нижніх кінцівок
Набряк ніг - результат багатьох захворювань. Однією з основних причин набряку є порушення роботи венозної системи (ХВН, варикозне розширення вен, тромбоз, тромбофлебіт). Прогресування будь-яких захворювань судин і вен може призвести до серйозних наслідків (інвалідність, смерть).

Лікування набряку ноги слід починати з причини набряку. Оскільки набряки можуть бути ознакою різних захворювань, нерідкі помилки при призначенні лікування.

Наприклад, пацієнту (який скаржиться на набряк) з явними симптомами хронічної венозної недостатності призначається лікування для їх усунення. Тим часом у пацієнта розвинулися інші патології, які можуть спричинити набряк (захворювання нирок, недостатність кровообігу). Тому дуже важливо провести ретельну діагностику діагнозу і визначити правильне лікування.

Окремі прояви набряку можуть виникати в таких випадках: довго не знаходити руху важке навантаження на ноги, надмірна вага, вагітність тощо. Незручне взуття.

Якщо набряки нижніх кінцівок трапляються часто, причини цього можуть бути:

  1. Хронічна венозна недостатність та варикозне розширення вен;
  2. Порушення кровообігу у венозній системі (тромбоз глибоких вен);
  3. Лімфедема (лімфоз);
  4. Хвороби серця (міокард, ішемічні напади, хвороби серця);
  5. Захворювання нирок (гломерулонефрит, системний червоний вовчак, хронічна хвороба нирок);
  6. Цироз печінки;
  7. Хвороби опорно-рухового апарату нижніх кінцівок.

Серед факторів, що сприяють розвитку захворювання, можна виділити:

  • Порушення лімфодренажу.
  • Підвищений тиск у капілярах;
  • Зниження тиску в плазмі крові;
  • Проникність судин і капілярів.

Набряки нижніх кінцівок можуть бути двох типів:

  1. Локалізований. Такі набряки викликані скупченням рідини в певній ділянці тіла або органу. Виникає у випадках розладів у венах (деформація капілярів і судин, порушення лімфодренажу).
  2. Узагальнювати. Набряки виникають на тлі порушення водного балансу в організмі. Найчастіше виникає на тлі хронічної серцевої недостатності, хвороб печінки, вагітності. Поширені випадки генералізованих набряків ніг є загальними через використання проносних засобів, які спричиняють втрату калію в організмі.

Хронічна венозна недостатність (ХВН) є найпоширенішою причиною набряків. Така набряклість виникає через підвищений тиск у венозній системі, що сприяє деформації стінки венозної судини. Венозна стінка стоншується, крупномолекулярні білки (гемоглобін, елементи крові, фібриноген) починають потрапляти в волокнисту сполучну тканину.

На ранніх стадіях венозної недостатності надлишок рідини виводиться лімфодренажем. Такі моменти добре видно - ввечері спостерігається набряк стопи, а вранці це проходить. Надалі тиск на вени значно зросте. Лімфатична система не справляється зі швидким поглинанням рідини. Якщо не вжити заходів для швидкого лікування, це може спричинити серйозне захворювання - лімфедему.

Набряки можуть виникати на обох ногах і на одній з кінцівок. Якщо є лише одна більша нога, в більшості випадків ці набряки є наслідком захворювань: хронічної венозної недостатності, лімфедеми, венозного тромбозу, артрозу. Випадки, набряки обох ніг викривача: нирок, печінки, серця. Нерідкі випадки набряків на обох ногах через ліки (наприклад, гормональні).

На ранніх стадіях венозної недостатності пацієнти скаржаться на набряки нижніх кінцівок, які супроводжуються відчуттям тяжкості в ногах. оніміння м’язів тіла, загальна слабкість. На додаток до набряку, сильного болю, зміни кольору шкіри на ногах, після прогресування захворювання можуть виникати трофічні виразки.

При захворюваннях нирок можуть виникати набряки передньої черевної порожнини, на обличчі і навіть на статевих органах. Набряк стопи і гомілки виникає від алкоголю або авітамінозу. В цьому випадку обличчя набрякає.

При серцевих захворюваннях набряки поступово наростають. Діагноз виявляє збільшення печінки. Вени на шиї потовщуються.

Якщо набряк нижніх кінцівок почався в рідкісних випадках, пора звернутися до лікаря. Якщо у вас є симптоми ХВН, зверніться до флеболога. Лікар проведе візуальний огляд. визначити діагностичне обстеження (дуплексне дослідження вен, рентгенофакографія, томографія тощо).

Вимірювання венозного тиску важливо для набряків. Крім того, лікар візуально оглядає уражені ділянки та бере анамнез.

Якщо у вас є набряки крім ніг, які з’являються на обличчі або в попереку, слід звернутися до спеціаліста-нефролога.

Лікування набряків при ХВН

Лікування набряку стопи при хронічній венозній недостатності слід починати з обмеження тривалого навантаження на нижні кінцівки пацієнта.

При сильних набряках пацієнт потребує повного відпочинку. Рекомендується, щоб він знаходився більше в лежачому положенні з піднятими ногами. Можна підкласти валик під ноги.

Після обстеження пацієнтам призначають компресійну терапію, яка полягає в носінні компресійних трикотажів або бандажів. Компресійна білизна підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Крім того, набряк знімається пневмокомпресією (20 процедур протягом 40 хвилин).

Доповнення до лікування набряків нижніх кінцівок прийомом флеботропних препаратів (Флебодіа 600. Аністакс, Детралекс). Такі препарати покращують тонус вен, зміцнюють судинні стінки та усувають запальні процеси. Також флеботонік покращує лімфоток для зменшення гнучкості вен, усуває венозні запори. Як позбутися від видобутку на ногах і відновити функції шкіри мазями. вершки і гелі.

Операція при набряках залежить від форми і стадії захворювання. Наприклад, призначається хірургічне втручання, якщо консервативне лікування не дасть позитивного ефекту, набряки будуть продовжувати наростати. Почніть показувати трофічні виразки на шкірі. Вибір оперативного втручання в таких випадках залежить від загального стану пацієнта та причини захворювання. Найчастіше проводять видалення уражених вен.

Якщо набряк виникає внаслідок прогресуючого захворювання, пацієнту призначається 3-місячний курс консервативного лікування (терапевтичне в’язання, ліки, пневмокомпресія). Тільки після консервативного лікування, яке усуває набряк, проводять операції (флебектомія, лазерна коагуляція) для видалення варикозу.