Переклад: Judit Czбrn

Доктор Кац, президент Єльського університетського центру профілактики захворювань, попереджає, що коли люди панікують з приводу коронарного вірусу, вони стикаються з більш небезпечною "загрозою" з непохитним обличчям.

набагато

Напевно вас також турбує коронарна діяльність. Більшість з нас зараз стурбовані питанням, чи не будемо ми також вилікувати ліки? Або якщо не ми, хтось із наших близьких. А якщо ми його спіймаємо, то помремо?

Для початку я ще раз кажу, що ні на що не існує стовідсоткової гарантії здоров’я. У людини може статися серцевий напад, навіть якщо він зробив усе, щоб у нього цього не сталося. Той, хто здоровий, досить рухається, не палить і т.д. у вас буде значно менше шансів померти від раку або серцевого нападу, але нічого не можна гарантувати. Людський організм набагато складніший за це. І, звичайно, хтось може зробити все для свого здоров’я та фізичної форми, їх кровоносні судини такі ж, як у дитинстві, вони не хворіють на дирофілярію, але їх збиває автобус, врізається дерево або удар блискавки абсолютно невідомий.

Ми, лікарі, незабаром дізнаємося, що ми можемо контролювати волосся і волосся, але не вітер і хвилі. Ми ніколи не зможемо тримати все під своїм контролем. Погані речі трапляються з людьми, які завжди роблять правильно. Але набагато рідше, ніж з іншими, тому багато в чому залежить те, що ми самі робимо, щоб уникнути неприємностей.

Звичайно, мова йде лише про валюти у зв'язку з коронарною авернумом, але на проблему валюти можна відповісти.

Найголовніше питання - чи отримаю я коронарний вірус, і якщо так, то чи помру я в ньому, нам потрібно дослідити його з кількох частин.

Яка ймовірність того, що я отримую?

Відповідь на це питання, якщо воно не належить до однієї з небагатьох груп населення у світі, в якій хвороба присутня у високій концентрації, в даний час дуже і дуже мала. Коли ця стаття була опублікована 28 лютого 2020 року, 8 мільярдів людей, у яких менше 84 тисяч пацієнтів. Тобто один на 100 тисяч людей. Для порівняння, у Сполучених Штатах ймовірність того, що хтось вдарить блискавкою в якийсь момент свого життя, становить приблизно одну-три тисячі. Звичайно, кількість хворих на ішемічну хворобу серця може і, можливо, зміниться, але в даний час кожен із багатьох, багатьох тисяч людей хворий, а це означає, що ймовірність того, що ви отримаєте коронарний вірус, буде зменшена.

Вплив хвороби є необхідною, але недостатньою реакцією на зараження людини.

Якщо я ризикую заразитися, якими є мої шанси насправді підхопити хворобу?

Це називається швидкістю зараження. Якщо найбільш концентровано інфікований Ухань в Китаї базується на, мабуть, не зовсім обгрунтованому припущенні, що всі там були "в зоні ризику", то зараз ми говоримо про 79 000 людей з 11-мільйонного населення, тобто 1000 на тисячу людей.

І якщо я захворію, які шанси в ньому померти?

Це називається смертністю. Найстрашніші цифри тут також надходять з Ухану, де 2800 із 79 000 інфекцій померли. Це означає 4 смерті на 100 людей, що становить трохи менше 4% смертей.

ОНОВЛЕННЯ 9 БЕРЕЗНЯ: Тільки Південна Корея має надійні дані про рівень смертності від COVID-19, який у Південній Кореї набагато нижчий, ніж де-небудь ще, на 0,6 відсотка.

Звичайно, я не хочу створювати у світу враження, що мене просто цікавлять цифри. Я прекрасно усвідомлюю, що мова йде про людей тут, таких, як ми чи тих, хто має сім’ю, а також про нас чи мене. На жаль, охорона здоров’я, як правило, губиться в морі анонімних статистичних даних, і ви не помічаєте, що за цією статистикою стоять люди-герої крові. Коли я використовую цифри, щоб підтвердити свою точку зору, я знаю, що я говорю про своїх побратимів та членів їхніх родин, з якими я все ще хочу відчувати найглибше почуття солідарності та солідарності. Справді, світогляд також допомагає нам зрозуміти, наскільки незначними є речі, які нас відокремлюють, одне від одного, оскільки на цій Землі ми всі є частиною великої родини людей, ми всі однакові види тварин. Залиште вірус COVID-19 холодним для того, хто видав наш паспорт.

