухів. Ерготерапевт (терапевт) відіграє значну роль у розвитку активних рухів руки та пальців для того, щоб пацієнт став самодостатнім або, можливо, працював вдома.

У важких випадках слід навчити пацієнта самостійно одягатися, купатись, їсти, користуватися туалетом, голитися, розчісуватись тощо, використовуючи відповідні трюки. У всьому цьому також допомагають різні зручні пристрої.

Фізіотерапевтичні процедури (електротерапія, магнітотерапія), які можна використовувати під час програми, є лише доповненням до реабілітації. Метою процедур є зняття болю, поліпшення кровообігу, розширення судин, зняття спазмів.

Логопед відповідає за боротьбу з мовними розладами. Все це дуже трудомістке завдання. Часто потрібні роки, щоб розвиток мовлення був ефективним.

Робота з психічними проблемами

Про інсульт психічні розлади ми також повинні рахуватися з його виникненням. У деяких пацієнтів до інсульту спостерігаються більш-менш когнітивні порушення, які, ймовірно, посиляться після інсульту. Ще одним дуже поширеним психічним розладом є депресія після інсульту. Ліки часто стають необхідними, але позитивне ставлення до навколишнього середовища та сім’ї має важливе значення.

У літньому віці поширена втрата контролю над видільними функціями, яка може посилитися після інсульту. У цьому випадку доцільно використовувати одноразові підгузники та прокладки. Паралітичні паралітичні пацієнти з поліпшеним психічним статусом та відновленням рухливості можуть навчитися знову контролювати функції фекалій та сечовипускання після тренування сечового міхура.

Особливим напрямком реабілітаційної програми є лікування синдрому занедбаності. Якщо він присутній, пацієнт-геміпаретик не помічає його паралізованої сторони, не помічає його втрати функції та не реагує на подразники від нього. В результаті пацієнт, який не може ходити, починає самостійно, що може призвести до різних травм. Лікується нейропсихологічними методами. У разі тривалого або постійного синдрому занедбаності пацієнта не слід вчити ходити або доглядати за собою.

Загалом, забезпечення гідної якості життя людей з обмеженими можливостями є головним викликом. Реабілітація відіграє вирішальну роль у цьому, професія, яка дуже динамічно розвивається в Угорщині.

Автор: Dr. Zsuzsanna Szappanos, невролог