фінансується

Згідно з дослідженням, що фінансується Національним інститутом охорони здоров’я дітей та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер, недоношені діти із швидкістю росту нижчою за нормальну мають ключові відмінності в бактеріях та інших організмах, які живуть у їх травних шляхах. Крім того, побічні продукти метаболізму у недоношених дітей, що ростуть повільно, подібні до тих, що виникають у дітей, які недоїдають, незважаючи на дієту, відповідну віку.

Дослідженням керувала доктор Ноель Е. Юнге з кафедри педіатрії Університету Дьюка в Даремі, штат Північна Кароліна. З’являється у наукових звітах.

Передумови

Недостатність росту широко поширена серед недоношених дітей. Попередні дослідження показали, що недоношені діти ростуть повільніше, ніж плоди, на тій же стадії розвитку в утробі матері. На момент виписки з відділення інтенсивної терапії новонароджених приблизно половина недоношених дітей мають вагу, довжину та худорляву масу менше 10-го процентиля. Поганий ріст серед недоношених немовлят збільшує ризик когнітивних затримок, порушень руху та координації, ожиріння, серцевих захворювань та діабету 2 типу в подальшому житті. Хоча методи внутрішньовенного годування та харчові рецептури розроблені для того, щоб спробувати задовольнити потреби недоношених дітей, багато хто все ще не ростуть нормальними темпами.

Попередні дослідження дійшли висновку, що серед недоношених дітей мікробіом травного тракту (бактерії та інші організми, що мешкають в органах травлення) відрізняється від мікробіомів доношених дітей. Автори дослідження прагнули дослідити, чи може мікробіом бути пов'язаний з недостатністю росту у надзвичайно недоношених дітей, тих, хто народився в період вагітності до 27 тижня.

Результати

У дослідження було включено 58 надзвичайно недоношених дітей. З них 22 дитини мали адекватні темпи зростання, коли вони досягли 40-тижневого терміну вагітності, що еквівалентно часу, необхідному для завершення доношеної вагітності. Решта дітей мали серйозну недостатність росту.

Раз на тиждень протягом дев’яти тижнів дослідники аналізували зразки стільця у дітей, щоб виявити види мікроорганізмів, що утворюють їх мікробіоми. Мікробіоми у низькорослих дітей, як правило, мали більше стафілококових бактерій протягом перших кількох тижнів і більше ентеробактерій протягом наступних тижнів. Серед ентеробактерій діти частіше хворіли на Citrobacter, Enterobacter, Serratia та Klebsiella. Діти з адекватним ростом мали більшу кількість Veillonellaceae між другим та дев’ятим тижнями дослідження та Streptococcaceae, Peptostreptococcaceae, Micrococcaceae, Lachnospiraceae та Bacillaceae через різні проміжки часу.

У багатьох недоношених недоношених новонароджених спостерігалися медичні ускладнення через недоношеність, включаючи сепсис (зараження крові) та некротизуючий ентероколіт - стан, що загрожує життю та впливає на кишечник. Ці діти також частіше за інших мали проблеми зі зростанням.

Щоб дослідити, чи вплинули ці ускладнення на склад дитячого мікробіома, вчені провели другий аналіз, в якому порівняли лише мікробіоми дітей, у яких не було ускладнень: 21 дитина із затримкою росту та 20 дітей з адекватним ростом. Дослідники виявили однакові закономірності популяції мікробіомів у дітей із затримкою росту та без розвитку, незалежно від того, були у дітей ускладнення чи ні.

Дослідники також порівняли метаболіти або побічні продукти травлення дітей із затримкою росту та без неї. Діти із затримкою росту мали вищі концентрації глутаміну, глутамінової кислоти та проліну. Правильно зростаючі діти мали більш високі концентрації метіоніну та гістидину. Ці дві групи також різнились залежно від концентрації жирних кислот. Діти з проблемами росту мали закономірності метаболітів жирних кислот, які спостерігалися при розщепленні накопиченого жиру, такі як у недоїдаючих дітей.

Значення

Ці висновки дають підказки, які можуть призвести до втручання з приводу недостатності росту недоношених дітей на основі відмінностей у складі їх мікробіома.

Довідково

Younge, NE, et al. Перерване дозрівання мікробіоти та метаболома у вкрай недоношених дітей з недостатністю постнатального росту. Наукові звіти. 2019. https://www.nature.com/articles/s41598-019-44547-y .