Ну, тоді повернемось до цифр. Ситуація така, що існує незрівнянно більший шанс, що ми не помітимо легкого перебігу хвороби, ніж якщо не помітимо, що хтось помер від цієї хвороби. Смерть не можна не помітити.

Але що це означає для вірусів COVID-19? Той факт, що інфекція заражається незрівнянно більшою кількістю людей, ніж ми знаємо, наприклад, тому, що їх симптоми настільки слабкі, що вони вважають, що вони прості, або тому, що вони взагалі не мають симптомів. Погана новина полягає в тому, що саме тому кількість заражених людей набагато більша, ніж ми думаємо. То чи зараз це збільшує шанси заразитися? Так. А також померти від інфекції? Ні. Завжди скажу, чому.

Припустимо, ви є членом 2000 населення, яке зазнало коронарної інфекції. 200 людей хворіють на захворювання, а 8 помирають.

Рівень зараження в цьому випадку становить 200/2000, іншими словами 10 відсотків (тобто набагато вищий, ніж у реальному Ухані), а рівень смертності становить 8/200, або 4 відсотки (приблизно такий же, як у Ухані). Якщо ви середній член цієї популяції, у вас є шанс заразитися інфекцією та померти від хвороби, або 0,4 відсотка. Це безпосередньо випливає з того факту, що померло вісім із загальної кількості населення, тобто 2000 людей, тобто з тисячі, що становить рівно 0,4 відсотка. Іншими словами, ваші шанси на успіх у шахрайстві з вірусом корони становлять 99,6 відсотка. Це добре, ні?

Але що, якби ми відчували - не мало, не дуже - про кількість заражених людей, бо багато хто з них мали такі слабкі симптоми, що їх ніхто не помічав? Скажімо, скажімо, не двісті, а вісімсот заражених? Тоді ймовірність того, що ви заразитесь, буде набагато вищою, але шанси померти від інфекції зовсім не збільшаться. Це проста математика.

У другому випадку рівень зараження вже становить 800/2000, тобто 40 відсотків, що звучить дуже страшно, але лише 8 з 800 заражень помирають зі смертю, що відповідає 1 відсотку. Якщо ми підрахуємо за попереднім методом, яка ймовірність того, що ви особисто захворіли вірусом і померли в ньому - - це все одно лише 0,4 відсотка, як і в першому випадку.

Це реальна ситуація з коронарним вірусом. Шанси заразитися вірусом, принаймні на даний момент, дуже малі, і він або вона помре набагато менше. Звичайно, якщо багато випадків залишаються не виявленими, ризик зараження людини може бути набагато вищим, але в цьому випадку ризик смертності ще нижчий. Це гра з нульовою сумою, і на даний момент шанси того, що ви або хтось із членів вашої родини помер від коронарної інфекції, дуже низькі для кожної суми.

Перш ніж підсумовувати те, що сталося до цього моменту, давайте розберемося, чому ми схильні перекладати ризик, іноді нове, здавалося б, екзотичне, незнайоме лікування у світі. І навпаки, чому з часом виникає значна байдужість до вже відомих хвороб.

Сьогодні нова коронація тисячу разів бореться з домашніми тваринами. Хто не піклується про своє життя, своїх дітей чи своїх близьких, турбується знецінення його акцій

На сьогоднішній день (станом на 15 березня) в США зареєстровано 3000 хворих на ішемічну хворобу серця - 40 смертей. На відміну від цього, на сьогодні простим грипом заражено 40 мільйонів людей (кожен дев’ятий американський), з них 40 000 - із летальним результатом, тобто кожен із 1000 пацієнтів помер. Всі тремтять про запуск вакцини COVID-19, хоча багато людей не мають можливості зробити щеплення від грипу, хоча вакцина дійсно безпечна, ефективно зменшує ризик зараження та захворювання більшою кількістю людей, ніж коронарна рука. (Віра в ефективність вакцинації проти грипу є точкою зору автора, статистика суперечить цьому. -Sz.G.)

Але не лише ризики, пов’язані з інфекційними захворюваннями, ми схильні спотворювати. Коли я писав цю статтю, це пройшло лише кілька днів після публікації нашої книги з Марком Біттманом про здорове харчування (Як їсти). Ми не читали цю книгу так, ніби нам її не вистачало, а тому, що нам здалося важливим поставити дискусію про взаємозв'язок здоров'я та здоров'я в Америці на науковій основі.

