Поєднання нових технологій з читанням геному людини та дослідженнями факторів ризику захворювань матиме наслідки у галузі кардіології.
Наступні покоління будуть знати нові форми діагностики, лікування, засноване на генетичній інформації та зміні життєвих звичок, з якими вони будуть жити довше.
Оскільки немає безпомилкової кришталевої кулі, ми представляємо деякі напрямки досліджень, які є, хоча все ще в експериментальній або зовсім недавній фазах. Ці нові терапевтичні, діагностичні та профілактичні сфери змусять людей говорити найближчими роками:
Трансплантація клітин: імплантація серцевих клітин у пошкоджене серце може полегшити відновлення цього м’яза при різних захворюваннях. Клітини серця регенерують протягом усього життя. Частина цих клітин називається стовбуровими клітинами або стентами, які потенційно можуть бути використані для їх вирощування в лабораторії та повторного введення їх у хворі тканини серця.
Іспанський дослідник Бернардо Надал вивчає зі своєю групою вчених з коледжу Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку можливості цих клітин (кардіоміоцитів) у пацієнтів із серцевою недостатністю або гострим інфарктом міокарда.
Магнітно-резонансна томографія та холестерин: на останньому щорічному засіданні Американської асоціації серця, першому дослідженні, яке використовувало магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб перевірити, як медикаментозне лікування проти холестерину зменшує атеромний наліт (холестерин, який накопичується в стінках кровоносних судин і викликає інфаркт або інсульт).
Дослідження представили його автори: Роберто Корті та Хуан Хосе Бадімон з Інституту серцево-судинних досліджень на горі Синай у Нью-Йорку. Ця робота вперше піднімає ймовірність того, що тести магнітно-резонансної томографії служать для виявлення людей, які мають більш високий ризик серцево-судинних захворювань, виходячи з того, як знаходиться їх наліт атероми. Крім того, ці тести слугували б для визначення реальних ефектів гіполіпідемічних препаратів (таких як статини).
Генна терапія: гіперхолестеринемія (надмірний рівень холестерину) є одним із факторів ризику серцевого нападу. У свою чергу, є багато елементів, які впливають на підвищення рівня холестерину (вік, стать, ожиріння), але серед них є генетика. Лоуренс Чан з коледжу Бейлор (Х'юстон) розпочав експериментальну роботу (все ще з мишами) з метою модифікації генів, що впливають на ці зміни холестерину. Ця генна терапія могла домогтися того, що при щорічній ін’єкції рівень ліпідів був на відстані, хоча, як зазначає дослідник, нам доведеться чекати близько п’ятнадцяти років, щоб пройти це лікування.
Штучне серце: імплантація штучного серця може стати звичайною трансплантацією, згідно з останніми дослідженнями. Було кілька невдалих спроб, але останній експеримент, проведений групою хірургів з Університету Луїсвілля (США), мабуть, дав хороші результати на тваринах. Це нове штучне серце називається AbioCor, і воно має акумулятор, який управляється електричним струмом. Експеримент проводили з 14 телятами, з яких 10 вижили через місяць після імплантації. Акумулятор дозволяв тваринам рухатися без необхідності зв’язування протягом коротких періодів часу. Поряд зі штучним серцем можуть допомогти дослідження ксенотрансплантації (прищеплення серця тваринам - свині - людині), якщо доведена їх ефективність та безпека, так що життя багатьох людей більше не залежить від пожертв.
Діабет: потроху зменшуються справжні фактори ризику серцево-судинних захворювань. Нещодавно Американська кардіологічна асоціація заявила, що діабет 2 типу (який з’являється у дорослих і спочатку не залежить від лікування інсуліном) призводить до таких ризиків, ніж тютюн, гіпертонія, високий рівень холестерину, ожиріння та малорухливий спосіб життя. Цукровий діабет 2 типу асоціюється з ожирінням, тому одним із способів запобігти стражданню серця є боротьба із зайвою вагою за допомогою правильного харчування та фізичної активності.
Як працює кардіостимулятор?
Серце має низку клітин, які називаються «кардіостимуляторами», функція яких полягає у регулярному викликанні електричних подразників для регулювання частоти серцевих скорочень у чоловіків. Однак існування відхилень або уражень в серці може перешкодити цим електричним імпульсам дістатися до шлуночків або прийом подразників тимчасово переривається.
У більшості з цих випадків серце не зупиняється, оскільки активується «замінник кардіостимулятора», що дозволяє серцю продовжувати битися, хоча і зі зниженою частотою. Цієї зниженої частоти недостатньо для забезпечення киснем всього тіла. Мозок - це один з органів, який реагує в першу чергу на відсутність оксигенації, викликаючи задишку, фізичну слабкість і навіть непритомність.
Становище пацієнтів із цим серцевим розладом значно покращилось із появою перших штучних кардіостимуляторів. Ці кардіостимулятори - це невеликі пристрої, які електрично стимулюють серце, надаючи йому регулярний та адекватний ритм.
Штучний кардіостимулятор складається з двох частин: генератора електричних імпульсів та електрода, який передає ці імпульси в серце, викликаючи скорочення. Досягнення технологій дозволили протягом багатьох років зменшити розміри цих пристроїв та збільшити тривалість роботи акумуляторів, що змушує їх працювати, зокрема покращивши якість життя своїх носіїв.
В даний час існують різні типи штучних кардіостимуляторів залежно від потреб пацієнта. Якщо переривання природної стимуляції серця відбувається з перервами, застосовуються так звані кардіостимулятори, які активуються лише тоді, коли частота серцевих скорочень опускається нижче певного рівня.
Існують також програмовані кардіостимулятори, в яких частота серцевих скорочень, яку вимагає організм пацієнта, може бути визначена або навіть модифікована фахівцем після імплантації, якщо це рекомендують характеристики пацієнта. Нарешті, адаптаційні ритмові кардіостимулятори дозволяють регулювати частоту подразників відповідно до фізичних зусиль, які користувач постійно докладає.