Нездорове харчування стало основною причиною смерті в США: за оцінками, приблизно півмільйона людей несуть відповідальність за ранню смерть. Це рівно вдесятеро перевищує кількість жертв, яких спричиняє грип у гірший рік, і на порядок більше, ніж середні показники коронарних захворювань у світі до цього часу - і він повторюється щороку.

Кожна шоста людина помирає від нездорового харчування несе відповідальність, хоча їжа, яку ми їмо, повинна, перш за все, служити для існування, бути джерелом поживних речовин та енергії. І це лише верхівка епідеміологічного айсберга, оскільки недостатнє харчування призводить не тільки до ранньої смерті, але і до більш частого виникнення ряду захворювань. Даріуш Мозаффарян і Ден Глікман у The New York Times повідомляють:

У США понад 100 мільйонів дорослих - майже половина населення - або до діабету, або вже хворі на діабет. Серцево-судинні захворювання страждають від 122 мільйонів людей і становлять приблизно 840 000 смертей на рік та 2300 смертей на рік. Таким чином, троє дорослих є надмірними або застарілими. А це означає, що в Америці хворих людей більше, ніж здорових.

Вплив на харчування стовідсотковий: всі їдять, щоб їсти. Іншими словами, з цієї точки зору, коронарний м’яч теж не може влучити в м’яч.

Розглянемо тепер „швидкість зараження” з точки зору харчування, ймовірність того, що їжа, яку ви їсте, того варта. Оскільки лише 10 відсотків американців приймають рекомендації щодо споживання великої кількості зелені та фруктів, а оскільки люди, як правило, їдять неякісну їжу загалом, ми можемо сказати, що американці їдять більше 90 відсотків - більш-менш. Іншими словами, порівняно з коронарним вірусом, 90 із 100 людей тут, тобто майже кожному доводиться "заражатися".

А як щодо смертності? Тут недостатньо врахувати смертність, яку можна безпосередньо віднести до цифри одужання. Неправильне харчування значною мірою відповідає за розвиток діабету, серцевих захворювань та інсульту, але воно також відіграє важливу роль у розвитку раку, психічних захворювань та деменції. Передчасна смерть може бути виражена як 50 відсотків або всього числа харчування, тому ми можемо сказати, що рівень смертності від нездорової смерті становить 50 відсотків. Тобто, порівняно з коронарним вірусом, цей „вірус” вбиває одного з двох „заражених”.

Це правда, що вінцева артерія, якщо вона відпочиває, швидко піднімається. Нездорове харчування займає більше часу. Це має значення, але не настільки, наскільки ми думаємо на перший погляд. Тому що погано померти передчасно та раптово, але не краще для того, хто повинен померти передчасно після тривалої хронічної хвороби. Але якимось чином природно, як правило, не усвідомлюємо ризиків, які не матимуть великих проблем завтра, а лише пізніше. Однак це має жахливу картину, подумайте лише про кліматичні зміни. Тож я визнаю, що гонка на короні "виграється" швидкісною гонкою, але вона точно не заслуговує на таку увагу, яку вона отримує. Наприклад, грип заслуговує більшого. Але навмисне нехтування здоров’ям людей для досягнення максимально можливого прибутку означало б маніпулювати залякуванням населення, і, здається, це не залишало місця для будь-якого обурення.

Але повернімось до COVID-19. Недарма вірус налякав багатьох людей, головним чином через невизначеність, що оточує його. Нам завжди краще від невідомого, ніж від того, що ми вже знаємо. Але для того, щоб коронер міг конкурувати із буденними небезпеками, що мають набагато більший ризик, які є у нас перед носом, але ми регулярно проскакуємо над ними, вони повинні були б бути більш спустошені великими наказами, ніж це було б від нинішніх ситуація. Звичайно, не виключено, що ця ситуація погіршиться в майбутньому - але поки ми переживаємо з цього приводу, уберійський астероїд може впасти на Землю.

Під цим я не маю на увазі «не хвилюйся, будь щасливим». Тільки той, хто піклується про здоров’я та життя себе та своїх близьких, не повинен панікувати в першу чергу через коронарну руку. Я рекомендую всім спробувати поставити речі в дещо ширшу перспективу, щоб не застрягти в цій ситуації, що склалася, а взяти вітаміни, їздити на гібридному автомобілі, більше гуляти на свіжому повітрі та їсти багато салату.